坐诊名医:
弓军胜山西医科大学第一医院整形外科副主任医师,医学硕士,自1995年起一直在山西医科大学第一医院从事整形、美容的临床工作。擅长眼鼻部美容整形手术、隆胸、吸脂、瘢痕的美容治疗、各种先后天畸形的矫正等。
问
之前在肩膀做过一次皮肤囊肿手术,但术后肩膀留下了好大一块疤,问医生是否正常,对方说正常。听别人说有种体质是瘢痕体质,我这属不属于呢?这么大一块疤怎么能消除呢?
答
瘢痕是机体的一种自我防御和自我修复机制,以成纤维细胞增生和胶原沉积为主。
瘢痕多因创伤、烧烫伤、感染化脓或因采用冷冻、激光、手术、植皮等引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性所致,多凸出皮肤,色红或暗红,有时伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状常有加重。这些患者的瘢痕常与皮肤损伤的轻重无明显关系,烧伤、撕裂伤、手术、纹身、注射,甚至是蚊虫叮咬等等都有可能诱发瘢痕疙瘩,一般情况下正常人,蚊虫叮咬以后不会留下痕迹的,接种各种疫苗也不会留下痕迹,但是这种皮肤上的一个小破损,对瘢痕体质的人来说,那就是非常严重的,就有可能产生瘢痕疙瘩。
说到瘢痕体质,大家常常产生误区,认为自己身上曾开过刀或受过伤,留下了瘢痕就认为是瘢痕体质,事实上我们皮肤只要是开过刀或者受伤伤口的深度达到一定的程度,伤口就一定是以产生瘢痕的形式来最终愈合的,只是人与人的程度不一样。真正瘢痕体质的人是很少见的,他们的关键点是一个很小的损伤会导致一个非常大的瘢痕,瘢痕的范围超过了受伤的范围,而且这个瘢痕还会不停地向外扩展。因此绝大数人不属于瘢痕体质。
根据生长部位及严重程度不同,瘢痕的治疗也存在差别。但所有的瘢痕一旦产生都无法彻底消除!这是瘢痕治疗需要明确的准则,所有的治疗目的不是消除瘢痕,而是将瘢痕变淡,变浅,以及消除瘢痕对功能及身体发育的影响。
手术治疗是治疗瘢痕最主要的治疗办法。适用于各类表浅型、凹陷型、增生型瘢痕。影响功能的瘢痕只能通过手术方式进行治疗。手术治疗的优点是效果确切、立竿见影、适用范围广、性价比高。缺点是有3—6个月的术后恢复期。
另外还有其他一些方式,如对瘢痕部位的加压及按摩,是缓解瘢痕形成及功能影响的非常有效的手段,但是需要长期坚持;外用药物涂抹及黏贴是最常见的瘢痕治疗方法,在拆除缝线后即可开始应用,一般坚持3—6个月为佳;激光治疗是近期逐渐兴起的治疗方式,是对手术治疗的补充,但却不能取代手术治疗。
以上就是关于瘢痕的主要治疗方法,目前公认的方案是综合治疗模式——根据患者病情,因人而异,由专业医师制定出包括手术治疗、药物治疗、物理治疗以及术后辅助的光电、放射等方法相结合的治疗方式。目前,随着医疗市场化的推进,很多新型的、昂贵的治疗办法,其效果及应用范围被神奇的夸大,不仅加大了患者的经济负担,有时候还带来不必要的医疗纠纷。希望广大患者多了解一些瘢痕知识,理性对待,不盲目,不轻信。到正规医院选择正确的治疗方法。