现代家庭餐桌上的菜谱的品种越来越丰富，一方面，孩子吃得越来越好，小胖墩越来越多，另一方面，孩子患缺铁性贫血、维生素缺乏等营养性疾病却有增无减。这是为什么呢？
“食不厌精”，营养大减
王琳的小千金满一百天在即，我们这帮昔日的朋友约好一起去看她。刚一进门，就听见小家伙的哭声，一看，王琳正急得团团转：“你们瞧，最近宝宝整天哭闹个不停，晚上也不安宁，还总是呕奶，小肚子胀胀的。”我安慰她：“哪个小宝宝不经过这么一个哭闹阶段，再大一点就会好的。”有经验的李大姐双手接过宝宝，抱在怀里仔细打量了一下：“不对呀，这孩子怎么手脚软软的，脉搏跳得这么快！王琳你该带孩子上医院看看。而且你看你自己的脚怎么到现在还这么肿呢？”果真，王琳双脚像两个馒头。我们不禁奇怪，照道理，怀孕时会脚肿，这我们都有体会，可产后已经3个多月了还不消肿，就少见了。
经我们七嘴八舌一说，王琳坐不住了，马上送宝宝去医院。经儿科张教授仔细检查，并详细询问病史，排除了器质性疾病，最后初步考虑母女均有维生素B1缺乏症，于是开出补充维生素B1的药方，并给她解释了其中的道理。
医生点评：维生素B1对维持神经、消化和心脏的正常功能意义重大。维生素B1缺乏的病人首先是没力气、浑身发软，不想吃东西，呕吐，肚子胀，接着出现烦躁。婴幼儿会啼哭不止，心跳加快，严重者还会心脏增大；大人会觉得反应迟钝，记忆力和注意力受到影响；有的人还会出现手脚不听使唤，甚至走不动路。
引起维生素B1缺乏的原因很多，但对于现代人来说，最主要的原因是长期食用研磨过细的精细白米。因为维生素B1有80％藏身于米皮米胚，而市面上的多数精米加工时将大量的米皮米胚磨掉了。这样的精米外观漂亮，口感好，但人们在享受美味的同时也丧失了补充大量维生素B1的机会。正常人食用这些精米精面一般不会出现维生素B1缺乏，但对于孕妇和婴幼儿以及学龄期儿童来说，他们对维生素B1的需求量大，若不注意补充，便会导致缺乏。有些妇女在怀孕期间，或者孩子在生长发育阶段，家人出于好意专门给他们选用精制米面，为的是追求营养，殊不知长期如此不但无法使他们获得全面营养，反而会导致维生素B1缺乏，严重者会出现像王琳及其小宝宝类似的症状。
因此，对于孕妇乳母和处于生长发育期的青少年?应讲究膳食的粗细搭配，适当摄入谷类、麦片、小米粥、薯类等粗粮。还要注意的是，存放时间过久的大米也会流失维生素B1，所以提醒大家买米要看日期，尽量选择新鲜白米。其次，烧饭前反复多次淘米也会丢失维生素B1。
婴儿最好选择母乳喂养，而乳母应注意多摄入富含维生素B1的粗杂粮，以保乳汁的营养。4～6月龄的婴儿应开始添加辅食，如强化维生素B1的米粉、配方奶粉、蛋黄、肝泥、肉未、果泥、菜泥等。
当然，一些器质性疾病也可以引起维生素B1的缺乏，如慢性消化不良、慢性腹泻、胃炎等引起的吸收不良。这需要在医生的检查下予以排除。
由此可见，给孩子补充营养，并非在于食物价格的昂贵和难得，而是平衡膳食，粗细搭配，补得适当而及时。
一个月后，我们再次去王琳家看宝宝，宝宝跟100天时判若两人，眼睛滴溜溜地转，一见人就笑，两个小腿还乐得直蹬，王琳感慨地说：“看来，‘食不厌精’未必好啊！”
烹饪不当，维生素“受伤”
最近几个月来，阿芳的女儿雯雯总是一副没精打采的样子，吃东西也没胃口，小脸蛋也不像以前那样红润有光泽了，显得有些苍白，干什么都是懒懒的，提不起精神，嘴角还总发炎。阿芳寻思着是不是热气、上火了，给她吃了几天清火的药，还是不见效。孩子不会得了什么怪病吧？阿芳不敢大意，赶紧把雯雯送到医院。
来到医院，医生让雯雯张开嘴，伸出舌头，阿芳一瞧，吓一跳，雯雯的舌头光溜溜红通通；躺到检查床，撩起衣服，小肚子胀鼓鼓的；医生又往雯雯脚背上按一按，立即出现一个小窝窝。医生开了化验单让雯雯抽血化验。三天后检查结果出来了，诊断也明确了，雯雯患了叶酸缺乏性贫血，属于营养不良性贫血的一种。
