1、小儿在非中枢神经系统感染时,出现38.5度以上,特别是39度以上的高热时发生惊厥。惊厥为全身性,表现多为突然发作,意识丧失,双眼球固定、上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。可有呼吸暂停,面色青紫或苍白。持续时间短,一般少于10分钟。
2、惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。
3、惊厥后意识恢复快,无神经系统异常体征。
4、既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。
5、年龄在6个月至5岁之间。
6、发作间歇期脑电图正常。
高热惊厥根据临床表现可分为简单型和复杂型两种,下面来说说两种高热惊厥有何特点。
⑴多见于6月~3岁小儿偶可见4~5岁6岁以后罕见;
⑵患儿平素体质较好;
⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时常见于急性病毒性上呼吸道感染;
⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状。
简单型高热惊厥预后良好对智力、学习、行为多无影响30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥一般到学龄期不再发生高热惊厥。
⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;
⑵发作持续时间长超过15分钟;
⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;
⑷发作表现为局限性惊厥;
⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常;
⑹开始发病的体温为高热(≥39℃)反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥;
⑺热退后一周脑电图仍有异常;
⑻常有阳性家族史不少学者主张把这种类型称为高热诱发性癫痫。