今天，我们来和大家分享一下叙事疗法具体在个案中的应用，希望对大家有所帮助,祝福！
来访者情况:
39岁的玛丽自己叙述说：自己最近和她结婚两年的丈夫菲尔分居，心情低落。她觉得自己的行为变得退缩，不参加以前觉得有乐趣的活动，比如艺术创作、滑雪和有氧健身操。她还给朋友们打电话，在电话里哭诉。这些行为都“不太像她”。朋友们给玛丽建议，说5年前她的第一任丈夫去世使她过于哀伤，至今还未完全恢复。她必须“解决”这个丧失，回到她现任丈夫身边，他是个“爱她的好男人”。这些朋友建议玛丽必须学会在关系中努力工作，他们还暗示她离开她丈夫是自私的行为。玛丽过来进行第一次治疗的时候穿着一身暗色商务套装。她着装正式，表现得很拘谨。
第一次咨询：谈论偏好
玛丽：我到这里来是因为我觉得我抑郁——我丧失了对生活的激情。我做的事情就只是工作和看电影。我的生活就是租电影碟片。在挑男人方面我的选择总是很差劲。菲尔给了我他的爱，给我安稳的感觉——但我离开了他。
治疗师：这是你想要的吗？
玛丽：不该吗？
治疗师：我不确定我理解了你的意思。你说“不该吗？”
玛丽：嗯，他对我一直很好。他说他爱我胜过任何人。我难道不该感激吗？
治疗师：你说你丧失了激情。我从未见过“应该”“感激”和激情之间有很多联系。
玛丽：这重要吗？
治疗师：这对你重要吗？
玛丽：我这么觉得的，但这难道不自私吗？
治疗师：我糊涂了。激情为什么和自私有关系？
玛丽：菲尔说我自私。
治疗师：为什么？
玛丽：他很多时候都这么说。
治疗师：他为什么会这么做？
玛丽：可能我确实自私。他说我喜欢事情随着我的性子，说我不想在关系中努力工作。
治疗师：现在你用“应该”“感激”和“工作”这样的词谈论这段关系。
玛丽：难道关系不该就是一份工作吗？每个人都这么对我说
治疗师：这段关系感觉像是一份工作？
玛丽：确实
治疗师：但你想在和菲尔的关系中有激情。
玛丽：是啊，没有激情。我真的丧失了对生活的激情。
治疗师：你在乎菲尔。
玛丽：是的，我在乎他。
治疗师：你是这种人吗，不和你在乎的人说话？
玛丽：不是。
第一次咨询（继续）：探究问题演化的线索
治疗师：你总是有着对生活的激情？
玛丽：过去有。
治疗师：什么时候？
玛丽：在我（第一任）丈夫格雷格还活着的时候，他5年前死了。
治疗师：怎么死的？
玛丽：他出差，开车开离了路面。不清楚他是心脏病发作，还是睡着了。我希望我知道究竟是怎么了。
治疗师：如果知道会有帮助吗?
