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为什么互联网医疗消灭不了黄牛?

据媒体报道,挂号网近日完成3亿美元融资,这是目前移动医疗领域单笔最大额融资。与热火朝天的互联网医疗相比,对大多数人来说,医院的挂号黄牛是个熟悉又陌生的名词,我们都知道这个角色的存在,但是实际上与他们接触的概率非常小。按大多数人的理解,高速发展的互联网时代,尤其是在移动互联网医疗火热发展的今天,这种原始的且不合理的灰色方式是应该最早被颠覆和革命掉的。但实际上,他们不仅没有受到根本性的冲击,反而利用移动互联网的发展出了新的模式。

7月份,有家人查出了一种罕见的免疫力低下综合症,得病概率是十万分之三,全球医疗界目前也没有办法定论该病症的发病原因。由于病情复杂,市级医院的医生也只能进行初步的治疗,擅长这个领域的专家都在北京。通过网上查找资料、找病友沟通、北京朋友协调,最后决定去北京治疗。首先,要解决的问题就是专家一号难求的问题。于是,在这个过程中,有了和黄牛最密切的接触和交流,也看到了一个灰色的阶层在移动互联网的蜕变和生存状态。

有了医疗APP,为什么黄牛还能生存?

移动互联网医疗是目前创业领域里最火热、也是和我们生活最密切的领域之一。根据动脉网整理的资料显示,从2010到2014年,中国互联网医疗领域获得融资的项目有95个,累积交易金额近10亿美元,其中最高的投资金额达5.94亿美元。从投资项目领域分布上,主要分布在三个领域:在线问诊、预约挂号、运动减肥。涉及预约挂号的产品有11个。阿里腾讯百度平安等巨头都扎堆进入。

现有的互联网医疗挂号服务已经比较发达,全国性的以挂号网、华南地区的以就医160为代表的APP已经具有一定规模,他们通过为病人提供医疗信息查询、挂号,在线问诊等服务,连接病人、医院和医生。此外,一些医院自己开展类似的在线服务,比如深圳市二医院就开通了微信挂号、微信支付、结果查询等服务。其他的银行、运营商、体检机构等也提供与这块沾边的服务。

随着这块的发展,对于医疗信息查询、挂号等都带来了极大的方便。据业内人士分析,挂号容易和困难是相对的,包括深圳广州等一线城市和地区的社康、市级医院等医生号源,除了极个别医生之外都相对宽松。挂号并不是一件特别困难的事,即使在优质医疗资源集中的北京上海等城市,也并不是所有医生的号都难挂。真正难挂的号,是北京上海中最顶尖的一批专家级医生的号。但是,往往这个号是大病、疑难病症尤其是罕见病的患者最想看也是最需要的医生,由于中国人口众多,加上环境污染加剧,逐渐进入老龄化社会,各种重大病患的相对人数并不在少数,于是专家号就成了绝对的奇缺资源。

以就医160为例,号称国内最大的医疗挂号APP之一,但是用过后就会发现,诸如普通地级市的挂号宽松的城市,可以帮助患者省略了排队的时间,相对比较方便,但是优质的资源极其稀少,搜索北京的大型综合性医院,屈指可数。另外,在线问诊,在微信支付了200块购买相应的咨询服务之后,医生很长时间根本没有回复。同时系统的数据也有问题,系统判断三次预约爽约就会被列入黑名单,但是有时已经就诊的系统也有误判为爽约。拿着就诊单和缴费单根本投诉沟通无门。最后只能放弃使用这个产品。完善的移动医疗要走的路还有很长。

如好大夫这样热门的APP,只能加号,加号是医疗助手根据病人的病情的轻重缓急来判断,再转给对应的医生,或者是已经看过这个医生的病人,复诊,再看这个医生的。首次就诊的病人基本上没法通过这个途径挂到号。

类似协和这样国内一流的医院里,一个正规的教授每次出诊的时间很多只有半天,每周会出诊2-3次,一天正式对外的的号源是10个左右,加上30个加号,一天下来就能看40个病人。这对于人口众多、病患众多的中国来说,基本上是车水杯薪。在微医上查看相应的医生挂号信息,绝大多数都是显示无号。

在这种情况下,对于普通民众来说,最快速最可行的办法就是找黄牛解决,有朋友介绍了一个他之前接触过的黄牛,于是和他们有了近距离沟通交流。

黄牛们是如何找到稀缺号的?

