4月14日7时49分40秒，青海玉树突发7.1级地震。在一个个伤亡数字的背后，是一个个鲜活生命的消失，留下的是幸存者家破人亡的悲痛。此时，我们需要的是如汶川地震发生时的信心和坚强。“现在，要给灾民活下去的信心，让他们知道我们永远在他们身边。”长沙慧诚心理咨询服务中心资深心理咨询师张玲说。身为国家二级心理咨询师的张玲，从2008年5月至今，一直在四川地震灾区从事心理干预工作，长期在北川中学担任驻校心理师。面对此次的玉树地震，她称心理危机干预工作会遭遇很多地域、语言上的困难，所以心理咨询师及志愿者们要理智科学地处理，这样才能给灾区人民最温暖的怀抱。——Psy525.cn
让悲伤孕妇为孩子而生存
正在四川省人民医院治疗的36岁玉树妇女嘎吉面无表情，作为玉树灾区第一位接受心理危机干预的灾民，她说，要不是为了肚里的孩子，她早就撑不下去了。
4月14日早上7时，是嘎吉家吃早餐的时间，丈夫和4个孩子坐在屋中等候，嘎吉一人在外面的厨房忙碌着。7时49分40秒，地面突然剧烈晃动起来。嘎吉家的房子倒了，丈夫和孩子被埋在了废墟之下，只剩下劫后余生的她和腹中怀孕3个月的孩子。
4月15日晚，嘎吉被救援人员用飞机送往四川省人民医院，身边只有侄子扎巴加措照顾。她唯一被救出的6岁女儿则在本地医院治疗。目前，嘎吉的伤情基本稳定，但情绪极不稳定。(法制周报新闻热线:0731-84802117)当医护人员一提到“地震”两个字，她就会全身颤抖、甚至出现呼吸困难的情况。
由于嘎吉的负面情绪影响到她腹中的胎儿，4月16日下午3时，四川省人民医院开始派出心理医生周波对嘎吉进行心理疏导。“我们知道你遭遇了巨大的痛苦和害怕，但是你现在很安全。”周波自我介绍后，开始与嘎吉交流，但她始终沉默不语。
“遭遇打击后，你可能痛苦、愤怒、悲伤，你可以尽情宣泄出来。”这时，嘎吉情绪有些激动，嘴角抽搐，继而失声痛哭起来。“我现在无家可归，丈夫和孩子都没了。我不知道以后怎么办。”她终于开口说话，把内心的悲伤和担心都倾诉出来。医护人员没有安慰她，而是让她尽情哭泣。20分钟后，周波笑着拍拍她的肩膀说：“好点没？”她点点头：“轻松多了。”
在接受《法制周报》记者采访时，心理医生周波称，嘎吉的情况比较复杂，他会根据嘎吉的心理状况，定期对其进行干预，同时他说：“由于病人在地震中失去亲人，心理的创伤比身体上的伤害还要严重。在治疗时，最好不要提及与地震有关的词汇，并且最好有亲人陪在身边。”
针对嘎吉的情况，在汶川参与近3年心理危机干预工作的张玲老师建议，嘎吉的孩子现在正处于大脑发展期，她的情绪随时会影响孩子的成长。既然目前嘎吉把孩子当作唯一的生存动力，当地医生可“将计就计”，把她腹中孩子的健康作为心理危机干预的突破口，让嘎吉调整好状态，让她回归正常的生活轨道。
给灾民充分的安全感
据了解，在玉树灾区，与嘎吉一样，遭遇亲人去世的灾民有近万人，如何帮助他们宣泄出心中的悲伤、紧张、自责等负面情绪，并且尽快恢复正常的生活秩序？“首先得让他们有活下去的欲望，给他们活下去的动力。”张玲老师总结道。
在地震中，灾区人民面临亲人死亡、伤害及财物的损失时，心理上会产生如无助、强烈的恐惧、悲伤、自责等情绪。大多数人会无法摆脱地震造成的心理阴影，“闭上眼睛，就是房屋倒塌情景”；或者是成天地头晕，眼前所有的东西都在晃动，双腿无力等症状。(法制周报新闻热线:0731-84802117)而伴随这些灾害或灾难而来的常见精神卫生问题有急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁和焦虑、分离障碍、酒精与药物滥用乃至自残和自杀。
“汶川地震时，北川有个学生因为左脚被东西卡住了，他就被困在教室里，当时余震不断、他的头顶有块板子悬在那里，随时可能会砸下来要他命。他拼命地向周围的人要把刀，要把自己的左腿砍掉保命。后来，他被救出来了，但这种感觉一直伴随着他，他会时不时想用刀把自己的腿砍下来。”张玲说。
为了避免这些心理危机症状的过多出现，张玲老师认为在震后的这几天到几十天里，可以展开紧急心理救援。一是救援人员在进行生命救援过程中，要内心镇定、情绪平稳、有爱心、有礼貌、尽量让被控制在废墟中的幸存者知道和了解救援的情况和进展，“这样，救援人员在和幸存者躯体接触的时候，会让幸存者感觉到温暖、感觉到安全、感觉到有希望，同时也是最早期的心理救援。”另外，在避难所中，志愿者、医生、心理志愿者也可以抚摸、倾听，提供和满足幸存者的生理和心理需要，给予他们一个自我内心修复能力的机会，而不要过多和幸存者交谈。
志愿者应有足够心理准备
在救助灾民的同时，与灾民有密切接触的一线医护人员、应急救助人员、志愿人员等也应该成为关注重点。就这一点，张玲老师讲起了她在四川汶川灾区干预的一个真实个案——在汶川，有个解放军战士天天做噩梦，他梦到自己在救援过程中，叫住一对母女不要去一栋大楼前，结果那对母女不听，刚跑到大楼前，那栋楼就倒了，那对母女也在他面前消失。这是发生在他救援过程中真实的事情，他无法遗忘，只能任其折磨。
据了解，在心理学中，地震灾难的心理受灾人群大致分为五级。第一级人群是直接卷入地震灾难的人员，包括死难者家属及伤员；第二级人群则是与第一级人群有密切联系的个人和家属，如现场救护人员，他们可能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应。如不进行心理干预，其中部分人员不但无法正常工作，还有可能发生长期、严重的心理障碍。
而灾难是对所有爱国者的召集令，据悉，从4月16日起，国家和各地方政府已组织一大批心理咨询师赶赴玉树开展工作。4月18日，湖南长沙市心理学会也正式启动全省范围内招募“心系玉树”心理危机干预志愿者活动。但由于玉树州地处高海拔地区，高寒缺氧，且语言不通，这对心理咨询师要求更为苛刻。“参与救助和救援的人，应该是受过训练的专业人员。有些人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理准备，匆忙地赶到第一线。结果却因为无法承受巨大灾害带来的压力，成了‘二次创伤’的受害者。”张玲提出了她的看法。
