案例1
壮壮两岁半了,白天大小便自理得很好,但到晚上睡着后就难以控制了,如果半夜不叫他小便,他几乎每天都会尿床,半夜妈妈常常与他进行“斗争”,有一个晚上就给他换了四身衣服。壮壮其他方面都优于一般宝宝,就是尿床让妈妈头疼,听奶奶说他爸爸小时候尿床到7岁,妈妈心里犯起了嘀咕:难道尿床也会遗传吗?
案例2
童童快6岁了,活泼可爱,但就是有一件事情难于启齿:每天晚上都尿床。特别是白天玩累了,晚上睡觉就尿床了,而且尿湿了都不知道,这尿片一洗就洗到孩子6岁,爸爸妈妈可笑不出来了……
专家提示
通常宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象会大大减少。但有些宝宝到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,妈妈不要着急,这种现象仍然是正常的。随着神经系统发育的不断完善,宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。大多数宝宝3岁后夜间不再遗尿。
如果,5岁以上的儿童仍有每周超过两次以上尿床现象,就应该在医生的指导下,采取合适的治疗方案。
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遗传因素
父母中有一人有遗尿史者,宝宝发生遗传性遗尿的几率为44%,若父母皆有遗尿史则遗传几率为75%。这种情况大多发生在男孩中。
疾病及生理因素
蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等都有可能引起遗尿,但因病引起的遗尿所占比例较小。
精神因素
包括宝宝白天玩耍过于疲劳;兴奋过度,强烈的精神刺激如受惊吓、心情焦虑、紧张不安;晚上睡觉前听恐怖故事;偶尔一次尿床后受到父母呵斥甚至体罚等。
排尿习惯训练不当
没有给宝宝进行及时的排尿训练,如有的妈妈给宝宝使用一次性尿布的时间过长,以至于不能让宝宝养成自己控制排尿的习惯;半夜叫宝宝撒尿时宝宝并没有真正清醒,就容易养成迷迷糊糊撒尿的习惯;有些粗心的妈妈晚上把宝宝唤醒后,让宝宝坐在便盆上,边玩边撒尿,而有时宝宝只是坐在便盆上玩,并没有小便,这样宝宝就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成条件反射。
宝宝睡眠过沉
一般来说,尿床的宝宝晚上都睡得很深,不易叫醒,甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑,而大脑也不能及时发出醒来的命令,因此有的宝宝夜间尿床前常常做梦找厕所。 环境因素 包括突然换新环境,气候变化如寒冷等。此外,宝宝入睡前饮水过多,吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果等都会造成宝宝尿床。
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引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症,但对于大多数尿床的宝宝而言,只要父母注意看护并去除生活中可能造成尿床的因素,宝宝尿床是可以得到纠正的。
减轻心理压力
经常尿床的宝宝往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以,父母应从培养宝宝的性格入手,来纠正尿床现象。对待尿床的宝宝,不要责备、恐吓,那样只能使宝宝精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除宝宝的心理负担,一旦宝宝没有尿床要给予表扬和鼓励,宝宝的尿床现象将会减少。
掌握排尿规律
入睡后宝宝排尿往往是有规律的,多数宝宝是在睡熟后2~4小时出现排尿。 聪明的妈妈掌握了宝宝的排尿规律后,应提前一些叫醒宝宝排尿。次数为一夜1~2次,不可过多,否则也会影响宝宝睡眠。重复多次后,宝宝就会自己在排尿前醒来。
建立合理的生活制度
·注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换;
·宝宝的卧具应干爽舒适,被褥不宜过软过厚;
·每天晚上入睡前先排尿,睡前用热水洗脚也有助于减少尿床;
·临睡前不要喝太多的水,晚饭要少喝些汤水,不要吃含水量多的水果;
·白天不要让宝宝玩得太兴奋,户外活动要节制,每天坚持午睡1~2小时,使夜间易于叫醒;
·白天可训练宝宝有意控制排尿的能力,如当宝宝要小便时,可酌情让其主动等几秒钟再小便;
·设法让宝宝侧卧睡觉,减少对膀胱的压迫,增强排尿的控制力。具体方法:用两条柔软的长毛巾扎在宝宝腰部,毛巾两头连结在一起,使结头在背、腹各有一个。这样宝宝平睡或趴睡都会感到不舒服,自然会侧卧睡觉。
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专家提示
·平时可以通过训练加强膀胱括约肌的功能,增强对排尿的自主控制能力。具体做法是,孩子白天清醒时鼓励多喝水,有意识地锻炼增加膀胱贮存量;然后训练孩子白天排尿中途停止再排尿。
·夜间一定要叫醒宝宝,让他在头脑清醒的状态下排尿。有些妈妈怕影响宝宝睡眠或冬天着凉,常常让宝宝在朦胧中平卧排尿,而这种方法的错误之处在于,它达不到帮助宝宝建立正常排尿反射的目的。久而久之,宝宝在睡眠中,如外生殖器受到触动或做梦都可以引起排尿。
·有些妈妈,给男宝宝套上尿壶,女宝宝铺上防湿褥垫而放任自流,这样做都会加重尿床。
·已经患遗尿症的孩子平时生活上应要注意:下午4时以后,督促小儿控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水和进食有利尿作用的食物,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量;白天不要过度劳累,按时休息,避免作息打乱而导致尿床;入睡三小时后,父母可以叫醒孩子,让他自己去排尿。