产后尿潴留是指产后 6~8小时膀胱内有尿而不能自行排出或不能完全排净,膀胱内残余尿大于或等于100ml,是产后常见的并发症。产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。
也可以把患尿潴留定义为:膀胱功能暂时性受损。通俗的说就是膀胱肌肉因为受到挤压或者用力时间过长暂时麻痹。就像我们突然接受一项重体力活,不堪重负,需要休息好久才能恢复到原来的状态一样。
产后尿潴留较常发生在滞产及手术产者,不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系感染的重要原因。
1心理护理
安慰产妇,做好产前产后健康指导。进入产程后应鼓励产妇每 2~4小时排尿 1次 ,以免发生产前尿潴留。对会阴切口疼痛、担心切口裂开者,应耐心向产妇解释会阴及尿道解剖位置,使其进一步认识到排尿不影响会阴切口,且能促进子宫收缩的好处。
对不敢翻身及下床活动者,应耐心解释,说明过度充盈的膀胱会影响子宫收缩,增加产后出血的机会。鼓励产妇产后 2~4时排尿,特别对产后第一次小便,应给予足够的重视并做好护理记录和床头交接班。
2.产后运动
指导产妇做产后运动,可预防产后尿潴留。适当产后运动,如缩肛,抬臀,抬腿及尽早下床活动,有利于体力恢复,可使且能使骨盆底及腹肌张力恢复,从而促进排尿。