先天性心脏病是婴幼儿中的常见病、多发病,我国先天性心脏病发病率高达0.8%,每年中国大陆约有30万个新生儿患有先天性心脏病。大约有三分之一的患儿因各种原因失去救治机会而活不到20岁。绝大多数先天性心脏病需手术治疗,其实只要及时治疗,先天型心脏病90%以上可以通过手术治愈视病情不同,而且大部分儿童只要经过规范的外科治疗是可以过正常人或者接近正常人的生活,对其生长发育以及成年后的生育没有太大影响。
中山大学附属第一医院小儿心脏外科专家提醒各位家长,如果发现自己的宝宝有下述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,并及时处理。随着我国产前筛查与产后体检水平的提高,目前先天性心脏病的检出率在逐步提高。
1.青紫(紫绀):青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现,一般出生后持续存在,也可于出生后三个月至半年逐渐明显,在口唇、手指(脚趾)甲、鼻尖最明显。有一些潜伏青紫型心脏病平时并无青紫,只是在儿童活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫。
2.体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧,重症患儿在新生儿期喂养困难,吸吮数口就停歇,每次进食量少,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱;年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,缺氧严重者可在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥。
3.心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,因此很多患儿在产后体检时医生通过听诊即可发现。这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可以将耳朵贴近胸壁不用听诊器即可听到。
4.易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
5.发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
6.合并其他畸形:如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。心室增大者可合并胸廓畸形。
对于各位家长担心的手术效果和手术风险,中山一院小儿心脏科专家表示,先天心的外科手术经过多年发展,已发展得十分成熟规范。如果治疗时机得当,先天型心脏病90%以上可以通过手术治愈,而对于像房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等几种最常见的先心病,国内比较大的医院的心脏外科的手术成功率可达95%以上。
风险是由疾病的轻重程度决定的。比如说,在某些大的医院,医治心脏房间隔缺损的孩子98%以上都没有重大的并发症。然而,对于一些较为复杂的先天性心脏病,比如说单心室、右室双出口等较为复杂的畸形,手术风险相对较高,有些孩子还可能需要再次手术或者插入导管治疗,其长期生存率与生存质量可能差于常见的简单先心病。总之,心脏病有不同的种类,有些容易引起其他并发症,所以风险也就自然会更大一些。但是,如果在比较大的医院进行治疗,风险就会相对减少。