国人对抑郁症存在误解——Psy525.cn
长期以来，人们往往把抑郁症当成思想问题、闹情绪。这是对抑郁症最大的误解。抑郁症既不是心胸狭窄，也不是意志薄弱，更不是品质恶劣。它是一种疾病，主持人崔永元就曾深感自己患抑郁症时不被周围人理解的痛苦。为什么世人会难以接受抑郁症是一种疾病的观念呢？
因为这是一种隐性痛苦：没有伤口，没有流血，也无法检测具体的数据。所有的依据只是患者自己的感觉以及他所表现出来的行为。所以人们自然会认为“抑郁症”是臆想出来的，并不真切的存在。
一直以来，医学界对抑郁症的病因并不清楚，医学家笼统地告诉我们它是多种因素综合的结果，其中包括生物因素、环境因素、遗传因素和个性因素。而现代医学则揭示了其中的奥秘，我们知道，大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的，神经递质就好比是邮差，传递信息，发挥生理功能。在大脑中负责控制情绪的“邮差”一般分为四种，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）和多巴胺（DA）。现代医学研究表明，抑郁症的发生，基本是由于脑内突触间隙的5-HT、NE或DA减少引起的，而抗抑郁药物，正是在这一理论的指导下发明的。
抑郁症有哪些表征
抑郁症主要以意志活动减退、抑郁心境两大特点为主。这两点在“走饭”的微博上都得到了很深刻的体现。
先说意志活动减退，其基本含义是动性活动明显减少，生活被动，哪怕连日常生活中最寻常的事件都让患者厌恶。比如走饭说“使我不讨厌坐地铁的方法是让地铁在天上飞，一整条”——讨厌坐地铁；比如 “洗澡需要排队这件事总是令我对这个世界一次又一次的绝望，人生真的毫无希望，真的。”——讨厌排队。对普通人而言，坐地铁、排队虽然不是什么愉快的体验，但这种日常性行为是生活中不可或缺的一部分，而对抑郁症患者而言，这足以让他们对这个世界失望。
而抑郁心境主要指的是几乎每时每刻都情绪低落、悲伤或空虚。我们翻看了“走饭”留给世界的“遗物”——1800多条微博，令人遗憾的是，几乎很少有“正面情绪”。每当夜晚袭来的时候，她总是发出“心情不好的人有权利不睡觉盯着黑色的空气发呆”这样的感叹；今年情人节时，她说“为什么大家每过一个节日都这么有感想？”；在别人问她怎样才能开心起来的时候，她说“也不知道被殴打能不能使我高兴起来”；她表达对自己的绝望“世上只有一个我，是濒危动物，死了就没有了，可是依旧不值钱 ”；对他人的绝望“没人真相信2012，还是考试的考试，结婚的结婚，买房的买房，没人陪我等死，一个都没有”。
但这些表征并不是由“事件”激发的
工作（学习）单调、环境压抑、爱情不顺的人太多了，为什么大多数人都能够坚强地挺过来？所以，负面生活事件确实能在一定程度上影响人们的行为反应，但却不是决定性的因素。决定性的因素是对“事件”的“看法”。
举个例子，一个孩子考砸了，他可能会这样想：“我又考砸了！我真是很笨，我什么都学不好，真不是块读书的料！” 而另一个孩子可能会认为：“嗯，这次考试真是很难呀。我以为我复习好了，但也许我下次要更加努力一些才能考好！” 面对同样的负性事件，这两个孩子的认知思维完全不一样。研究发现，那些将负性事件归因于自身的（“我笨，所以我考不好”）、普遍的（“我什么东西都学不好，所以我考不好”）以及永久的（“我从来都不擅长考试，以前不擅长，现在不擅长，将来也不会擅长”）原因的人，比将负性事件归因于外在的（“那天外面有点吵”）、特定的（“这次考试比较难”）、暂时的（“我努力得还不够”）原因的人要更容易抑郁。
我们研究“走饭”的微博，她也时刻充满了这种归因于自身的（“我想了半天也不知道怎样才能阻止别人怪我蠢”）、普遍的（“我踏上的每条路的名字都叫做迷路”）、以及永久的（“没有一个可驻扎的地方，到每一个地方那儿的人都对我说：你得走。就连回家妈妈都说：你不能留在这儿。每一刻看着那些离去的期限我就觉得孤立无依”）自责。
张国荣因抑郁症跳楼自杀
我们的口语当中，抑郁既可能是指“抑郁情绪”、“抑郁状态”，也可能是指的“抑郁症”，我们不能因此就把抑郁情绪和抑郁症画上等号。前者是正常自然的情绪反应，后者则是一种心境障碍。
