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产后恢复 别忽略子宫和盆底肌

  今天来学习妇产科主任范建辉的“产后恢复”课程。

  有句话说:“一孕傻三年”,我们都知道这不是真的,但怀孕确实会给准妈妈带来很多变化。为了支撑胎儿发育并为分娩做准备,子宫会不断涨大,把肚子慢慢撑成西瓜状。与此同时,体内的激素水平和代谢率会以几倍甚至几十倍的速度增长,这种极度“亢奋”和“激进”的身体状态,不仅会改变准妈妈的身体形态,而且还会打乱原有的生活节奏,进而引发一系列的身体不适和负面情绪,可以说准妈妈的身心其实是经历了一场近乎极限的挑战。

  在生完宝宝后,大部分的变化会慢慢回归常态,但此时妈妈往往容易陷入一种松弛的状态。除了身体上出现松弛的迹象外,心态也会跟着松弛下来。虽然我们不鼓励焦虑孕育,但也不建议心态过于松懈,毕竟如果产后恢复不好,不光影响外形美观,还可能引发一系列妇科疾病,给身体造成长期困扰。因此,产后恢复必须及时跟上。

  首先是身体的恢复。有些妈妈在产后会出现子宫脱垂、盆底肌松弛、腹壁松弛、乳房下垂等情况,恢复时间长短不一。

  子宫一般在产后6周左右基本可以恢复到孕前水平,而恶露的排出需要3周时间,如果排出的是红色恶露、黄色恶露或白色恶露,要及时看医生;如果红色恶露持续(阴道流血不净),或恶露有异常气味,也要及时看医生。

  产后盆底肌的修复也很重要。怀孕期间,盆底肌肉受胎盘长期压迫,容易变形、受损,从而导致漏尿、便秘等。如果产后没经过专门的修复训练,将很难恢复到产前状态。

  腹壁因为长时间被牵拉着,导致弹力纤维断裂、腹直肌分离,需要较长时间恢复,有些是不能完全恢复到孕前状态的,不要寄希望于束缚带上,因为它对腹部恢复没什么帮助。乳房也是不可能完全恢复到孕前或哺乳前状态,妈妈可以穿合适的胸罩将其承托起来。

  除了身体器官的恢复,身材恢复也是妈妈们所关注的。想要在产后恢复好身材,方法跟日常减肥一样:适当运动+合理饮食。

  怀孕期间就应适当运动,控制体重。对孕前BMI指数正常的准妈妈来说,孕早期总共增长2-3kg,孕中晚期每周增长0.5kg是合理的;而对BMI指数偏高或偏低的准妈妈来说,应先向医生了解清楚自己的合理增重幅度,不同的BMI指数在孕期的体重增长要求也是不同的,可以通过适当的运动和饮食来控制体重增长。如果孕期没控制住体重,产后就要付出更大的努力了。

  通常顺产妈妈在第二天可以下床走动,从这时开始可以每天适当走动,到了第二周可以尝试做产后恢复操,有利于恢复并保持良好的体形。之后根据可以慢慢过渡到瑜伽、慢跑,再逐渐增加运动量,直至恢复到孕前的运动量。

  剖腹产的妈妈,运动时间要适当往后推迟,等拆线后伤口不再疼痛时,再开始运动。最好选择简单易行、自己喜欢的运动方式,这样身体上和心理上都比较容易接受,从而有动力坚持下去。

  饮食方面,不用因为哺乳而大吃大喝,应以清淡为主,保证营养的同时控制热量,这需要在饮食搭配上多花点心思。可以适当多吃些水果、蔬菜和全麦谷物等高纤维的食物,饱腹的同时还能提供很多重要的营养素。还可以把一天三餐换成少量多餐,减少热量摄入。

  另外,坚持母乳喂养对身材恢复也有一定帮助。宝宝多吮吸,妈妈分泌的乳汁会反馈性的增多,而乳汁分泌需要消耗大量能量,带动脂肪燃烧,从而减少脂肪累积,有助于减轻体重。

  如果用了以上方法,身材恢复不理想,可能是时间还没到。要完全恢复到孕前的体重,通常需要6个月甚至更久。如果期间有过中断,很可能就“一夜回到解放前”了。

  当然,如果坚持会让你觉得很痛苦,不要勉强自己,比起身材恢复,你的心理状态更重要。我们不希望你为了身形好看而放弃作为母亲的快乐,因为这怎么看都是赔本的买卖。

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