文：伍君仪 | 科学公园
难受的声音往往有进化上的意义，让人类远离敌人或病菌的威胁
“恐声症”可能是大脑处理声音时整合感觉、情绪等出现某种缺陷
一些声音会让你听到后很不舒服，例如刮擦玻璃声、呕吐声，这可能是人类在漫长的进化中形成的自我保护本能，让自己远离敌人、病菌的威胁。但是，有些人对声音过分敏感，连别人剪指甲、擤鼻涕甚至走路的声音都无法忍受，逃避不了甚至要发怒发疯。这种怪病直到最近几年才被医学界归为一种全新的神经心理障碍——“恐声症”。研究发现，这种毛病并非患者有意挑剔，而是他们的大脑在处理听觉信号时可能存在某种缺陷。目前对恐声症的治疗尚在探索之中，患者最需要的是周围人的包容。
世界上最难听的声音：刮玻璃？呕吐？
英国纽卡斯尔大学的科学家研究人们听到74种声音时的反应，发现最难听的声音排名如下：
小刀刮瓶子声
叉子刮玻璃声
粉笔写黑板声
胶尺刮瓶子声
指甲刮黑板声
女人的尖叫声
在另一方面，人们听了感觉最舒服的声音有鼓掌声、婴儿笑声、水流声等。
负责研究的神经科学家苏克宾德·库马尔称，女人尖叫声的难听程度排在各种刮擦声之后令人惊讶。他又对人脑进行核磁共振成像实验，发现难听的声音可增加大脑听觉皮层的血流量，还令负责情感的杏仁核兴奋。情绪中枢一旦判断声音很“难受”，就意味着身体可能受到外界的伤害，于是大脑就紧张起来。最难听的声音频率集中在2000~5000赫兹，人耳对这个频段的声音最为敏感，可能存在某种警觉和唤醒的机制。有一种解释认为，尖锐的噪音或许跟远古一些野猴子的尖叫声相似，人类祖先经常被它们欺负，一听到就害怕了，这种本能代代相传延续到今天，我们作为后人就害怕听到刮玻璃之类的声音。
英国索尔福德大学声学工程专家特雷弗·考克斯教授通过网络发布34种声音让网友打分，结果最难听的声音排名如下：
呕吐声
麦克风回输声
婴儿哭声
呕吐声“夺冠”，考克斯认为是人类天生就对呕吐感到厌恶，因为避免这些恶心的事情对自己的生存很重要。伦敦卫生与热带医学院的研究证实，人类天生就对屎和腐肉感到厌恶，这是进化出来的本能，可保护自己免受疾病的传染。
为免诱发，一家人不宜再一起吃饭
目前，恐声症的治疗还在探索之中。刘易斯就表示，她只能用耳塞把自己的耳朵严严实实地堵上。
暨南大学医学院附属脑科医院心理科主任王德民介绍说，使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物对恐怖症的疗效很好，配合认知治疗和系统脱敏疗法可以有效治疗恐声症。例如，心理医生会让无法忍受刮玻璃声的患者逐渐加强这种声音的刺激，同时改变其对害怕对象的认知，就能让其慢慢适应。
如果改变不了自己，可以改变生存的环境。美国压力管理专家保拉·戴维斯-拉克建议患者要搞清楚诱发病症的声音，跟周围的人沟通，让他们尽量避免发出那种声音，而周围的人也不要取笑患者，而是给予同情，因为他们的心理遭受着巨大的折磨。
恐声症患者是很难相处的。专治恐声症的美国心理学家詹尼弗·甘斯称，患者与共同生活的人之间经常产生误会，导致后者感到愤怒、悲伤甚至内疚。她建议患者家属要了解这种病，认识到患者自己并不想这样，而是大脑出了问题，这才能理解患者为什么害怕某些声音。不要等到恐声症损害到家庭感情才补救，一家人应坐下来讨论如何减少诱发恐声症的声音。这需要彼此妥协，例如，患者讨厌别人吃东西的声音，那么就不宜一起吃饭，共聚天伦需要通过其他活动代替。
对于儿童患者，甘斯认为父母要帮助孩子理解这是大脑的功能问题，没有谁做错了什么，这有利于孩子与人交往。患上恐声症的青少年常常被声音惹毛，跟父母吵架，美国婚姻家庭心理治疗师杰琳·吉夫博士建议家长不要生气，“他们并不恨你，事实上他们相信你能够包容他们的怒气才对你说的。”
恐声症：害怕人体发出的普通声音
美国科普作家、宾夕法尼亚州立大学医学院医学博士生乔丹·刘易斯最怕听到别人剪指甲的声音，一听到就会无法集中精神工作，心跳加速，还想大喊大叫。如果没法逃避，她就一边听一边数着那个人从第一个手指剪到第十个指头，方能解脱。原来，她是一个恐声症患者。
恐声症，又称“选择性声音敏感综合征”，是患者指对某种声音难以容忍，甚至深恶痛绝。恐声症涉及的声音五花八门，大多是与人体有关的普通声音，如吃东西的咀嚼声、手指敲东西声、口哨声、呼吸声、擤鼻子声、掰手指声、刮擦声、嗡嗡声、脚步声等。恐声症是不由自主的，患者一听到声音，就会心神大乱，变得极端焦虑紧张，甚至勃然大怒。有的患者会出现生理反应，如出汗、肌肉紧张、心跳加速甚至性兴奋。恐声症多在少年期发病，之后逐渐恶化，从厌恶一种声音到多种声音，甚至连看到制造声音的人都觉得烦。还有的人会强迫自己模仿发出那些讨厌的声音，感同身受之后就好过一些了。许多患者为了让自己不至于发疯，被迫过着离群索居的生活。
人们对恐声症的认识还很初步，直到2010年，才有主流医学教科书将其列为一种神经系统问题。有研究称，欧洲人中有10%的人患有恐声症，在耳鸣患者中的患病率多达60%。恐声症患者常常同时患有各种精神问题，例如焦虑障碍，有研究称有52.4%的恐声症患者符合强迫症的诊断标准。王德民表示，恐声症在我国被归为恐怖症，跟一个人的性格有关系，胆小、敏感、多疑、害羞的人容易出现这种问题，其内心冲突往往也比较多。
隔壁开电钻、打钉子令人烦心是很正常的，听到有人呕吐就躲得远远的也容易解释，但为什么剪指甲之类无伤大雅的声音令恐声症患者无法容忍？研究显示，恐声症可能与大脑前扣带皮层和岛叶皮层的神经信号异常有关，这些皮层是处理愤怒情绪及疼痛感觉的信息枢纽。美国德克萨斯大学的神经科学家奥格·穆勒博士认为，恐声症并不是耳朵传导声音的问题，而是大脑处理声音时出现了问题，在整合各种感觉、记忆、情绪和认知的过程中出现某种缺陷。例如，有的患者很讨厌手指敲木桌子的声音，但却不讨厌啄木鸟啄树的声音。
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