4月18日0-24时，黑龙江省省内新增确诊病例6例（哈尔滨4例、牡丹江2例），新增无症状感染者4例（牡丹江3例、绥化1例）。截至4月18日24时，累计报告本土确诊病例521例，累计治愈出院病例470例，现有确诊病例38例（哈尔滨36例、牡丹江2例），现有无症状感染者23例（哈尔滨18例、牡丹江3例、绥化2例）。
根据昨天公布的行动轨迹显示，17日哈尔滨新增7例确诊病例、新增无症状感染者1例均与哈尔滨这一波本土疫情的重点人物——确诊病例之一、87岁的陈某有关。此前，陈某4月2日因脑卒中到哈尔滨市第二医院就医，4月6日转诊到哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者和陪护人员及护士感染。
经梳理发现，这起传染案例包含了境外输入、家庭传播、聚集性传播、医院交叉感染等多种传播方式。
境外输入
美国返回哈尔滨留学生是“既往感染者”
3月19日，22岁的女子韩某从美国回到哈尔滨。居家隔离的韩某隔离期间没有发病、没有症状，在3月31日、4月3日核酸检测均为阴性，解除居家隔离。而在4月10日、4月11日的两次抗体检测中，IgM为阴性，IgG为阳性。
《新冠肺炎第七版诊疗方案》中提到，IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染，因此韩某被确定为“新冠肺炎既往感染者”。
邻居间传染
上下楼邻居公共环境可能被污染
此前确定的一名无症状感染者曹某4月14日转为确诊病例。据哈尔滨市疾控中心与公安侦查机关联合调查发现，韩某有可能将病毒传染给了居住在同一栋楼、同一单元的曹某。
曹某与韩某是楼上楼下邻居，二人并不相识。据通报分析，曹某与韩某所居住的建筑为一梯一户，整个单元共用一部电梯，电梯有可能是两者共同接触过的同一空间。此外，另一种可能是，上下相邻两层因房屋结构也存在疾病传播的机会。
虽然，两者具体病情传播以及关联性还在调查，但不可否认，境外人员归国“居家隔离”而没有“集中隔离”为此超级传播提供了可能。
家庭密接
无症状感染者家庭成员之间来往频繁
根据官方通报，曹某家庭成员之间来往频繁，病毒在曹某家中进行了快速传播。曹某的男朋友李某、母亲王某均被感染。
王某陪同男朋友郭某4月7日到哈尔滨市第二医院发热门诊就诊。经查郭某体温37.5℃并伴有咳嗽等症状，肺CT显示有明显症状，经专家诊断为新冠肺炎疑似病例，被转送至定点医院隔离治疗。4月9日，专家组会诊认定他为新冠肺炎确诊病例。
聚餐感染
好友聚会，另一家也被感染
此前，确诊患者郭某、王某在3月29日与陈某（87岁）一家聚餐，埋下了新一轮的聚集性病例隐患。
郭某、王某与陈某、陈某两个儿子等7人聚餐，目前已有5人感染。陈某与他的两个儿子都为确诊病例。
院内感染
感染者辗转两家医院，病友、医护、陪护、医生中招
因聚餐感染的87岁的陈某，4月2日至4月5日因脑卒中在哈尔滨市第二医院住院治疗；4月7日至4月9日，他又因出现发热症状在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗。
截至4月16日24时，引发了两家医院内26人的感染。新冠病毒骤然“发威”，形势开始变得严峻。
值得注意的是， 在这波本土疫情中，哈尔滨还首次出现医生感染被确诊。他是确诊病例王某（男，53岁）的主治医生，4月4日10时许，他还曾到单位附近永康大药房给患者魏某（确诊病例，男，68岁）买药。
跨省传播
辽宁一新增确诊病例与哈医大一院有交集
据辽宁卫健委4月17日通报，4月16日，辽宁抚顺新增1例新冠肺炎确诊病例张某华证实与哈尔滨确诊病例有交集，交集点依然是哈医大一院。
张某华4月1日与弟弟自驾车到哈尔滨看望父亲，4月2日和弟弟陪父亲在哈尔滨医大一院就诊，其父在呼吸一科9病室住院治疗期间一直陪护。4月12日驾车由哈尔滨返回抚顺。直到4月15日接到哈尔滨市疾控部门电话通知，告知其在哈尔滨医大一院同科室有新冠肺炎确诊病例，建议进行核酸检测。当晚，张某华在爱人陪同下到市中心医院急诊科就诊，随后转入隔离病房治疗。
令人揪心的是，这起感染还有极大风险引发下一宗聚集性感染。在辽宁卫健委的通报中，4月10日，张某华在父亲病愈出院后，曾在家中与母亲姚某琴、姑姑徐某凤、姨姚某茹、姨夫张某龙、姨姚某芝、姨夫王某国等一起吃晚饭。
紧急寻人
哈尔滨急寻4月2日—9日与确诊病例有交集人员
哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布通告，急寻4月2日至4月9日曾与确诊病例有过交集人员。
随着流调不断进行，希望尽快找到其他密切接触者，切断传播链条。
有无必要封城？
鉴于病毒在这个传播链条中的扩散速度，网友担心是否会进一步扩散，哈尔滨市是否有必要封城呢？记者采访了国家卫健委高级别专家组成员，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授。
“我不认为需要现在哈尔滨市现在需要封城。”曾光教授表示，武汉市当时为什么要封城，因为那时是春运的开始，全国面临人口大流动。而且那时武汉市感染人数到底是多少也不清楚。“我们是1月20日提出的封城建议，当时武汉市病例报的是不到300例，哈尔滨现在情况则是很清楚的。”
曾光教授说，不要轻易谈封城，封城是不得已之举、无奈之举，现在则有很多措施可以做。“我们现在已经开展了流行病学调查，包括我的学生已经奔赴哈尔滨市进行调查了。我相信是可以控制的，现在信息完全是公开的。”
曾光教授提醒，之前一直强调飞沫传播，在这个事件中，气溶胶传播应该起着很重要的作用。哈尔滨市的这次事件再次提醒我们，外防输入、内防反弹是非常重要的，这个病毒的传播能力太强了，非常狡猾。大家要有危机感，继续保持戴口罩、洗手、少聚会，特别是不要到人多的地方去，在室内活动的时候要特别注意。
不过也没有必要因此而慌乱，曾光教授说，现在哈尔滨的这个疫情还是小规模的，而且已经发现苗头了，迅速控制住是大概率事件，决不能任由疫情肆无忌惮蔓延。
来源:央视新闻、人民日报
责任编辑:黎芳羽
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