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孕妇甲减怎么办 治疗甲减五步走

孕妇甲减怎么办

第一步:找出病因

治疗前应先对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识,由于患者体内缺碘所导致的疾病,应该进行补碘;药物导致的甲减,应该停用引发甲减的药物。针对甲减产生的病因进行治疗,对治疗甲减疾病有着很重要的意义。

第二步:激素治疗

孕妇一旦确诊甲减,应及时、足量补充外源性左甲状腺素,保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。

在怀孕之前已确诊甲减:最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后,也需在医生指导下进行剂量调整。   

在怀孕之后才确诊甲减:应立即进行药物治疗,并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。   

无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减,都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱,定期检查甲减,并根据检测结果调整药物剂量,以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。  

小编提醒:

孕妇甲减治疗时,一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药,不然容易复发。而且左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔应该在4 小时以上。

另外,孕妈妈可以放心,服用正确剂量的外源性甲状腺素,如目前临床上最常用的左甲状腺素钠片是绝对安全的,因为其已被美国FDA列为A类药物,安全性与维生素类药品相同,基本不影响妊娠和哺乳。

第三步:中西结合治疗

孕妇可以补充甲状腺制剂来代替甲状腺激素治疗,不仅起效快,而且效果明显。或者说采用中药治疗甲减,可以避免西药类药物对患者产生的副作用,而且治疗效果稳定,治愈后不易复发,能够对病情起到标本兼治的效果。 然后再配合少量甲状腺激素治疗本病效果会更好。

二仙参芪汤:仙茅15g、仙灵脾20g、党參20g、黄芪50g、茯苓20g、泽泻20g、白术20g、苍术20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚朴10g,配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健,元阳得复,湿瘀得化,脉络得通,则病自愈。

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