猩红热吃什么药好的快之西药
【首选抗生素药物—青霉素】
猩红热是由于A组溶血性链球菌感染引起的疾病,也就是说猩红热的发病与细菌感染有关,既然是细菌感染,那么要治疗猩红热就需要用抗生素了,而治疗猩红热的抗生素中青霉素是首选的药物。
青霉素廉价易得,抗菌谱广,毒性很低,在临床上已经广泛应用于各种细菌感染性疾病。A组溶血性链球菌属于革兰氏阳性菌,而青霉素对这一类细菌比较敏感,可以作为杀菌的药物,青霉素通过破坏细菌的细胞壁,达到杀死细菌的目的。
早期应用青霉素可缩短病程、减少并发症,应用方法具体如下:
儿童2万-4万U/kg体重,分2-4次,肌内注射或静脉滴注。用青霉素治疗后,80%的患儿24h即可退热,平均1.1天咽拭子培养可阴转,4天咽炎消失,皮疹消退,普通型患儿连用5天即可。
对于较严重的中毒性或脓毒型猩红热患儿可适当加大青霉素剂量,加至10万-20万U/(kg·d),静脉滴注,连续用药到热退以后3天。
对青霉素过敏者,可用红霉素,剂量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),亦可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素等。
对带菌者可用常规治疗剂量的青霉素,连续7天,一般均可阴转。
【青霉素过敏可改用大环内酯类抗生素】
在使用青霉素之前,一定要做皮试,也就是过敏试验。不少人对青霉素有过敏史,对这类人群,如果患上了猩红热就不适合使用青霉素抗菌治疗了,可以改用大环内酯类抗生素,比如红霉素、土霉素等,也可以使用复方新诺明新一代的磺胺类药物进行抗菌治疗。
不管是青霉素,还是红霉素等其他类型的抗生素治疗,都需要治疗一个疗程,至少应使用抗生素一周以上,且要进行咽拭子细菌培养的检查,检查是阴性了,才可以停止使用抗生素。如果是阳性,说明细菌还没有完全被杀死,需要继续使用抗生素治疗。
【并发症应对症下药】
高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法,年长儿童咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。若患儿发生感染性休克,应积极补充血容量,纠正酸中毒,给血管活性药物等。
并发风湿病的患儿,可给抗风湿治疗。阿司匹林剂量儿童为0.1/(kg·d),分3次或4次口服,症状控制后,药量可减半。积极的抗风湿治疗,可预防心脏瓣膜病变的发生。发生了肾炎的患儿,可按内科治疗肾炎的方法处理。