阿芳一下子就愣住了：“孩子吃得那么好，怎么还会营养不良呢？”
医生点评：叶酸缺乏性贫血在小儿贫血患者中也相当常见，雯雯的舌头“光溜溜红通通”，是这类贫血患者常见的典型特征，也叫“牛肉舌”，或“镜面舌”。另外，有的孩子还会出现便秘、腹泻、肚胀，有的经常口角、舌头发炎，有的精神不集中、健忘、容易发脾气，还有的出现脚肿、眼肿。
现代家庭一些不当的烹饪加工方式，是导致叶酸缺乏最主要的原因之一。
叶酸是B族维生素中的一种，很不稳定，光照或加热煮沸就会被破坏，有人喜欢将蔬菜用开水煮过后，再用猛火热炒，殊不知在水煮的过程中，叶酸等B族维生素已经损失得差不多了。还有人洗菜时怕有残存农药在上面，便用水将蔬菜浸泡很长时间，有的甚至上班之前便将菜泡上，下班回来后再捞起炒煮，以为那样“即省时间，又洗掉农药”，殊不知这样一来大量叶酸已流失在水中了。还有我国广东地区很受欢迎的“老火靓汤”，经常一煲就是几个小时甚至十几个小时，“老火”之下，叶酸所剩几多可想而知。
要纠正叶酸缺乏，首先应纠正不好的烹饪习惯。对于绿叶菜，应该用热锅快炒，不要切后再洗，而应随切随炒，随炒随吃。菜切碎后也不要放太长时间。洗菜也不应浸泡时间过长，如果怕有残留农药，可以用水多次冲洗。“老火靓汤”虽味道鲜美，营养成分高，但不能依赖它来获取叶酸。
除此之外，叶酸在柑橘类水果和绿叶蔬菜中的含量最为丰富，对于叶酸缺乏的孩子，可以适当补充。正是那些十分便宜、不起眼的蔬菜水果，在孩子的生长发育中起到了关键作用。
由此可见，补充营养的同时还要讲究科学的烹饪方式，才能达到理想效果。
挑肥拣瘦，不知不觉缺铁
一个暑假不见，我的小邻居菲菲高了许多，居然不像一年级的小新生。这天她跑到我家来玩，当我弯腰捧起她那白白胖胖的小手时，发现孩子的指甲又薄又脆，有几只还出现了细细的裂纹，每个指甲扁扁平平，略弯地向上翘起。凭着多年从事血液专业的经验，我直觉菲菲缺铁了。
和菲菲的妈妈一聊，她大吃一惊：“怎么可能？我们菲菲白白胖胖的。”嘴里说着，但还是依我的建议带孩子去医院抽血检查。结果证实菲菲有轻微的缺铁性贫血。
但菲菲的妈妈仍然很纳闷：“我们都很注意给孩子补充营养，天天喝牛奶，餐餐有鱼有肉，怎么还会缺铁呢？”
医生点评：虽然现在人们的生活大为改善，但缺铁性贫血的患者仍大有人在，女性和儿童患者尤其多见。而这其中，膳食摄入不够是最主要的原因。
在正常情况下，铁的吸收和排泄保持动态平衡，又有一定量的储存量，短期食物铁的缺乏或失铁，一般很少成为缺铁的原因，但以下情况极易造成缺铁乃至贫血：摄入铁不足或偏食；生长发育快，如4个月以上的婴儿、儿童、青少年生长发育快，各种营养素包括铁的需求量增大，而又未及时补充富含铁的食物；长期喂奶，未及时添加辅食；有导致吸收不良的胃肠道疾病等。虽然现在的父母都很注意孩子的营养，但有时对孩子的挑食、偏食却往往不能很好地纠正，导致孩子“挑肥拣瘦”，只吃自己喜欢的，很容易导致某种元素的长期缺乏。
含铁量丰富的食品有动物血、动物肝脏、海带、紫菜、木耳、香菇等，其次为豆类、肉类、谷物，而乳制品、蔬菜、水果的含铁量很低，油脂中不含铁。铁吸收程度还与食物种类有关，肉类铁的吸收率高于植物，人奶内铁比牛奶内铁易吸收，茶叶的鞣酸与铁形成难溶性复合物，影响吸收。
另外，别小看了铁锅，用铁锅炒菜时，可有无机铁渗入，增加膳食铁含量。
因此对菲菲的情况，只要及时调整一下菜单，贫血就会很快纠正，相应地反甲等症状也会消失的。
由此可见，吃得好并不等于营养就好，平衡膳食才是关键。希望父母们能走出误区，不要让孩子表面上长得白白胖胖，实际上却营养不良。
