即使是精神分裂样症状的来访者，也有希望！
——“开放式对话”在家庭治疗及精神医疗上的运用工作坊
主办方:上海后现代对话
支持方:国际后现代对话中心
执笔：春颖
2015年4月24日起，连续3天时间，在上海万和亚隆国际酒店进行了《“开放式对话”在家庭治疗及精神医疗上的运用》工作坊。
工作坊的讲师是后现代“合作取向对话”创始人贺林安德森的合作伙伴，芬兰博士——亚科.赛科罗(Jaakko Seikkula）。亚科老师是后现代家庭治疗及叙事疗法大师——吴熙琄老师邀请来的。吴熙琄老师放下自己繁忙的安排，作为亚科老师的导读讲师全程陪伴。因为，熙琄老师觉得，这样的大师，是一个宝贝，能够陪着这样的老师一起来，让开放式对话的声音在中国生根，发芽，将是一件非常美好的事情！
参加此次工作坊有来自社会各界人士。其中包括：老师、精神科医生、警察、社工、心理咨询师、家庭治疗师……天南海北的朋友，跑到一起，只为了能聆听这样的一个工作坊，聆听“开放式对话”在中国第一次种植、生根，然后在我们的生命中发芽、成长的声音。
俗话说“管中窥豹，可见一斑”。今天，笔者便将这工作坊内的“斑”一一呈现，以期能描绘整个工作坊的精华：
1、全身心地参与到对话中。对话并不只是说话。并不是很多技巧、很奇迹性的事情。有时候哪怕只是以回声的方式出现在这个对话中，也都非常有用。我们的培训，经常会教我们技术干预。当我们如此做的时候，会谈的基本的东西可能被忽略了。
2、关注情感性参与。来访者讨论自己的情感，看似在说情感，其实是在说思维，是理性的东西。我们要和来访者达到同步。体会我身体的内在体验。如当我啜泣时，在语言表达之前，已经有事情发生了。可能有些东西，是之前从未有过的。通过全身心地关注，发现当下发生了什么。注意此时此刻发生了什么。
3、我通过你的眼睛看到我自己。人是通过他人的反应看到自己。这是在毫秒之间发生的事情。当人们来到咨询室中，咨询师要关注对话是什么，要关注来访者内心的体验。同时，咨询师自身也要反思：有时候甚至可以将自己类似的议题带入对话中，与来访者共舞。
4、对话取向就是无条件的接纳。人类的本质就是要被他人意识到。“毫无回应的话语（对人类来说）最可怕”。咨询师用一切方式（刻在脸上、写在身上……）表达，我听到了你在说什么，而你说的是非常重要的。
5、开放式对话的目的：扩充沟通语言。会谈的主要目标并不是关注症状，并不是去除神经症的症状，或者减轻抑郁或焦虑。而是扩充语言沟通的渠道。从咨询师主导的会谈，转变成以来访者为主导的会谈。通常会谈时，家庭成员都会在场，咨询师跟随来访者的语言，无条件地接受他们的语言。顺着他们的语言谈论他们的事情。具体的操作就是重复，鼓励讲更多，讲来访者以前不能讲的语言。此方法即使对精神病性症状的来访者也有效。因为精神病性患者的妄想中，有些内容是现实存在的，只是用的语言别人是无法理解的。
6、每个人都可以是整个会谈的负责人。其中包括来访者、来访者的家庭成员、与来访者社交网络中的人（如果来访者是学生，那么学校的老师、朋友、同学等）。如果这个人不在现场或过世，也可以通过问话带入这个人。如：假如你的叔叔也在会谈中，他会怎么想？打个电话给叔叔。告诉他今天讨论的内容。如果下次一起来的话，可能会是怎样的？
7、会谈的流程：
（1）开场。
咨询师被邀请作为局外人，走进访谈室。握手，眼睛对视2-3秒。就坐。第一次见面就互相介绍。问邀请来的人，邀请我来是为什么（完全开放式问题）问最近怎样？谁想第一个说话？或接下来想要怎么运用和分配这个时间？（通过这样的方式，让他们明白，他们需要调动自己的资源，为以后的咨询做准备。）
不好的开场方式：作为专业人员，自己去想一个主题。我们把整个空间变成关闭的而不是开放的。限定了主题。希望能调动咨询师自己的资源，谈什么问题，什么对他们是最重要的。通常第一个讲话的人，是和整个问题关系最近的人，他们知道要说什么。
（2）创造对话空间。
每一个人都非常重要，希望都能发言。希望知道来访者心里在想什么。每个人都描述讲访谈中想要达到的效果。这也是访谈中非常重要的时刻。如果没有在会谈一开始被邀请谈话，就会觉得会谈是在说和自己不相关的事情。
如果我（亚科）想和同事讨论，会和同事讨论。关于用药或治疗计划、对于来访者或情景的感受。当我（亚科）在和同事讨论时，我只是看着同事，并不去看来访者或其他家庭成员。因为如果看来访者，就会将来访者带入对话中，来访者就没有空间自己思考。来访者的内在空间非常重要！和同事以非常尊重的态度交流，不批评任何家庭成员。只讲发生的事情。如：爸爸那样说，真的很糟糕。我想的是：……。来访者就知道，哦，是我说的哪句话，让治疗师这样想。来访者组织自己语言的时候，会想……。而不是肯定地会说是怎样。和同事交流，结束时问来访者有任何评论吗？保证无误解或不理解的地方。
（3）结束会谈。
在会谈开始时确定会谈的时间。将专业要讨论的问题提出。会说：好像我要结束这个会谈了，感觉之前谈论非常好！总体上给所有的人一个积极的、正向的反馈。简短语言讲述结论。会说：在结束之前，还有其他任何问题想问吗？但是，第一个发言和总结的都是来访者。
8、会谈需要及时。
在危机出现的第一天，立即会谈。整合各种服务，根据需求来。咨询师明确自己是随时能承担起责任，组织会谈的。并在治疗系统中跨越边界，在不同的领域合作。
亚科说，“在对话过程中，人们的眼睛、嘴唇、双手、灵魂、精神，以及整个身体和行为会全身心地参与到对话中，并且对话会贯穿人的一生。”工作坊也是如此。现场的感受远比概要的文字能传递和感受得更丰富！笔者撰写通过这篇文章，旨在为即使未能出席工作坊的朋友们，也能感受到来自芬兰的“亚科.赛科罗(Jaakko Seikkula)博士”带来的后现代课程的精髓！
