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上海职工医保报销比例是多少

上海职工医保报销比例是多少

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。接下来由小编为大家整理出上海职工医保报销比例是多少,希望能够帮助到大家。

上海职工医保报销比例是多少

1、上海在40岁以下的.职工医药费超过1500元,医疗可报销65%。

2、在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。

3、如果是三级医院,那么职工可以通过医保报销50%。

4、超过45岁以上的在职职工,门诊如果付费超过1500元,那么可以报销75%的医疗保险

5、在二级医院就诊的医疗可报销70%,3级医院就诊员工医疗可报销60%。

上海医保报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

3、资料完备。

上海医保报销范围

1、在职员工。

在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

2、在职职工住院。

(1)如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。

(2)首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。

3、退休人员。

4、非在职退休人员。

5、大学生。

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