为什么人在紧张的时候小便特别多？
今天讲这个例子是便于我们更好理解为什么当人处于抑郁、焦虑时会有那么多内脏植物神经功能紊乱产生的各脏器的躯体症状。
这是每个人几乎都有过的感受，但很少有人想过为什么？我今天提到这之话题目的为了证实人的许多射体症状是和心理因素密切相关的。
出国旅游的导游常说游客：下车尿尿、景点拍照、上车睡觉。此话不假，人外出时各种焦虑情绪肯定会多一些，这种轻度焦虑会使人提高警觉，避免伤害、减少不必要的麻烦。谁也不知道下一个景点途中会憋不住尿吗？因此路过W不错过大有人在，有时包括我们自己。
人紧张时都说会引起交感神经兴奋分泌出肾上腺素使心率加快，动脉血管收缩血压升高，面部毛细血管扩张脸色发红。同时迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱导致消化道、泌尿道、呯吸道平滑肌收缩，汗腺分泌增加，心率减慢等。所以迷走神经兴奋会引起胃、肠道收缩痉挛引起腹痛、腹泻。较强烈的迷走神经兴奋还可以引起脑部基底动脉收缩、痉挛引起头晕、噁心、甚至昏厥。当然会引起膀胱、尿道收缩、痉挛。这可以理解人在紧张时为什么尿意频频。
按理讲交感神经和迷走神经（付交感神经）是一对作用相反、相互制约、结抗的一对植物神经或称为自主神经，它们不受大脑控制却与情绪有着密切的关系，情绪因素通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴调节着这对本应相互制约的植物神经，如果情绪反应过强有些人会产生交感神经兴奋过强的表观，另一些人会产生迷走神经过强的反应，更多的人会产生本应相互制约的二组植物神经同时不同程度地兴奋。比如进考场前又是急于排尿、进考场后心率加快，手汗甚多，过分紧张上场昏就是交感神经过度兴奋引起心率过快，每分搏血量不增反减引起脑供血不足或存在脑动脉收缩、痉挛同样产生脑供血不足。
不知你有没有这种记忆：在短短的1-2小时内排尿数次而且总尿量甚多，也有不少人因早醒失眠或入睡困难不停小便，总量甚多连自已也搞不清楚哪来那么多的小便？次数多可以用迷走神经兴奋膀胱、尿道收缩、痉挛来解释，尿量那么多怎么理解？
人类的血液都要经过肾动脉后通过肾小球滤过，把代谢产生的废物和水份和小分子的电解质、糖份等排入肾小管，肾小管把99%以上的水份和电解质和糖回吸收到血液循环中，仅有1%的水和少量鈉、钾等随水排出。肾小管回吸收水和电解质多少完全由脑垂体后叶分泌的抗利尿激素ADH水平多少来决定，抗利尿激素ADH分泌多少既要受水、电解质平衡需求，又受情绪调节，人紧张时ADH分泌会受抑制，回吸收水份减少，小便量当然多了。有时迷走兴奋加上ADH分泌减少，排尿频多而且量也甚多。
无论你称作植物神经功能紊乱、各种神经症、神经官能症、神经衰弱，情绪就是这些躯体症状的根源，而且是现代生物医学无法认识、理解、解决的实际问题。老一辈的医学界真正的专家都遇到过无数的疑难杂症，其实不能用生物医学模式来剖析的病例中，心身疾病就是最主要的一种，见多才能识广，鈡南山院士终于说了疾病的发生50%-70%是和心理因素有关的。
2019.4.21
