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疫情虽向好,夏季这个“夺命症”又悄然高发……

新冠肺炎全球爆发,举世关注。

当全球还有很多国家处于一种失控的状态时,中国全民抗疫取得了阶段性的进展。目前,我国的生产生活秩序正在全面恢复中,经济社会也平稳而有序地运行。

不过,疫情虽向好,伴随着炎炎夏日来袭,又一“夺命症”——中风,悄然而至。

中风,即医学所谓脑卒中,分为脑缺血和脑出血两种情况。老百姓所说的中风,以缺血性脑卒中(俗称“脑梗死”)更为常见。

今天,我们请到中国医科大学附属盛京医院刘云会院长,就夏日防中风的相关注意事项,为大家做出详尽而实用的解答。

 

Q1. 2020年春,新冠肺炎肆虐,各地医疗资源普遍紧张,请问这一特殊时期对中风患者而言,带来了哪些不良影响?

刘院长:总体而言,疫情期间,中风患者的发病率、死亡率、致残率都有所上升。

就发病率而言,冬天本就是中风的高发季节,冷空气的刺激常导致血压骤然升高,血小板也易于凝聚而形成血栓,同时温度的骤降还使得血液黏稠度加大,血凝时间缩短,这就进一步加大了中风的危险性。

从死亡率和致残率来看,一方面,很多医院收缩战线,都把普通的急诊都关掉了,集中力量救治新冠或者是发热的病人;另一方面,不少轻症的中风患者,为了防止被交叉感染,也不愿意上医院。如此,投医无门加上救治时间的耽搁,导致部分患者错过溶栓“黄金时间”,留下了严重后遗症甚至死亡。

温馨提示:目前,新冠疫情管控趋于稳定,各大医院已逐步恢复接诊。遇上中风,身边人应第一时间拨打120,尽快把患者送到有溶栓救治能力的医院,走卒中绿色通道,从而及时获得救治。

 

Q2. 您提到溶栓黄金时间,请问这是否人们常说的“黄金4.5小时”?

刘院长:一般,根据发生梗塞的部位不同,时间上的处理方式不一样。对于大脑动脉的缺血,如果能在4.5小时内进行溶栓或取栓,它的效果会更好。

因为缺血时间太长,血管壁会变性,会失去原有的弹性和结构,之后再溶栓、取栓,血管承受不了这么长时间的压力,特别容易造成脑出血的二次损伤。

医学上,有一个关键词叫“DNT时间”,它是急性脑卒中患者从进入医院到接受溶栓治疗的时间。如果DNT时间控制在一小时,那在国内就算比较好了。

我们盛京医院这些年一直在优化流程、缩短救治时间、多学科协作,完成并完善从一线急诊救治到最后康复治疗的完整闭环。目前,我们医院最短已将DNT时间控制在十几、二十分钟,这对患者非常有益。

划重点:缺血性脑卒中救治的黄金时间是4.5小时,越早接受溶栓,治疗效果就越好,后遗症就越小。

 

Q3. 脑卒中往往事发突然,为了不耽误溶栓时间,及时送往医院救治,身边人应如何快速地识别它?

刘院长:对于缺血性脑卒中的识别,我们要着重记住两点:

一是警惕一过性脑缺血发作(TIA),如半侧手足无力、肢体活动不灵、一过性的失语,以及眩晕、呕吐、耳鸣等。在出现大的梗塞事件前,这些突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失症状往往都是预警的表现,如果在这个阶段能早点发现的话,它的治疗效果特别好。

二是要牢记脑卒中识别口诀“中风120”——

1.看“1”张脸:脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;

2.查“2”只胳膊:同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;

3.“0”(聆)听语言:是否会言语不清,表达困难。

划重点:脑梗死救治是一场“生死时速”,识别脑梗死早期征兆、选择并及时送到脑卒中救治绿色通道的医院就诊,直接关系着患者的生命和预后情况。 

 

Q4. 中风说来就来,除了常见的高血压,其致病因素有哪些?

刘院长:中风看似突然发病,实际上“冰冻三尺非一日之寒”,它有一定的疾病基础,并非骤然而至。

从致病的原因来看,中风的危险因素分为不可控因素和可控因素。前者包括年龄、种族、家族遗传史等,这些因素我们无法控制;后者则包括四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸),心脏病(心房颤动,有心梗病史者),以及抽烟、酗酒、熬夜、不良的饮食习惯、长期缺乏运动等,这些因素是可以进行人为干预的。

划重点:针对中风的可控因素,一定要在医生指导下,有意识地干预改善。

Q5. 时下酷暑将至,对于中风的预防,在夏季有什么特别需要注意的事项?

刘院长:和冬天比,夏天发生中风的几率相对少,但是也有一些特色。比如盛夏,当平均气温超过32摄氏度,就会形成脑中风发病的小高峰。

这是因为盛夏人体容易出汗,汗液流失过多,会导致脱水,脱水以后血液呈凝固状态或者血液循环量低,因而就容易出现血栓。

温馨提示:夏季一定要做好防暑降温工作,尽量减少户外活动,保持室内阴凉。为避免大量出汗而导致的脱水及血液浓缩,提倡“多次少饮”,及时饮用凉白开、淡茶水、鲜果汁、含盐饮料等,给身体补足水分,并保障水和电解质平衡。

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