在近期举办的2021年第九届国际泌尿外科创新手术技术大会上,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)泌尿外科副主任医师吴震杰,作为本次大会最年轻的术者受邀进行了创新术式的示教演示,引起国际同行关注。
据悉,大会由欧洲泌尿外科学会青年委员会及意大利泌尿外科学会主办,意大利都灵大学承办,联合国际泌尿外科协会及世界机器人外科协会,邀请全球泌尿外科领域专家进行微创手术新技术的示教演示。
受新冠肺炎疫情影响,大会除了意大利本国的手术演示以外,中国、美国、英国、比利时、西班牙的手术演示均改为线上直播至意大利主会场。
据悉,肾盂输尿管肿瘤恶性程度高,手术治疗操作复杂,需要把它可能蔓延的地方做大范围切除,包括切除同侧肾脏、输尿管以及一部分膀胱,也是泌尿外科为数不多的涉及三个器官的手术。其中,膀胱袖套状切除是这一术式中至今仍然存在较多争议的环节。
吴震杰通过4年多的临床探索改进和总结提炼,在大会上演示了由其改良创新并命名的术式——全腹膜外机器人肾盂输尿管癌根治术(PRESS技术),一个小时的实时手术和同步英文讲解,解析了这种创新的手术技术可以不通过腹膜腔完成肾盂输尿管癌根治手术的所有操作,不仅能大幅降低对腹腔内肠道等脏器的干涉及损伤的风险,而且切除更充分,更符合无瘤原则。
值得一提的是手术中的另一个主角-达芬奇手术机器人。达芬奇手术机器人又称“内窥镜手术控制系统”,是由总部位于美国加利福尼亚州的直观医疗公司(Intuitive Surgical)设计、研发和生产在国内由直观复星医疗进行推广和销售的。达芬奇手术机器人是当今外科领域先进的高科技产品。它不仅具备传统微创外科手术的所有优点,同时还拥有更多、更突出的优势。在这场手术中,系统高清放大的3D手术视野、术中荧光成像技术、能以更舒适的坐姿完成复杂的机器人微创手术的增强型人体工程学设计、超过人手极限的EndoWrist专利可转腕手术器械等先进性技术,都给吴震杰精准的完成手术提供了必要条件。
吴震杰在主刀控制台操控达芬奇机器人手术系统。(长征医院供图)
手术助手(长征医院张宗勤、琚官群主治医生)配合吴震杰完成手术。(长征医院供图)
据悉,达芬奇机器人手术系统是目前全球最先进的微创手术操作系统之一。达芬奇手术已经成为某些单病种手术的金标准。例如,美国AUA泌尿外科学会在前列腺癌诊疗指南中已经将达芬奇手术列为前列腺癌手术治疗的金标准。根据美国《美国新闻世界报道》统计,达芬奇手术机器人已经成为评选全球最优秀医院的主要参数之一。
大会共同主席、美国弗吉尼亚联邦大学教授里卡多·奥托里诺会后发表视频点评,对吴震杰的国际直播手术演示给予充分肯定,认为他不仅展示了手术的所有步骤和细节,还突出了手术关键环节。
吴震杰表示,目前达芬奇机器人手术技术已在全国多家医院得到推广应用。此外,围绕肾盂输尿管癌微创手术这一主线,在其导师王林辉教授的指导下,联合欧美韩16家大型医疗中心,牵头发起了一项有关完全微创条件下(机器人或腹腔镜)肾盂输尿管癌根治术的国际多中心临床研究。
“近期该项目取得了阶段性成果,其中有关术后肾功能损害的预测模型研究,在欧洲泌尿外科学会官方系列杂志在线发表,该研究将有助于肾盂输尿管癌患者围手术期化疗时机的优化选择。”吴震杰说。
