热时节热的在蒸笼里坐，
冷时节冷的在冰凌上卧，
颤时节颤的牙关错，
痛时节痛的天灵破。
兀的不害杀人也麽哥!
兀的不怕杀人也麽哥!
似这般寒来署往人难过。
——明·李开先编《一笑散·叨叨令》
本篇把疟疾发作的过程，病人所遭受的痛苦，写得既生动贴切，又哀彻痛极。
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，通过蚊子叮咬而传染，是旧中国夏秋季普遍肆虐、为害甚大的一种疾病。它发作时使人浑身寒战，继发高烧，持续数小时后，始汗出热退。随着不同的疟原虫在人体内生长繁殖周期的不同，有每日发作一次，两日发作一次，三日发作一次，恶性疟疾的发作往往不规则，且可引起凶险的脑型疟疾等。长期多次发作，则引起贫血和脾肿大。疟疾的猖獗逞凶，看上去是自然灾害，而这种自然灾害之所以得不到及时根治，反而肆虐到足以使人“天灵破”， “兀的不害杀人也麽哥，兀的不怕杀人也麽哥”的凶残地步，则不能不归结为社会问题。天灵，指人头顶部分的骨头，俗称天灵盖。兀的，指点词，犹言“这”，兼有表示惊异的口气。也麽哥，语尾助词，无义。
“似这般寒来暑往人难过。”最后这一句是全篇的点睛之笔。它说明虽然写的是疟疾发作时的痛苦情景，而整个劳动人民长年累月“寒来暑往”的生活，又何尝不是也“似这般”疟疾发作呢?作者巧妙地把疟疾发作时异常地一冷一热，扩大成为一年四季“寒来暑往”的日常生活，皆同样是“似这般”痛苦不堪，使全诗的意境如点石成金一般，突然闪烁出了耀眼夺目的光彩。
