宝宝干性湿疹用什么药之西药治疗
在西药方面,家长可在医生指导下让宝宝口服抗过敏的药物如扑尔敏、抗组胺药等,还可用硼酸水湿敷,涂抹黑豆馏油软膏。尽量不要使用含有激素的药,若需要使用必须先咨询相关医师。
另外,家长们使用药膏前先应该弄清楚以下几点:
1、激素药膏到底用不用?
很多家长包括门诊看病的、网上咨询的,都希望不使用激素,一说起激素就觉得副作用太大,千万不要用。目前湿疹的首选药物还是糖皮质激素,不管国内、欧洲、日本等等,所有地区对湿疹治疗药物首选是激素软膏。激素软膏确实有很多不良反应,会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退沉着等,但是,只要我们规范使用,不会出现这些不良反应,这些反应都是因为大剂量不合理使用造成的。
怎么规范使用?针对病情、严重程度,针对不同部位、不同年龄,选择不同强度的激素软膏。激素本身有很强的抗炎抗过敏作用,只要规范使用是可以避免不良反应的。最常用的治疗湿疹的药物还是氢化可的松、地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松,最弱的是氢化可的松,最强的是糠酸莫米松。氢化可的松在国内没有,在国内主要用的地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松。
很多爸爸妈妈好不容易想通了用激素,就选择能弱尽量弱的激素。到底选强还是弱还是要看病情。如果病情本身比较重,一般建议先用中强效的激素,用强一点的激素控制,控制好以后再换为弱效的激素,或者把强效激素减少使用次数,这样来维持。所以说,是否用强还是用弱,还是要看病情,不能为了避免不良反应就先用弱的,弱的控制不住病情,也没有用,而且用得时间太久。强的话,可以迅速控制病情,用的时间还可以短一点。总之,激素只要合理使用,即使长期使用也是安全的,可以交替间断使用。
家长经常抱怨说,医生给用了激素软膏,湿疹就特别容易复发。实际上不是那么回事儿,湿疹本身就容易复发,不是因为用了激素软膏容易复发,而且很多这种复发都是使用不规范造成的,医生本来让规范使用,慢慢减量,很多父母看到孩子好了一点点,生怕多用一天,迅速就停药了,停药后湿疹就马上复发,又回到以前的样子了。
所以说还是要规范使用,不要随便突然停药,控制好了可以逐渐减量停药,前面说了,从强度高的减到弱的,也可以减少使用次数来慢慢维持。另外也可以配合一些非激素类的药物,尽管它们不作为首选,但是效果也还是不错的,而且也很安全。
可以选择的药,最常用的是吡美莫司乳膏,另外一个是他克莫司软膏,可以配合使用的。但是这两种药适用比较轻的湿疹,如果湿疹特别重,我的推荐还是使用激素类的软膏。
3、“纯植物“的药膏就安全有效吗?
有很多宝宝患有湿疹的爸爸妈妈经常在育儿群里互相讨论经验、推荐药物,推荐的最多的药物就是各种纯植物的,所谓的无毒无副作用的药物,但是实际上这些纯植物的药呢很多都是含有激素的,不要去过多相信。
在英国做过调查,英国有人把市场上所谓的纯植物药膏做了检测,检测发现其中有80%的纯植物药膏含有激素,而且还是强效激素,中国的市场肯定更糟糕。最近炒得比较火的就是婴宝,婴宝最后被证实也是含有激素的,所以不要随便乱用。
还有一些所谓的纯中药,包括医院里使用的纯中药的软膏,后来有些被发现也含有激素。所以说,真的纯植物纯中药是没有用的,或者作用很差,最后还是会偷偷在里面加激素。正规的使用激素是没问题的,我们知道它是激素,会正规的规范使用,如果不知道,在不知情的情况下长期大量使用反倒危害更大,所以不要去相信那些所谓的纯中药、纯植物的药膏。
4、湿疹应该使用抗生素吗?
有很多家长甚至有些医生都认为湿疹应该使用抗生素,首先要明确一点,湿疹不是细菌感染引起的,它不是感染性疾病,一般的轻度湿疹是不需要使用抗生素的,不管是外用还是口服。
重度湿疹和继发感染了才需要,尽管现在有研究说,湿疹和金黄色葡萄球菌有关系,金黄色葡萄球菌有超抗源的作用,引起湿疹的发病或者加重,但是否使用是有争议的。
所以总的来讲,轻度湿疹不建议使用抗生素,重度湿疹可以考虑使用,常用的外用的抗生素主要是百多邦,也就是莫匹罗星,另一个是夫西地酸,这两种相对是比较常用的外用的,只有重度的湿疹才需要使用。
5、口服抗组胺药会有依赖性吗?
很多家长问抗组胺药会不会有依赖性,其实抗组胺药不是激素,也没有依赖性,也不会成瘾,不用担心这个问题,只要病情需要就可以使用。儿童最常用的抗组胺药第一是盐酸西替利嗪滴剂,第二是氯雷他定糖浆,都是很老的药,扑尔敏也是可以用的,效果也不会差。
盐酸西替利嗪滴剂和扑尔敏有一定的嗜睡作用,吃了会打瞌睡,这种情况放在睡觉前半小时、一个小时是最好的,吃了以后宝宝晚上睡觉还睡得好一些。用多长时间,根据病情就可以了,用多久都可以,只要病情需要。