侵蚀性葡萄胎是什么
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起的组织坏死,或转移至子宫以外,具有恶性肿瘤行为的恶性滋养细胞肿瘤,是介于葡萄胎(即良性葡萄胎)和绒毛膜癌之间的状态。
侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔,转移至肺、阴道、外阴等器官,造成局部破坏出血。患者患者的症状一般会有不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗方法主要是化疗以及加手术治疗,治疗原则是化疗为主,手术为辅。
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚,有说法说是胚胎早期死亡第二极体内复制学说营养因素病毒感染学说等,但均无确凿证据,也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。
侵蚀性葡萄胎的症状有哪些
1、腹部包块
因黄素囊肿、增大的子宫或阔韧带内血肿而形成腹部包块。
2、不规则阴道流血
葡萄胎清除后出现不规则阴道流血。绒癌还可发生在产后、流产后,出血量多少不定。检查时子宫复旧不佳。如肿瘤穿破子宫则有腹腔内出血及腹痛。
3、转移灶表现
(1)阴道转移:可见阴道黏膜有紫蓝色结节,破溃后可大出血。
(2)肺转移:为常见的转移部位。可出现胸痛、咳嗽、咯血,胸部线摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影。
(3)肝、肾、消化道转移:病灶小不易被发现,若病灶破裂,则相应脏器发生出血。
(4)脑转移:是病人死亡的主要原因。可出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫、昏迷等颅内压增高的症状。