首先,是情绪和性格改变。健康的孩子精神饱满,两眼有神,不哭不闹。若烦躁不安、面色发红、口唇干燥,多为发热征象;目光呆滞、两眼直视、两手握拳,常是惊厥预兆;两腿屈曲、阵发性哭闹、翻滚是腹痛表现;嗜睡、呕吐、前囟饱满、脖子发硬,是脑膜炎症状;哭声无力或一声不哭,往往提示病情严重。
其次,是饮食改变。如平时吃奶、吃饭很好,突然拒奶,无力吸吮,或不肯进食或进食减少,可能是上呼吸道感染或发热;腹胀,不断打嗝、放屁、口腔气味酸臭,提示婴儿乳食停滞,消化不良;拒食或食后即哭,同时口水增多,应注意是否有口腔疾患。
第三是睡眠改变。孩子一般入睡较快,睡得安稳,睡姿自然,呼吸均匀,表情自如。如睡前烦躁不安,睡眠中踢被子,或睡醒后颜面发红、呼吸急促,常是发热反应;睡眠中惊醒啼器,睡醒后大汗淋漓,平时易激怒,对环境兴趣减弱,加上囟门闭合晚,常是患有缺钙引起的佝偻病;若入睡前爱用手搔抓肛门,可能是患了蛲虫病;睡觉前后不断做咀嚼动作或磨牙,则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染等。
第四是呼吸改变。婴幼儿呼吸系统处于发育阶段,患病易引起呼吸异常。若呼吸变粗、频率增加或时快时慢,面部发红可能是发热;张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现;呼吸急促,每分钟超过50次,算翼扇动,口唇周围青紫,呼吸时肋间下陷或胸骨上凹陷,可能是患了肺炎、呼吸窘迫症、先天性横隔膜疝气等病,不可掉以轻心。有时小儿呼吸急促,不能平卧,身体发热,咳嗽频繁,提示患有支气管炎;气急、咳喘、哮鸣,是哮喘发作。小儿经常口唇紫绀、面色灰青,要提防心肌炎或先天性心脏病。
第五是体重改变。婴幼儿出生后,随着增长,体重增加速度颇快。如体重增长速度减慢,不增加或下降,必然存在某些疾病,如腹泻、营养不良、发热、贫血等症状或疾病。