小儿推拿的关键在于辨证治疗，这就需要明确小儿所患的病症，比如，感冒可分为风热感冒和风寒感冒，如果病症分不清楚就盲目给患儿进行推拿，可引起反作用，使病情愈加严重。因此，家长在给孩子施行推拿之前，最好带孩子到医院进行常规检查，如血常规、便常规等等，这样能更好地辨证治疗。
2、推拿的力度、时间、次数不当。
家长在家给孩子做推拿的时候，也要掌握相关的知识，要采用适当的操作次数、时间和刺激强度。可以选择到一些正规的培训机构，比如儿推世家小儿推拿连锁来学习小儿推拿的常用手法、特定穴位及常见病的推拿治疗等。还有，推拿的时间应根据孩子年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定，推拿一次的时间约为15~20分钟。通常每日推拿一次，高热、急性腹泻等急性疾病可每日推拿两次，慢性疾病则可隔日推拿一次。
3、推拿的环境不适合。
给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪声小的地方，室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。其次，推拿后注意避风，忌食生冷。小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。
小儿推拿运用得当可以让小儿减少去医院的机会，缓解小儿多种不适症状，还能增强小儿各方面的抵抗力。但是因为小儿身体各方面还是比较脆弱，在进行小儿推拿时要注意以下注意事项：
（1）小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊。
（2）给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。
（3）推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。
