精神分析师是干什么的?——Psy525.cn
新一期的移情督导班如期开始,故人、新人聚到一起,满是期待一开篇秦老师讲了一大段话,王医生急切地报告了自己的个案,大家互相介绍自己结束。
精神分析到底是怎么样工作,何以他会产生作用?在这个问题上,我们可以看到,精神分析始终无法脱离对原始创造这个学派的长者的崇拜,很多文献、案例要引用创始人的话。对比来看,比如数学,人们只会看最简洁、美丽的论证,不会去管谁是第一个创作者。
所以,学精神分析和用精神分析,讨论精神分析有很大的差别。我们怎么能够将临床上、生活中发生事情传递出来?传递的是什么?用什么来传递?
来访者到我们这里来都是带着症状来的,症状虽然很明显,但是症状是一种固结,是无法被彼此理解的。我们将很多症状转化成术语是方便专业同行交流,但与来访者无关,他的痛苦并不因为有多少术语描述过了就减轻分毫。症状还是带给了我们一些指标,指引我们通过谈话去发现发生在两个关系当中,来访者的情感,他的恐惧、困惑、不安、负罪,只有我们理解了这些情感,症状才被翻译成了彼此理解的语言,也就是无意识到了意识层面。
对于一个人来说,“事实”是什么意思呢?外部的事实与我们的心理事实相关,但并不完全相等。每个人的心理结构都要讲将外部事实进行一番运作。因此要将这些结构、运作表达出来并且被理解是一个长期的过程。因此,对于一个人来说,他所讲述故事,“真实”到底是什么,咨询师应当有自己的专业视角。我们最终的关注点就在于他形成以及正在形成的心理事实,而这个事实是可以被改变的,或者可以应对,再或者我们至少有一个姿态可以面对。对于我们任何人来说,捕捉到这个心理事实尤为重要,很多时候这个事实稍纵即逝,且模糊不清,怎么样能把它们形象完整化,困难重重。但这个工作对于任何人来说时时都在发生,所以我们才讲要沟通,要讨论,要头脑风暴,因为人与人的交流互动当中,彼此总是在修正、丰富、更改着彼此的心里事实。
是不是说外部、客观的事实就不重要了呢?当然不是。心理事实总是以外部事实为载体的,也就是通俗地说,每个人都有自己的故事。而这个与外部事实有关的部分就是关于教化、文明、家庭的“不舒服”,但这个不舒服又说不清楚,表达不出来,最后只能以症状的形式来表现。对于个体早年的时候,这个“不舒服”是他所熟悉的情绪,但因为痛苦会回避、不接受,慢慢变成不熟悉。对于我们来说,就是要把这个不熟悉再重新变回到熟悉。让讲故事的人自己能够明白,他是带着怎么样的情感、情绪、需求一点一点地改写整个故事。而一旦这个熟的感觉重新回来,表达了内心的感受,故事完整了,表达也就完了,生活也会随之或多或少地发生改变。
那么,精神分析是干什么的呢?弗洛伊德曾经说过,以移情为工作工具的就是分析家。所以,以此作为界定,就找到了我们的位置。也就是我们用移情工作,并且正在做,所以可以做。
心理动力学四种理论模式治愈原理或假设是什么?
(1)内驱力理论:俄狄浦斯情结的修通。
(2)自我心理学:防御的解除,社会适应能力的增强,人际关系更好和谐。
(3)自体心理学:成熟地运用自体客体,自我价值感更强,自体感更加凝聚和统整、充实,不再空洞。
(4)修通抑郁位,完成哀悼过程,形成新的好的客体。
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代桂华
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