文:伍君仪 | 科学公园
正常人无法想象,自己的肢体不听使唤,自行乱动起来是什么感觉。“异手综合征”患者正是如此,出毛病的“异手”会跟另一只手对着干,捣乱正常的动作,还可能变成“咸猪手”和“杀手”,侵犯甚至杀害患者。这种怪病的根源在患者的大脑,可能是左右半球连接处的“胼胝体”等部位因肿瘤、脑梗塞受损所致。医学专家指出,治好原发病往往能让患者恢复对“异手”的控制,但强行不让它乱动并不利于康复。
表现:“异手”不再受自己的意识控制
“异手综合征”是一种罕见的大脑中枢神经障碍,患者丧失了协调手部运动的能力,一只手似乎有了自己的想法,不再受患者意识的控制,自己就动了起来,做出伸手拿东西等动作。这种病又称“奇爱博士综合征”,源于1964年的荒诞电影《奇爱博士》,患有该综合征的男主角会不受控制地用右手行纳粹军礼。在现实中,患者对此感到很奇怪,有时会相信被别人控制了自己的一只手。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任王德民介绍说,患者对“异手”感到陌生,动作不协调,甚至具有破坏性。
“异手”会有下列种种诡异的表现
难缠的“对手”:“异手”爱跟正常的手对着干。一名女子用正常的手把香烟放到嘴里,结果“异手”却把烟从嘴里取出扔掉,似乎不让她抽烟。另一名女子用正常的手扣纽扣,但“异手”又把纽扣解开了。一名患者穿衣服的时候,两只手各自为政,分别去拿不同的衣服而制造混乱。还有一名女子用右手接电话的时候,左手就出手制止,两只手几乎要打起来。
麻烦的“衰多手”:“异手”容易受周围环境刺激而触发行动。例如,患者看到桌子上有一把梳子,“异手”就不由自主地拿起来梳头,自己眼睁睁看着却没有办法控制。而且,“异手”一旦抓住物品之后就死不放手,患者要用另一只手把“异手”的手指掰开才能放开。有的患者正常的一只手做动作之后,“异手”也会不由自主地做同样的动作。
难堪的“咸猪手”:一名女子的“异手”经常掐自己的乳头,她就呵斥“异手”说:“不许淘气!”一名男子的“异手”会突然抓住自己的阴茎,竟当众手淫起来。
可怕的“杀手”:有的患者曾被“异手”挠伤了腿部;一名女子的右手趁自己熟睡时掐自己的脖子;据美国詹姆斯麦迪逊大学心理学教授格雷格·亨里克斯博士介绍,一名男子竟然被自己的左手掐死了。
病因:连接左右大脑半球的“胼胝体”被切断
异手综合征通常发生在“脑裂人”身上,他们的左右大脑半球之间负责联系的“胼胝体”在做手术时被医生切断了,而这种手术多用于缓解严重的癫痫,实属不得已而为之。异手综合征也可见于大脑中风、脑梗塞、感染、肿瘤、动脉瘤等状况,或者阿尔茨海默病、疯牛病等大脑退行性疾病。神经影像学和病理学的研究显示,此病还可能跟大脑的额叶、枕叶和顶叶的病变有关系,其中额叶受损多影响“利手”(如右撇子的右手),而胼胝体受损多影响“非利手”(如右撇子的左手)。
王德民称,脑部受损还可导致有的患者不会说话、不认识字、发生命名障碍等。这些患者应积极治疗肿瘤、脑梗塞等原发病,改善局部脑组织的血液循环,配合功能锻炼。研究显示,一些大脑急性损伤导致的异手综合征通常会在一年内逐渐恢复,原因是大脑具有可塑性,神经可自动重新建立联系。
治疗:认知心理治疗让患者爱护“异手”
目前,异手综合征还没有很好的治疗方法。一些医生建议患者让“异手”忙点事情,例如让它拿一根拐杖之类,避免它“搞搞震”。学习做一些动作可能促进大脑受损的部位重构,或许可以在一定程度上恢复患者对“异手”的控制权,例如用两条腿把“异手”夹住、拍打“异手”、用温水浸泡之、让它触摸一些有质感的东西等。
“异手”令患者难堪,他们为了控制“异手”,往往会用正常的一只手或者其他东西制止其异动,有的人在睡觉时把它绑在床的栏杆上。为了避免环境因素刺激“异手”乱动,有的人用特制的海绵把它包裹起来。但是王德民表示,这些措施不利于疾病的康复。有的患者对“异手”产生敌意,就故意惩罚它,甚至想截肢,这时就有必要进行认知心理治疗,让患者认识到这只手不是别人的,要学会爱护。
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