主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，或是形成结核性输卵管卵巢脓肿引起的。常在长时间站立、过劳、性交，或经前期加重，重者影响工作。
盆腔积液全身症状多不明显，有时可有全身发热、乏力症状，不过一般为低热，个别患者可达39摄氏度以上，月经期明显，如每次月经期均有发热，是生殖器结核的特有症状。
病程时间较长者，部分患者可有体质虚弱、精神压力大、常合并神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠、寒颤、头痛、盗汗、疲劳、消瘦、食欲减退等，如有腹水时，可感腹胀。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
月经失调早期可见月经过多或不规则出血，病程长者可有月经稀少或闭经。还有白带增多的症状，当合并子宫颈结核时症状明显，白带可呈脓性或血性。并发盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。
如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是由于输卵管黏膜遭到破坏与粘连，或黏膜纤毛被破坏，使管腔阻塞或输卵管蠕动受限，导致不生孕。
