导 语
一起了解一下~
5月30日夜班,浙江杭州市红十字会医院接收了一名17岁的男患者江江。
小伙子的父亲说:“江江刚开始出现小腹胀痛的时候,我和他妈妈还以为只是吃坏肚子了,还想着刚开学没多久,请假有点可惜。”
但一直到后来,疼痛没缓解,还伴着发烧,家长感觉到不对了。
小腹胀痛查出结肠癌
医生检查发现,江江的体温有38.5℃,轻压右下腹就疼得冒冷汗,医生摸着他的肚子检查时,能摸到腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。果然,CT结果显示回盲部团块、肠梗阻,考虑结核性肠病可能。
由于患者年纪小,医生首先考虑了克罗恩病或者肠结核,然而江江的肿瘤指标令人不安——血检提示癌胚抗原为12.75ug/L,比正常范围的最高值还高出一倍以上,糖类抗原也明显升高。
在入院的第3天,医生紧急为江江安排了胃镜下经口胃镜肠梗阻引流管置入术,同时进行了肠镜检查,检查结果令人瞠目结舌:肠内有表面凹凸不平的巨大肿块!
之后,病理结果也给出了明确的诊断:江江患上了结肠癌!很快,江江转入外科进行下一步治疗。
已是结肠癌晚期
医生在了解病史的过程中得知,江江没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前他曾发生过一次肠梗阻,当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,后来没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。
医生介绍,孩子已经是结肠癌晚期,存活时间可能只剩半年,手术机会也没了。
红会医院消化科主任陈建永说,近几十年来,结直肠癌发病率虽呈下降趋势,但在年轻人群中却不断攀升。其实在结肠癌早期只要及时进行诊断、治疗,多数患者能够获得长期的生存机会。
像江江这样十几岁的肠癌患者比较少见,但正是因为对疾病的忽视,耽误了宝贵的救治时间。
警惕!这些是肠癌的发病信号
肠癌是一种典型的“富贵病”,与人们的生活条件和饮食方式有关。首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤科医生李稳霞指出,如果出现如下五大“信号”(其中包括大便的一些异常),就要考虑大肠癌的可能性:
大便习惯改变
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。也有些人表现为大便次数增多,便意频繁,里急后重。此外,大便也会出现变形、变细等表现。
便血
便血原因主要为肿瘤破溃所致,便血色暗红,排粘液便,或者腥臭的脓血便。
贫血
肿瘤生长需要大量血液供应,所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血。另外,便血也可导致贫血。
腹痛腹胀不适
肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适。
腹部肿块
右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点,肠腔内容物多为液状,肿瘤可以向肠腔内生长,60%~70%的中后期病人可于右侧中腹部触及质硬肿块,这是右侧结肠癌的一个征象。
肠癌早期几乎没有症状,有的可能只是腹部不适或者腹胀,这也是很多人并不在意的原因。还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮,结果耽误了治疗。建议大家应重视肠癌的筛查,健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查。
肠癌喜欢这7类人
大肠息肉者;
溃疡性结肠炎患者;
家族遗传曾有大肠息肉或慢性大肠炎者;
盆腔接受过放射治疗者;
以前患过大肠癌者;
有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;
50岁以上常进食高脂肪及低纤维食物者。
预防肠癌,饮食避免“三高一低”
① 食物多样化,粗、细粮搭配(1:2),以营养适宜植物性食物为主,吃多种来源的淀粉,如米、面、红薯等,和富含蛋白质的植物性食物,如豆类、坚果,限制甜食及纯糖饮料。每天吃700克左右新鲜蔬菜和水果,最好保持5蔬5果,尤其要多摄入富含维生素A和维生素C的深色蔬菜和水果。
② 每天红肉(牛、羊、猪肉及制品)摄入量在80克以下,多选择禽肉和鱼肉。烹调鱼、肉类食物时温度不要太高,避免烧焦。不吃烧烤、油炸、腌制、过烫的食物,少吃加工食物。
③ 烹调油20克左右/日,限制动物脂肪摄入,植物油可选择橄榄油、玉米油、米糠油等。
④ 食盐每日不超过5克。
⑤ 加强体育运动,维持适宜体重。
来 源 / 杭州日报、佛山市第一人民医院、公共卫生与预防医学、人民日报
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