一、创伤的分类:①Ⅰ型创伤(单纯型)a、常常发生在成年;b、偶然发生;c、直接的,在现场,当事人。d、治疗:自然恢复,而且比较快;②Ⅱ型创伤(复合型)——Psy525.cn
a、常常发生在儿童;b、经常、长期发生;c、常跟人为有关系;d、常常是一个间接的听别人说的或父母有创伤,然后家里制造一个压抑的气氛,然后造成二次创伤(创伤代际传承);e、治疗:不是一个自然的恢复,特别慢,人格障碍的治疗(Ⅱ型创伤基本上是一个严重的人格障碍合并成瘾物质需求)。
二、创伤的定义1、重大的事件,危及到生命(强调外在、客观事件)2、主观感受:特别容易导致比较小的小孩受到创伤;例如:母亲把4、5岁的孩子放在一个人人多的地方,然后自已去买东西,告诉儿子不要到处走,要让自己看得见,然后等这个母亲买东西回来,孩子不见,母亲着急到处找,然后找到了这个孩子,一耳光就打了过去,叫你不要动不要动,你乱走。这后面心理的第二巴掌比第一巴掌伤害要大,因为这是主观感受,孩子的主观感受是因为我错了,我让母亲不高兴了,然后母亲不要我了。孩子的主观感受是天都要蹋下来了,母亲不要我了。这也是容易导致特别小的孩子创伤的主观原因。3、哲学上存在感的丧失。
三、学校有孩子自杀会不会对其他的孩子造成影响?:一次急性创伤之后,如果他不讲不要急于去挖他的伤疤,因为我们正常的防御方式是先把创伤事件给排挤了,它就像发病一样,越讲越刺激,临床上团体治疗中发现,不去反复讲创伤的人恢复的更快。有时对于一个成人他因这个事情产生兴奋,然后反复的去讲这件事情,这个讲对他是有帮助的,分散他的兴奋。对于一个孩子,他看到同学自杀这种事情的时候,他不讲,看起来好像是把这个事件忘了,这是一个防御,这是一个保护;而另一些能够讲的孩子,而且在讲的时候并没有失控的孩子也是可以的。
四、同事突然死亡,对于参与抢救者如何处理?:这是一个I型创伤,处理原则就是暂时不去处理,陪伴就可以了,因为这个创伤对于他来说,是一个偶然发生的,过了几天之后,他自己会缓过来的。一般情况自己会恢复70-80%。
五、遭受同一个创伤事件,在不同的人身上有什么规律吗?:同样的事情为什么在这个人身上会变成异常,而在另一个人身上没有呢,这跟人的特质有关。特质:1、内源性:生物性的,比如精神病;2、易感性:从小到大内心里面有一种不平衡,人格上的不完整,很难在现实中去理解这个现实就是这个样子,他也很难理解内心的焦虑,在他小的时候发育过程中有过创伤,他就是容易被激惹。 3、防御的问题:就是一个发育的过程,他的创伤是比较容易修复的,过了这个关就没事了。4、资源的问题:有的人资源足,小时候父母对他特别好,不管碰到什么情况,在他的内心父母都是和他在一起的,对于他们来说同样的事件对他来说就是不容易导致心理问题。
作者简介:
滕召红
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