玛丽：我这么认为。
治疗师：情况会有所不同？
玛丽：嗯-------我是这么觉得的。我总想知道是不是因为他太累了。他很多天一直在旅行，不确定他是否应该继续上路。这段旅程并不是必须的-----我觉得他是累了。
治疗师：如果他累了，他可能睡着了。
玛丽：如果他睡着了，那这就是为什么他死了。我觉得我要负责。
治疗师：为什么你要负责？
玛丽：说来话长。
治疗师：我有兴趣听。
玛丽：嗯，他从俄亥俄州打来电话，说他想回家，问我是否想他。我说我想他，但我还好，有很多事情要做。我不想让他觉得内疚，让他因为我而结束他的商务行程，尽管我本该让他回家。我想，我本该坚持让他回家的。他累了。
治疗师：如果你说你想他，想要他回家，他可能回家吗？
我觉得我永远不能知道答案。但我经常想到这个问题。
治疗师：别人怎么想？
玛丽：（她眼睛开始湿润。）我觉得他们责备我。
治疗师：谁？
玛丽：嗯，他们并没有说出来。但我觉得他的一些家人，还有我们的一些朋友认为我本该更多地提供家的感觉——我们本不该如此独立。我猜他们觉得，我本该坚持让他回家，和我共渡时光，而不是完成最后的那段旅程，如果那样，也许他还活着。我才意识到，我说的全是格雷格和他的去世。也许我需要哀伤咨询。不知道。我抑郁````我觉得。
第二次咨询：重构哀伤
玛丽：我必须意识到格雷格死了，人们说像那样的关系一生只有一次，如果你幸运的话。他们说，“放下吧，现实点。”
治疗师：现实？
玛丽：是的，他们说在亲密关系中你必须努力工作，如果一个男人爱你，照顾你，你应该心存感激。
治疗师：这是你的想法？
玛丽：不是，但也许格雷格是个例外。我的意思是，也许我应该高兴，有10年的快乐时光，【应该】接受现实。也许这是我抑郁的原因。菲尔说我被宠坏了——格雷格宠坏了我，我很自私——我必须面对现实。
治疗师：我很感兴趣你和格雷格的生活是怎样的。
玛丽：很难讲。
治疗师：那我可以提问吗？
玛丽：可以。
治疗师：你过去曾有你说的对生活的激情吗？
玛丽：有过10年。很特别。
治疗师：我很想听听是什么让它如此特别。你说的时候荣光焕发。
玛丽：（靠在椅背上叹气）我很多年都没有想这个了。我努力不去想它。格雷格非常照顾人，不自私。我觉得在他眼中我是特别的。和我对自己的看法相比，在他眼中我看上去更好些。我和他一起在他的木材店工作时，他会对此惊叹不已。他会说，“我喜欢你和我一起干活。”他会看着我画画，对我的作品惊叹不已。如果我做了饭，他会表现得这顿饭是感恩节大餐或这之类的。还有，要知道，如果他做饭，我也会这样做。
治疗师：你们彼此欣赏。他让你觉得自己很好。
玛丽：我觉得自己非常特别，我想他也的确这么觉得。再想这些很奇怪。我难过，但我想告诉你这些。
第三次咨询：追寻所偏好的故事（过去）
治疗师：你喜欢格雷格活着那时候的自己。
玛丽：是的，而且我也喜欢他。我想要他快乐，他也想要我快乐。
治疗师：所以你们都不自私。
玛丽：我想是的。但这很容易做到。这就是为什么我觉得人们认为我不现实吧，他们说，你必须在关系中努力工作。
治疗师：过去你并没有进行任何工作。
玛丽：好像没有。
治疗师：工作该是怎样的呢？工作必须是让人不愉快的吗？
玛丽：我想不是。
治疗师：我自己一定是自私的。我似乎并不想太勤奋地工作。实际上，我认识很多人，他们也都不喜欢勤奋工作。很多人好像都喜欢这样的关系，在关系中他们对自己，对伴侣如何看待自己都感觉良好。我想知道和格雷格在一起你必须多努力地工作。他有没有过和你意见不一致的时候？
玛丽：当然有了。我觉得这容易协调。
治疗师：工作没那么难。
