提到女儿的这次生病,陈女士一直很懊悔。陈女士说,前几天,女儿开始咳嗽,她没当回事儿,以为是一般的感冒而已。结果连续两天晚上,孩子都咳嗽不止,基本处于整晚都不能睡觉的状态,第二天还发起了烧,陈女士看温度没有上38.3摄氏度,就一直物理降温,没给女儿吃药。
“我一直坚持不随便给孩子用抗生素,而且第二天孩子就退烧了,所以决定让孩子自己扛过去。结果第三天晚上,女儿突然咳得喘不过气了,脸也憋得红红的,这才送去医院。”陈女士说,最终医院确诊孩子是因咽喉炎引发的剧烈咳嗽。
对此,银川市妇幼保健院儿科医生张燕介绍说,秋冬交替之际,是咳嗽的高发期,作为家长,一定要第一时间帮助孩子做出有效的处理,如果无法判断病因,需马上送医院诊断。
2 秋冬交替,三种致咳原因最常见
那么,小儿咳嗽究竟有哪几种类型?张燕介绍说,除了普遍出现的感冒咳嗽,还有其他三种致咳原因,家长需要特别引起注意。
原因一:呼吸道感染
秋冬最常见的,就是呼吸道感染引发的小儿咳嗽。“这类咳嗽起病突然,大多数情况下,孩子会感到鼻腔和喉部有灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。”除了去医院进行医治,家里可适当使用加湿器增加空气湿度,减少干燥空气对小儿鼻腔黏膜的刺激。
原因二:咽喉炎
“秋季气候干燥,容易引起咽部的不适。而这样的不适往往会刺激孩子咳嗽,只要喉咙一发痒,咳嗽的程度就会非常剧烈。”张燕说,受寒引起的咽喉炎也常见。通常表现为声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。“较大的宝宝会说自己咽喉疼痛,但不会表述的宝宝,常表现得非常烦躁、拒绝吃奶。这时,家长就需要及时就医诊断。”
原因三:过敏性咳嗽
过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起,也有的患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎,一味使用抗生素和止咳药,时间长了,有可能会发展成典型的支气管哮喘。“因此,家长在秋冬季节要积极预防孩子出现过敏性咳嗽,为孩子做好防寒保暖,避免食用会引起过敏症状的食物,减少致敏源。”
“很少有家长能明确告诉医生孩子的咳嗽周期。”张燕解释说,如果确实是每天都咳嗽,持续1~2个月,医生会考虑过敏性咳嗽或者其他一些比较严重的或特殊的疾病。如果是间断的咳嗽,反复呼吸道感染的几率比较多。“家长带孩子就诊时,准确述说咳嗽病史很重要。比如咳嗽多长时间了,是白天严重还是夜间严重,是运动后咳嗽加重,还是经常性咳嗽,是否服用了抗生素,服用后是否好转等等,这些对医生诊断都是非常有价值的。”
4 间断治疗病情易反复
“在门诊中,我们经常遇到反复咳嗽的孩子。多半都是咳嗽一好就折腾,这样很容易反复。”对此,张燕提醒说,孩子咳嗽刚好转的时候,在运动量上需要逐渐恢复,不能着急;也不能咳嗽稍微好一点就停止治疗,让咳嗽再次复发。“尤其有咳喘的孩子,在做雾化后很快得到缓解,家长因为担心雾化副作用就停掉了治疗,结果刚停药2~3天又开始咳喘,再来就诊反复治疗。这样时间久了,反而让孩子吸入了更多的药。”