小儿推拿又称小儿按摩,是以中医辨证理论为基础,通过推拿穴位、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式,早在2000多年前我国就有中医典籍在这方面进行论述。“小儿推拿是完全以中医理论为指导,为中医所特有的,西医没有小儿推拿。”陈红向记者介绍说。
他说,北京中医药大学东直门医院从建按摩科开始,便已设有小儿推拿,至今已有30多年历史。目前北京小儿推拿发展得并不好,据了解,仅有明德医院等几家医院设有小儿推拿。现在北京提倡中医药进社区,他在今年9月份医院组织的中医药进社区讲座时,就把小儿推拿知识介绍给社区居民,反响很好。
据了解,原则上儿童都可以进行小儿推拿,但三岁以下的效果最好。陈红介绍,小儿推拿的一个显著特点就是以穴位代替草药,穴位组方相当于中医的汤药组方,穴位抓准了,就达到了疗效。清朝有中医儿科专著《幼科铁镜》记载曰:“寒热温平,药之四性,推拿揉掐,性与药同。用推即是用药,不明何可乱推。推上三关,代却麻黄肉桂。”这里的“上三关”指的是穴位,“麻黄、肉桂”是中药名,推这个穴位达到了服用中药的效果。
另外,在小儿推拿中,穴位推拿的轻重和次数相当于汤药的剂量。和成人推拿持久有力、均匀柔和的特点不同,小儿推拿强调轻快柔和、平稳着实,形成了以“按摩掐揉推运搓摇”为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。“一般情况下,让小孩感觉到疼的手法要放到最后,不然小孩哭闹起来特别不配合医生,也就影响了疗效。”他说在小儿推拿过程中,不宜轻、不宜重、不宜缓、不宜急,一分钟按揉多少次,是顺时针还是逆时针,上推还是下运都要根据病情来定。
陈红强调,小儿推拿并非百无禁忌。“小儿推拿在治疗消化系统、呼吸系统等疾病时有显著疗效,如夜啼、便秘、腹泻、干呕、溢奶、咳嗽、食欲不振等小儿常见病,但不是包治百病。”他表示,患有较严重疾病、需要动手术、休克等情况下并不适宜进行小儿推拿,一定要及时就医。如果孩子在推拿过程中哭闹或有排斥情绪,最好安抚好孩子情绪后再推拿。记者注意到诊室墙上粉刷的都是卡通人物,在办公桌上还放着山楂、柚子等可口水果和零食,他说,这些都是结合小朋友的喜好来设置的,有安抚情绪的作用。
小孩病症多发且症状复杂,年轻妈妈看到小儿推拿有独特疗效,看了网络介绍或有关书籍,就自行给小孩进行推拿,陈红认为,这有诸多隐患。“家长可以学小儿推拿,但要在专业医师指导下进行,在治疗过程中医生是主导,家长只是起辅助作用,家长要明白自己能干什么不能干什么。”他表示,小儿推拿要想起到疗效,推拿人员必须具备两个条件,第一要懂中医理论,能够辨证论治;第二要熟练地掌握推拿手法。家长不懂辨证,若手法失当或用错手法,不仅治不了病,很可能还加重孩子病情。他和记者举了一个通过磨腹治小孩便秘的例子。若为实证,则需泄;若为虚证,则需补。在手法上,顺时针方向是泄,逆时针方向为补。而这些都需要通过辨证,对症下方,手法不同,取得的效果截然相反。
近年来社会上各种小儿推拿所如雨后春笋般冒出来,针对这种现象,陈红呼吁要去除鱼目混珠,严格行业标准,规范运作机制。“小儿推拿一定要在专业中医师指导下方可进行,小儿推拿不是按摩,切忌盲目进行。”街头巷尾的那些小儿推拿所并不能保证安全,若推拿失当甚至可能造成严重后果,他就曾接诊过这样的儿童病患。事实上,国家对中医院小儿推拿项目的价格有着严格的标准,费用并不高,而社会上某些养生机构却是高消费。