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统计问答(2):基线不均衡、多重比较、方差...

本公众号推出“统计问答”了。需要咨询统计问题,请关注公众号后加小编微信号,然后发送“加统计群”给小编即可。我们将在力所能及的范围给予免费咨询。我们将精选若干个问题组成一期统计问题推文。

特别说明:统计答案仅为个人经验,由于统计水平有限,若有不妥地方,请见谅,并请指正。我们后续进行修正。

第1个问题

Q: 临床随机对照研究,随机分为两组,基线组间比较无统计学差异,想看干预后两组间的差异以及干预前后自身对照的比较。但是在研究过程中出现部分研究对象退出,此时组间比较时基线的指标不可比了,该怎么办?

A:一般来说,临床随机对照试验按照意向性分析的原则,随机分组后,无论患者后续有无失访,都按照随机分组的对象开展分析,这样能够最大化保证均衡性。如果患者随访一段时间后失访,可以对患者缺失的结局进行填补,比如末次法、最差值法、多冲天不法等,而往往符合方案集(PPS)作为敏感性分析的数据集。当然也有一些研究,在研究设计时就明确基于符合方案集进行分析,或者是研究者发起的研究(余地很大),可选择符合条件的对象进行分析。此时,可能会出现基线不均衡的情况,可以通过分层分析或者回归分析控制混杂偏倚。

--临床试验设计分析--

第2个问题

Q:请教一下,非参数检验Kruskal-WallisH检验多组结果比较P<0.05,成对比较显示每一对矫正后P都是>0.05,这个说明什么呢。

A:非参数检验和多重比较属于不同的方法,多重比较采用的是bonfferoni校正的方法,其核心思想是对检验水准a值进行分割,属于保守的方法。故,可能出现阴性结果。

--实验性定量数据统计分析策略--

第3个问题

Q: 有个问题想请教下,我要分析四组数据,是计量资料,想分析这四组数据之间差异有没有统计学意义,但是其中有两组数据不满足正态分布,我看了其实是有几个较大的值影响了这个正态分布结果,那我不剔除这些值直接用单因素方差分析可以吗?

A:这种情况还是要看两组不满足正态分布的数据到底有多么不正态,如果稍微偏态分布,也无妨,也可以直接开展方差分析。当然其实,也可以直接采用秩和检验,这也是一种好方法。

--定量数据统计分析策略--

第4个问题

Q:我的毕业课题做的是西药组治疗无效后,加用中药(继续西药治疗,同时加用中药),然后前后治疗对比,这样在逻辑上是否可行,做出来的统计学结果有没有意义?

A:这个研究属于前后比较研究,在研究设计上不太严谨。好在,该研究具有历史对照。我认为毕业论文可以进行探索,西医组效果和中医组的效果也可以比较。但毕业论文时,请详细阐明研究的缺点。

--研究设计--

第5个问题

Q:以医院为基础的病例对照研究必须纳入新患病例吗?

A:病例对照研究推荐新患病例进入研究分析,在回顾患者结局有关危险因素时,减少回忆偏倚,避免因果颠倒的现象(结局发生在前,暴露因素信息在后)。当然,很多病例对照研究,也纳入了一些老病例,这是非常常见的事情。但是,在研究影响因素时,必须明确采集的关于影响因素的信息是疾病发生之前,还是疾病发生之后!因此,不推荐发病过久的老病例。

 --研究设计--

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