和我接触的黄牛是一个东北的小伙子(暂且叫黄小哥),人很热情,从协和西院到东院,从协和到北大医院,全程陪诊,随时解答各种疑问。他和他老婆,包括家族的其他人都是做黄牛或者提供相关的服务。“之前也在南方打过工,很辛苦挣钱也很少,没这个自由,我们这个活就是个服务行业,24小时不能关机,很多病人着急时凌晨也会打电话咨询。”虽然年轻,但在这行已经做了四五年,行业内的各种潜规则明规则都是门清,他介绍了黄牛为什么能拿到号的原因:

1、排队抢占号源:

去对应的医院自动挂号机排队,抢占靠前的位置,一般每个医院都会有相应的黄牛的占据着,黄牛手上拿着大量病人的就诊卡和银医卡(银行医院合作的银行卡,可以直接扣款),他们会把热门稀缺的号挂走,其它黄牛很难拿到号,更何况是普通病人。比如301医院的骨科、协和医院的风湿免疫科等。每家医院都有有不同的黄牛势力范围的划分,都有一帮地头蛇的号贩子,外面的号贩子不得与他们争利,但可以与他们合作,通过他们来搞定号源的事情。其他医院的黄牛到了这家医院,就只能按规矩排队来拿号,或者找他们合作。绝对不能在这家医院公然拉客,不然会被当地的黄牛集团驱逐甚至会引发血案。黄小哥的资源在北大、301等医院,协和就不属于他的范围。

以协和风湿免疫科为例,一个教授医生只出诊半天,一个上午的号只有10个左右。但是医生为了让更多人看到病,会额外加号。这个加号会通过各种途径放出去,但是大多会落到号贩子手上。黄小哥说了一件事,协和医院风湿免疫科的赵岩教授是国内的知名专家,为了照顾到病人,特别加了一些号,但是有次在医院外面遇到号贩子叫卖自己的加号,好奇之下买了一个号,果真是自己的号,非常恼火,但也无可奈何。医院也想了各种办法围追堵截黄牛,比如必须用病人的银行卡和身份证、必须办就诊卡、必须本人到现场办手续,但是收效甚微。病人在机器上自助挂号时,只需要提供与自己手机号绑定的银行卡、就诊卡就行,无需真的本人到场。另外即使是到窗口需要补号,

工作人员一般会确认下是否是身份证本人,但是人员众多,也没法一一确认。

2、上网刷号源:

随着移动互联网和移动医疗发展,一方面是方便了患者查看信息,挂号就诊,另外一方面也大大方便了黄牛。黄小哥举例说,有很多三四线城市的人来北京看病,他们没有微信、没有支付宝,根本不了解网络挂号。他们通过熟人或者病友找到黄小哥挂号,他们要看的医院,如果通过网络挂号,号源并不会特别紧张,比如北京儿童医院,在微信上就相对容易操作,在患者有需求时,他就会上网去刷号,拿到号后发给患者,每次可以赚800块左右。或者通过好大夫等加号,这个操作要稍微麻烦些,也不见得能加上。

3、内部的人配合解决号源:

当网络和排队都不能解决问题时,还有一个非常关键的渠道就是通过医院内部的人来解决。由于长期的在一个医院活动,逐渐与医院内部的人熟悉起来。通过他们可以拿到稀缺的号源,挂号的回报与具体操作的人一起共享。坐诊教授和大医生不会参与到利益分成中,这种挂号的收益和他们的社会地位和收入比起来,不过是九牛一毛,根本打不动他们。但是在医院内部,还有各种环节可以参与操作。比如其他医疗人员等等。

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