在川崎病发病第3~4天,孩子全身就出现各种形态的皮疹,这些皮疹主要分布在面部、颈部、躯干及四肢,常为向心性,呈红色或深红色斑丘疹(即触摸有突出感),按下去可褪色,无水疱或结痂。
有些家长容易把川崎病和猩红热弄混淆,的确两者有许多相似之处,但不同点也有许多,其中两者皮疹也不一样。
川崎病皮疹上面已经描述过了,猩红热皮疹是最重要的症状之一,多数自起病第1~2天出现,偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。
皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失,重症者可持续5~7天甚至更久。出疹时体温更高,皮疹遍布全身时,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹隐退。