10岁的东东是个可爱的孩子,聪明伶俐,深得家长和老师的喜欢。美中不足的是,东东是个小胖墩,走起路来脚尖朝里,一拐一拐的,稍稍动一下就喊累,要停下休息。他妈妈刘女士留心观察才发现,东东的脚板不同于其他孩子,像鸭蹼一样,平平的。
刘女士赶紧带着东东来看骨科,经检查,诊断孩子的脚是扁平足。
首先,积极关注孩子的发育情况。平日家长要多注意小朋友的步态,察看是否有“内八字”或“外八字”的表现,足弓是否有塌陷的现象。如果孩子经常喊脚痛或容易跌倒,更要提高警觉了。双亲中有扁平足或者类似骨关节疾病的,也要加倍留心。
检查是否扁平足的方法很简单,让孩子踩上白色粉末,踏在一张深色纸板上,留下足印(注意踩时不要摇晃足部),然后大人沿足印内侧画一条直线,量出足印最凹的地方到直线的距离。正常足的这个距离比足印最窄处的宽度大一倍。若二者相差无几,为轻度扁平足;该距离仅为足印最窄处宽度的一半左右,为中度扁平足;无凹陷存在,即为重度扁平足。提醒一下:婴幼儿足部脂肪丰满,大多为扁平足,这是正常现象。
其次,发现异常后应及早就医诊治。及早医治,病人大多可在两年内根治;如果病儿18岁后才求医,届时脚掌已大致发育完成,扁平足将不能根治。
孩子确诊为扁平足,又只有足麻、足痛的症状,可以使用平足矫正鞋和矫形鞋垫来缓解症状。平足矫正鞋是一种特制的鞋子,鞋底跟部及中部稍窄,使足跟较为固定,防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5毫米~10毫米,使足部略内翻,将负重线由足内缘向足外缘移动。穿这种鞋子开始可能会不舒服,需要孩子主动配合穿鞋以锻炼适应。
孩子不习惯穿平足鞋的话,鞋垫也是一种不错的矫形器。用塑料、金属、皮革等材料制作的鞋垫,能辅助进行足部疾患的机械性治疗。
再次,坚持体育锻炼。如参加跳远、跳高、登山等运动项目,使有碍于足弓形成的筋膜和韧带拉长。每天临睡前让孩子用热水烫脚,使足底皮肤、肌肉和韧带松弛,然后把一根直径约4厘米的木棍平放在地面,孩子双脚站在木棍上,通过足部的力量,使木棍在脚心处反复来回滚动,促进足弓的形成。另外,还可让孩子练习用脚尖或足底外侧走路,也可取得一定的矫正效果。
成年病人的足弓往往已经成型,或转为僵硬型扁平足,需要通过手术来矫正。还有一种矫正鞋托,可以放在鞋子里,既美观隐蔽又不影响日常活动,目前临床效果也不错。
东东的扁平足尚属轻症,适宜采用平足矫正鞋来矫正。刘女士半信半疑地让孩子穿上平足矫正鞋,带着东东离开了。
6个月后,刘女士带东东来复诊,这回她愁眉舒展,孩子看上去瘦了,结实了很多,走起路来也快多了。进一步锻炼矫正下去,孩子一定会越来越健康的。