玛丽：是的，真的不难。
第四次咨询：所偏好的故事（最近的）
治疗师：你什么时候遇到了菲尔？
玛丽：格雷格死后大约一年，我们成了好朋友。
治疗师：他帮你应对你的悲伤？
玛丽：是的，他热情，比较容易沟通，我觉得，因为他也经历过丧失，所以他能理解我。
治疗师：你花了一些时间哀悼格雷格？
玛丽：是的。
治疗师：有别的人帮忙吗？
玛丽：我参加了一个亲人亡故小组，也有很大的帮助。我确实感到哀伤，而且有一段时间我觉得确实好了很多。我觉得我现在感受到的不是哀伤。菲尔是一个关心人、善良的人。他帮了我很多很多，帮我处理因格雷格感到的悲伤。他一直照顾我。我为什么要这样对他？
治疗师：你觉得你没有对他表达感激之情？
玛丽：是的。
治疗师：和菲尔在一起你有安全感吗？
玛丽：并不是真的有安全感。我觉得他把我想得很坏。
治疗师：菲尔眼中的你没有你自己眼中的你好？
玛丽：没有。我觉得我是一个自私的、不顺从的孩子。
治疗师：你觉得有激情吗？
玛丽：不。但我怎么会期待激情那？在格雷格之前，我从来没有过那些感觉。他是特别的。我再也不会得到激情了，对吧？
治疗师：但你提到了，和菲尔在一起的时候你的确感受过激情？
玛丽：实际上我体会过，有一阵子。菲尔很支持我~~他很照顾我。
治疗师：你感受到了激情？
玛丽：是的，觉得这段激情很短命。
治疗师：当你觉得菲尔支持你、关心你，当你感到激情的时候，他觉得你自私或是觉得你像个不顺从的孩子吗？
玛丽：不，他觉得我坚强、独立。
治疗师：菲尔这样看你？
玛丽：是的，他总是说他多么钦佩我。在格雷格去世之后我还能保持活跃，勤奋工作，没有把自己封闭起来。和现在的情形相比，我最开始遇到菲尔的时候情况要好一些，但是，我和他一起的时候没法做自己想做的事情。
治疗师：他阻止你做你想做的事情？
玛丽：我觉得内疚，如果我做自己想做的事情，感觉就好像我不关心他似的。
治疗师：你们在一起的时候，你不去做那些你想做的事情？
玛丽：很多很多事——我不再去上艺术课，不再滑雪，不再参加我的亲人亡故小组。
治疗师：菲尔想要你这样？
玛丽：他说，我们在一起的时间不够多——他说希望我们能更多地在一起。当我告诉他，我报名参加艺术课，每周要去两个晚上的时候，他显得很难过——所以，我就没有报名。
治疗师：你感觉怎么样？
玛丽：嗯，我不介意错过艺术课，但当我想要滑雪他又这样时——菲尔不滑雪——还有我的小组活动，我开始怨恨。
治疗师：有没有什么事情是你没有放弃的？
玛丽：有，我偶尔会去纽约和朋友度周末，和女性朋友们在一起，或是去开会，这些我拒绝放弃。但即使这样，菲尔也会让我早晚给他打电话，我觉得我必须汇报我做了什么，如果我说我玩得很开心，他就会难过——所以我不再打电话给他。
治疗师：菲尔好像想要阻止你，不让你做你喜欢的事情。
玛丽：他没有直接这么说，但他表现得如此受伤害，如此烦恼，所以我不想在没有他的情况下做任何事。
治疗师：你放弃一些事情，做别人想要你做的，你感觉怎么样？
玛丽：（笑起来）不太好，我觉得我生气了。
治疗师：效果并不怎么好？
玛丽：我变得偷偷摸摸的，我甚至觉得更糟了。就好像我没有权利一样。我真是觉得更糟了。他一直对我很好，他爱我。
治疗师：你生气？
玛丽：是的，我反叛，有时候不给他打电话，不告诉他我要去哪。
治疗师：你变得偷偷摸摸的？
玛丽：嗯~我和在亲人亡故小组里认识的一位男士共进晚餐，被菲尔发现了。
治疗师：他怎么反应的？
玛丽：他真的很不安——他说我很自私，质疑我对他的承诺。我觉得内疚。
治疗师：还有别的事情吗？
