成都西南儿童医院
2千万西南儿童选择
不止是一家医院
“我家孩子快2岁了，还不会说话”，看着人家的小孩都会对话了，豆豆妈妈特别着急，倒是豆豆爸爸很坦然，说天才3岁才会说话的。
△麻麻们因为孩子说话问题很是捉急上火
同龄宝宝“能说会道”，自己的孩子却落下一大截，任哪个妈妈心里都不会淡定。可偏偏又遇到一个这样不负责的爸爸，真的扎心。
孩子都2岁了，还不说话，请警惕发育障碍。下次还有爸爸这样不负责，请把这篇推送砸给他！
涵盖内容：
孩子多大说话是正常；
孩子不说话，问题可能出在哪里。
孩子多大说话是正常的
宝宝出生时的哇哇大哭，其实这代表他第一次进入开始“说话”表达清晰了。开始，他是用舌头、嘴唇、上颚和任何新长的牙齿来发出声音。
●头一两个月是“哦”和“啊”，6个月之后就开始“咿咿呀呀”；
●到1岁左右可以说“有意义的词”，比如有意识地叫“妈妈/爸爸“；
●2岁左右的宝宝，进入语言爆发期，不停地和你说话，甚至还会自言自语，基本上能较好地表达自身意图；
●到了2岁半左右，表达就相对比较流畅；
△孩子词汇量对照表
●在2~3岁之间，宝宝的词汇量会增加到300个词。他能把名词和动词连在一起，造出虽然简单但也完整的句子了。
●到了3岁，宝宝将能够持续地谈话，并根据谈话对象来调整语调、说话模式、用词等。
虽然孩子的语言发育存在一定的个体差异，但如果到1周岁(12个月)时还不会说话，或没有任何交流性的语言、别的孩子1岁半能达到的语言水平，孩子2岁还没达到（像上面两位妈妈宝宝的情况），就要引起重视，孩子是不是语言发育障碍。
接下来，我们再来分析分析，孩子如果不说话，问题可能出现在哪里？
孩子不说话
问题可能出在哪里？
语言是人类高度社会化的产物，是大脑的高级功能的反映。要保证孩子语言的良好发育，一般要求具备几个条件：
1、完善的听力
它是准确接收语言信号的前提，听不清听不到自然会影响语言的理解，也没法准确地学着发音，最终无法完善的表达。
虽然这种情况比较少，但是也不可忽视。
2、大脑语言区的良好发育、正常的智力
大脑有专门的语言区，负责说什么、跟谁说、怎么说等语言思维准备工作。而大脑功能也直接决定儿童是否会说话。
宝宝从最初听妈妈说，到模仿妈妈说，再到自己说，这个过程中大脑在飞速发育着，这个阶段大脑发育明显。
有的孩子到2岁多了还是只会着急地指着东西“哦哦哦……”，可能就是因为某种原因大脑的语言发育区有所迟缓。
而良好的智力也是大脑功能完整的体现，对语言的重要性不言而喻，听懂了才能作出有意义的语言表达，不然说出来也是瞎说，达不到交流的目的。
3、完整的构音能力（喉部、口腔等的配合）
孩子的构音障碍首先要查看发音器官有无异常，（比如口唇、舌系带等）。另外，舌头不灵活、口腔肌肉活动不协调等等也会影响发音。
这一部分，家长们可以点击图片了解
结合前面的询问：
1、希望家长更加细心观察孩子的说话情况。
我们既需要了解宝宝是否真的什么都懂，又需要关注孩子其他方面的发育情况，比如智力认知情况
2、及时询问专业医生，专业的评估更保险安心，也可以了解下孩子的各方面的发育情况。
语言发育障碍大致分为：
③构音障碍（会说，但是说不清楚）。
除此之外，有的孩子不说话，不回应、不理人，还有这种情况要格外注意——自闭症倾向（或自闭症）。
家长们可以如何观察
在此方面，建议家长们可以针对两个点进行观察：①交流障碍；②重复进行刻板的行为。
观察点一：交流障碍（孩子的关注点不在说话人身上，没法正常开展交流互动）
△家长们可以通过下面的视频体会→妈妈教孩子说话，可孩子的关注点在灯上。
△视频节选自电影《自闭历程》
下面总结的这些情况请注意。
△向上滑动查看
●3个月大的正常小孩会对着大人“嗷嗷”地叫，如果这个时候大人逗他，他根本不看也不理会；
●6个月大的孩子不喜欢被家长抱，对家长的呼叫无回应，总喜欢一个人玩；
●10个月大时不会叫爸爸妈妈，与家长没有互动，不喜欢跟其他小朋友玩，想要东西不会问家长要，也不会用手指，只是拽着家长让给他拿。
●到幼儿阶段，这种交流障碍会表现为不听老师讲课，在课堂上随意走动，集体活动不守规则，不排队，不与人妥协，不与其他小朋友玩。
●有的孩子到3、4岁，原来会说爸爸妈妈，却突然不叫了，想要东西不直接拽着家长去拿......
△图中这个自闭症孩子，所有的玩具必须从大到小排列好才罢休
观察点二：重复刻板行为（这方面需要家长细心观察）
比如：
孩子喜欢的玩具跟普通小朋友也不一样，一个卡通坦克车，却只喜欢车轮子、喜欢玩手、来回开关门、开关灯，喜欢来回坐电梯等。
当发现孩子存在语言问题时、行为异常时，请及时询问专业医生，医生会帮助评估孩子的情况！
如果孩子发生语言障碍与家庭环境或养育方式有关，可以在专业医生和语言康复治疗师的指导下，对孩子的语言环境进行针对性的指导，帮助语言发育尽快恢复正常。
