产后尿潴留的原因
1.产前尿潴留未及时处理,使膀胱紧张度及感受性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
2.产妇精神过度紧张,部分产妇缺乏分娩知识,对官缩痛及分娩过分焦虑恐惧,不能自行小便引起尿潴留。或是产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。
3.会阴侧切或会阴裂伤导致会阴部创伤性疼痛,使支配膀胱的神经功能发生紊乱,反射性引起膀胱括约肌痉挛而发生排尿困难可导致产后尿潴留,或因产妇害怕疼痛,担心切口裂开而不敢用力排尿,导致尿潴留。
4.产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。
5.产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠期高血压疾病应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。
6.剖宫产术后拔尿管引起尿潴留,剖宫产术前常规留置尿管,加上硬膜外麻醉,且大部分产妇术后使用镇痛泵,加重了排尿困难。
7.留置尿管后持续引流尿液,膀胱呈空虚状态,易引起膀胱张力减低,影响排尿功能。还有插尿管操作中损伤尿道黏膜,拔尿管时造成尿道黏膜机械性刺激,使尿道黏膜水肿,拔管后产妇害怕排尿而发生尿潴留。
8.腹壁由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
9.产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。