玛丽：实际上还有。我和在一次会议上遇到的男士共进晚餐，我的一个朋友很担心——觉得我在做蠢事。我想她告诉菲尔了。
治疗师：还有呢？
玛丽：同样的反应。我自私，我不想在关系中付出。我自私——我想做自己想做的事情。他说得对，我的朋友们也对！我不想放弃自己想做的事情。
第五次咨询：重构过去的故事
治疗师：捍卫自己想要的，这么做像你吗？
玛丽：是的，我想。这自私吗？我糊涂了~
治疗师：你真的不想自私。
玛丽：（皱眉）我一直在想这个问题。我想知道是否有可能在自私的时候拥有一段亲密关系。我很幸运，找到了格雷格，但大多数男人想要和一个自私的女人一起生活吗？
治疗师：你的经历是怎样的？
玛丽：我父母很呵护我，在高中只和一个人约会过。在我去念大学的时候，我还没什么经历。我和斯蒂文约会，那时候我还很幼稚，但一切似乎都很棒，我们订婚了。当然，我们两个一从大学毕业，他就突然离开了。
治疗师：在对你来说一切似乎都很棒的时候？
玛丽：事情变得没那么好。我想要小孩，但他说他还没有准备好。我想我还不是很成熟。如果我给他足够的时间和空间，不催他，也许他就不会离开。
治疗师：听起来好像你很清楚你想要什么。为什么这是不成熟呢？
玛丽：不知道。我想我可以等等再和他谈论这些。
治疗师：你本可以等等？
玛丽：是的，事实如此。
治疗师：如果你没有明确地做出最后通牒。
玛丽：噢，不是这样。我确实稍微提了一下，但我想这很正常；那时候我们马上要毕业了。
治疗师：你说出自己想要怎样的生活之后，他怎么应对的？比如想要小孩？
玛丽：我想处理得并不太好。他突然跑掉了，和别的女人一起。
治疗师：那么，你没有给他更多的时间和空间，是你还不成熟？
玛丽：（笑）你说话的方式很有趣。
治疗师：你是什么意思？
玛丽：嗯，你并没有真的说出来，但你问问题的方式让这变得相当明显，如果有人不成熟，那个人是斯蒂文，而不是我。我只是想要有孩子。
治疗师：你的要求挺寻常。这之后怎么样？
玛丽：实际上~~嗯~~将近两年，我约会了很多男人，挺有乐趣的。我的事业开始起步，我过得很开心。
治疗师：有没有这样的情形，你和格雷格意见不一致——你必须说出自己的想法，告诉他你的感受？
玛丽：我得好好想想。嗯，有意思，他想要把我们的钱放到一起。我想要保持我的独立性，有自己单独的储蓄账户和支票帐户，然后分担共同的开支。
治疗师：那处理得怎么样呢？
玛丽：有困难，但他同意了，我们处理得非常好。很轻松就解决了。他想要什么的时候，我会去做；我想要什么的时候，他也会去做。即便有一点困难，也不会持续很久。
治疗师：有说到过“必须怎样”“义务”之类的词吗？
玛丽：不，从没有说过。
治疗师：你可以说出你自己的想法。
玛丽：是的，和菲尔在一起，如果我不赞成他，我就觉得自己像是个坏孩子。如果我想要私密空间，或是想要和朋友出去，我就好像欠他什么，或是我很自私。
治疗师：你怎么和菲尔协商呢？
玛丽：我不和他协商。我觉得内疚，我不和他谈论这些。
治疗师：你确定菲尔不想听你要说的话？
（治疗师有意将过去和现在生活中的故事并列在一起，让玛丽注意到，她没有捍卫充满激情的生活方式，相反，她在支撑一种抑郁的生活方式。她没有和菲尔谈论她是怎样的人，她想要什么，她希望他如何对她。因此，她对关系中可能性的探索不够深刻，从而无法对将来作出决定。）
第六次咨询时玛丽穿着亮色的衣服，看上去更有精神和活力，她说回去后她给菲尔打了电话，并安排两人聚到一起。
菲尔也想要参加咨询，接下来治疗师对菲尔进行了两次个体治疗（第七次和第八次），随后给夫妇进行了两次治疗（第九次和第十次）。