两者主要有以下差别。1，当不如意的事情发生后，例如失去本来拥有的或感到失望，会出现情绪抑郁，这是正常的。但如果扭曲想法，在负面思想中钻牛角尖，则是抑郁症的特点；2，情绪抑郁的人清楚知道，或潜意识知道，这种不快乐是会过去的，而抑郁症患者觉得以后也会这么不快乐；3，情绪抑郁者可以通过分散注意力或从事其他工作，达到缓和低落情绪的目的，而抑郁症患者终日被沮丧的感觉缠绕，持续时间很长；4，情绪抑郁的人不会显著影响人际关系、学业成绩或工作表现，而抑郁症患者人际关系、学业成绩或工作表现受很大影响。
综上，尽管我们都不喜欢抑郁的感觉，但这种情绪反应也是一种正常而自然的心理现象。绝对意义上的心理健康是不存在的，但要达到抑郁症的程度，是需要谨慎分析的。
为什么抑郁症总和自杀联系在一起
北京去年有15名高校生自杀
抑郁症和高自杀率成正相关
《羊脂球》的作者莫泊桑用刀割开了自己的喉咙，《老人与海》的作者海明威举枪自尽，朦胧派诗人海子卧轨寻死，香港著名艺人张国荣跳楼而亡。这些人都死在了自己手上，他们都有个共同的特征，抑郁症。数据表明，在全球自杀人群中，有45%到70%的人患有抑郁症，而全球男性每年有5.8%、女性有9.5%会抑郁症发作。为什么抑郁症会和高自杀率成正相关呢？
抑郁症患者的自杀念头，起源于恶劣心境下的绝望和自责，因为能很清楚的看清自己的缺陷，却没法去改变；想摆脱一种命运，却又感觉那是注定的，总之在一个怪圈里很失望很困扰。首先，需要确认的是，引起自杀的这些感觉，其本身是病态的结果。而抑郁病情的反复，会让虚构出的感受不停地产生强度的变化，从而引起自杀念头的强弱变化。某些患者在坚定了自杀念头之后，情绪会有所好转，正是因为自己心里所虚构出的感受淡化的结果。然而，对于多数拥有自杀念头的抑郁症患者而言，一味地劝说是毫无意义的。因为他们的信念，已经被虚构的现实完全占领了，在他们的脑海里，看不到任何光明的，正面的，客观的事物，而只剩下那些灰色的，片面的，主观的绝望。
写给抑郁症患者和家属的两段话
抑郁症已经引起全社会关注
对抑郁症患者有“六不要”
如果一个人确认了自己患有抑郁症，首先应该做的是去看心理医生。不要认为心理医生不是医生，精神方面的疾病不是病。在正视自己疾病的基础上，按时服用抗抑郁药（抗抑郁药效果很好，但可能见效很慢，需要患者坚持服用）。抑郁症患者家属和朋友有六大误区需要注意：
1，不要试图要求抑郁症患者“振作”起来。原因很简单，他的低落情绪完全是身不由己的，一味要他振作他根本做不到，相反只会使他加大沮丧和绝望；2，不要对他说，他的痛苦只是他“空想”出来的。因为对他而言，这种痛苦实际上是真实存在的，而且时时让他有“生不如死”的可怕感觉；3，不要埋怨批评。要知道，抑郁症患者多十分敏感，亲人的一句不够“中听”的话语都可能在他心中搅起大浪，甚至将他推入更加绝望的黑洞中难以自拔；4，不要向他表明他须为自己的病负责。因为这只会加重他的思想负担甚至负疚感，不利于疾病康复； 5，不要强迫他做不愿做的任何事。但每当他做好了一件事，须及时鼓励和肯定；6，不要轻易相信他作出的承诺。不少家属就是相信了患者作出的“我绝不会自杀”的保证而放松了监护，结果导致悲剧发生。这是因为抑郁症患者根本无法控制自己的情绪和行为，家人不能掉以轻心。
对抑郁症患者的两点建议
1，要会聪明的付出。聪明的付出是指对任何人都要设防，不要对任何人有任何期望。这样，别人的一点温暖都会感觉是收获，别人再大的伤害，尤其是心理上的伤害，都伤不到我们。2，要会占有幸福。会占有幸福，是指对可以到手的幸福要敢于占有，前提是能够发现可以发现的幸福。有很多人是对眼前唾手可得的幸福视而不见的。第一点的关键在于，真正能够设立有效的防线，使即使是我们至亲的人都无法伤害我们；第二点的关键在于，不要对我们所占有的幸福有负疚感，其实它们真的本来就是属于我们的。
祝你们早日康复，回归生活。
作者简介：
赵安艳
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