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年轻时近视老了还会患上老花眼吗?

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也有可能

老花是一种正常生理现象,一般发生在中老年人群体中,每个人到相应年龄都会发生。近视者到了老花的年龄时,眼睛调节力下降,老花度数对部分近视度数起到抵消效果,会给人一种错觉,以为自己没有老花,实际则不然。

老花眼即老视是一种生理现象,不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。是身体开始衰老的信号之一。随着年龄增长,眼球晶状体逐渐硬化、增厚,而且眼部肌肉的调节能力也随之减退,导致变焦能力降低。因此,当看近物时,由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦,看近距离的物件就会变得模糊不清。老视眼的发生和发展与年龄直接相关,大多出现在45岁以后,其发生迟早和严重程度还与其他因素有关,如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况等。即使注意保护眼睛,眼睛老花度数也会随着年龄增长而增加,一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表,大多数本身眼睛屈光状况良好,也就是无近视、远视的人,45岁时眼睛老花度数通常为100度,55岁提高到200度,到了60岁左右,度数会增至250度到300度,此后眼睛老花度数一般不再加深。而本就近视的人也是会有患上老花眼的几率,因为这是中老年人必然出现的视觉问题。

病因

老视的实质是眼的调节能力的减退,年龄则是影响调节力的一个最主要的因素,调节即眼的屈光力的增加是通过晶体的塑形、变凸来实现的。而晶体在一生中不断增大,因为赤道区上皮细胞不断形成新纤维,不断向晶体两侧添加新的皮质,并把老纤维挤向核区。于是随着年龄的增加,晶体密度逐渐增加,弹性逐渐下降。除年龄外,老视的发生和发展还与以下因素有关:

1.屈光不正

远视眼比近视眼出现老视的时间早;近视者配戴框架眼镜后,由于矫正负镜片离角膜顶点存在12~15mm距离,减少了同样阅读距离的调节需求,而戴角膜接触镜的近视者,由于角膜接触镜配戴在角膜面其矫正后的光学系统接近正视眼,因此,戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。

2.用眼方法

调节需求直接与工作距离有关,因此,从事近距离精细工作者容易出现老视的症状,从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。

3.患者的身体素质

长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离,需要比较少的调节,因此后者较早出现老视症状。

4.患者的地理位置

因为温度对晶体的影响,生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。

5.药物对患者的影响

服用胰岛素抗焦虑药抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老视。

治疗

验光配镜是可靠、有效的方法。应在排除近视、远视的因素后,以既能看清近物,又无不适为原则,配用适合眼镜。老花度数一般40岁左右正视眼用+1.00D镜片,以后每增加5岁酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配镜度数应为原屈光不正度数老花度数。若老花度数提高较快,而频换眼镜亦难得到满意者,应及时排除白内障、糖尿病在眼部的表现等等。

1.凸透镜矫正

凸透镜矫正老视的原理:补偿晶状体调节力的不足从而达到矫正老视的目的,这其中包括传统的单光(单焦)镜以及最近几年出现的双光(双焦)、渐变多焦镜。

(1)单光镜单光镜是所有矫正方法中最简单普及的一种方法,它只适用于近用。

(2)双光镜双光镜可以为患者同时提供远、近视力,但是如果在使用过程中出现。远视欠矫或者近视过矫的情况,在配镜之后就会发生中间的视力模糊,从而致使患者很难得到所期望的视觉质量。

(3)渐变多焦镜渐变多焦镜,是通过同一个镜片上不同的区域看到近、中、远距离的物体,它很好的解决了双光镜造成的中间的视力模糊问题,是目前为止比较理想的矫正老视的方法。它在保证了清晰近视力的同时,还保证了良好的中远距视力。但是框架眼镜的镜片和角膜的顶点有一定的距离,致使高度数镜片有一定的放大率,容易使配戴者有一定的不适和眩晕感。目前还在研究的液晶衍射镜,希望能够解决这些问题。

2.食疗

可以作为一种辅助措施。菊花枸杞茶防治老花眼,白菊花、枸杞子各5克,用开水冲泡,代茶饮,每日1剂,坚持服用3个月。有滋补肝肾、清肝明目的功效。尤适宜老花眼视物不清者。

对于人体衰老的规律,中医在两千多年前就有认识。老花眼主要缘于脾胃肝肾的自然衰老,脏腑精气不能上输营养目瞳。枸杞子为补益肝肾的要药,也能明目;菊花可以清肝明目,两者配合,一清一补,标本兼顾,对眼睛有明显的保护作用。

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