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光阴迅速,一眨眼就过去了,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,是时候开始写计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的结核病防治工作计划,希望对大家有所帮助。
为进一步加强我街道结核病防治工作,有效遏止结核病的流行,保障人民群众的身体健康,根据国务院办公厅下发的《全国结核病防治规划(2011—20xx年)》,根据我街道结核病疫情与防治工作现状,特制定计划如下:
一、充分发挥医院结防工作领导小组的`领导作用,进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。
二、进一步完善、落实各项规章制度,包括:肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。
三、做好病人发现的及时性、准确性。做好可疑肺结核病人的转诊工作。放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。认真执行中华人民共和国传染病防治法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;按照网络追踪要求和项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;各科室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC结艾科要求,开据转诊单,并作好相关记录以备查。
四、落实结核病病人的追踪,追踪率达上级要求。
五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片,痰检必须3次。随访查痰率达上级要求。
六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。涂阳病人实行全程督导管理,涂阴病人实行全程化疗管理。病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。
督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
七、切实做好转入、转出肺结核病人管理,流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。
八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚,五者相符。认真、如实填写各类报表,并按时上交。
九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲:按时召开辖区内例会,对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次;DOTS人员培训到位率90%以上。落实医务人员培训工作内容包括:《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等,至少一年1次。
十、开展流动人口结核病宣传工作(一年不少于4次),并围绕3.24结核病宣传日开展相应的活动,宣传日活动有创新。日常宣传覆盖一定量的重点人群(流动人口、学生),发展非政府组织参与宣传工作。
十一、落实结核病特困病人(辖区病人5%,但不少于1人)的关怀工作。 十二、规范、及时处置学校及其他聚集性结核病疫情。
十三、结合全球基金项目心理支持工作,针对病人开展结核病相关讲座、沙龙活动;开展结核病病人沙龙不少于2次/年。
十四、配合上级部门做好结核病防治相关工作。
石碶街道社区卫生服务中心 预防保健科
20xx.1.22
为保证区委、区政府《XX区结核病防治规划(20xx-20xx)》阶段目标的实现,根据中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的要求,结合我区结核病防治工作的实际情况,制定XX区2015年结核病防治计划如下:
一、 年度目标
1、新发涂阳发现率70%。发现涂阳肺结核病55人,其中初治48人、复治7人;发现涂阴肺结核病70人,其中重症涂阴10人。
2、涂阳病人治愈率达85%以上。
3、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
5、艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
6、追踪到位率85%。
7、转诊率100%。
8、继续做好耐多药培养及病人的督导访视工作。
9、耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%。
附表:
略
二、主要政策
1、继续落实政府的承诺,把政府承诺变为政府行为,落实和保证必要的结防经费(人均0.24元),进一步提高结核病防治工作质量。
2、实施现代结核病控制策略(dots)。
3、对肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人给予免费胸片检查和免费痰检,对活动性肺结核病人实行免费检查治疗,对所发现的肺结核病人涂阳病人(初、复治)、涂阴病人(初治、重症)按国家有关规定免费提供抗结核药品。
4、流动人口中的肺结核病人予以免费抗结核治疗,复治涂阳病人只提供一次免费治疗。
5、落实督导费的发放,每转诊1例涂阳肺结核病人(或1例重症涂阴病人)及初治1例涂阴肺结核病人均可补贴报病费10元,全程治管1例初治涂阳病人补贴管理费100元,每复治1例涂阳病人补贴120元,每初治1例涂阴病人补贴60元,每追踪1例到位病人补贴15元。
三、主要措施
(一)巩固结核病防治三级网络建设
完善疫情报告信息和转诊、追踪制度,确保结核病dots覆盖率达100%,治愈率、追踪到位率达85%以上,系统管理率达95%以上。实施全球基金耐多药结核病控制项目,落实好各项工作,开展结核病疑似病人的追踪管理。开展涂阳病人家属密切接触者有症状的进行ppd试验,痰检或x线检查,并登记所有结果,筛查率要求达85%以上。
(二)培训与技术交流
举办一期镇(乡)村专兼职结防医生的培训,每月召开1次工作例会,重点提高对病人的发现水平和病人在直接观察下的督导治疗管理水平,提高转诊未到位疑似病人追踪的到位率,加强外县区结防机构的工作交流,积极参加省、市各类结防培训。
(三)健康教育
1、主要内容:宣传结核病的危害性和控制结核病的紧迫性,对公众宣传结核病防治的基本知识,对医务人员宣传现代结核病控制技术策略和归口管理的必要性。
2、宣传形式:印刷结核病健康教育墙报,制作结核病教育处方,发放宣传单;开展“3、24”世界防治结核病综合形式的宣传活动,继续做好“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”,如下乡宣传、咨询、义诊、慰问,向结核病患者寄去节日慰问信。
(四)督导
1、督导内容:病人发现、治疗覆盖面、治疗管理、疑似病人未到位的追踪及效果,做好结核病实验室工作的质量及质控,药品供应及管理,iec培训和督导活动等。落实结核病控制专项经费的管理和支出,及时登记督导各项工作内容,及时反馈工作存在的不足。
2、督导频率:区对镇(乡)每1-2个月督导一次(每次2个病人),做到督导前有计划、督导后有评价、有报告、被督导单位书面整改反馈。
(五) 加强学校结核病防控工作
严格按照《学校结核病防控工作手册》的要求,与教育部门合作共同做好学校结核病防控工作。加强对学校进行业务技术培训,开展健康教育,为学校师生健康体检提供技术支持和指导。对肺结核患者密切接触者学生按规范进行筛查,防范寄宿学校结核病的暴发流行。
(六)痰检质量控制
随着区级痰检实验室规范化建设,每年接受上级2次痰检实验室的质量控制,认真填写《结核病细菌等实验室登记本》,并按要求保存痰检玻片以备检查。
(七)药品供应
落实药品接收、分发、管理和调配制度,确保药品及时有效供应。
20xx年妇幼健康服务工作总体思路是:全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,紧紧围绕卫生计生中心任务,以改革理念和法治思维,推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合,加强妇幼健康服务体系建设,巩固“妇幼健康服务年”活动成果,贯彻落实“两纲”任务,确保如期实现千年发展目标和“十二五”规划目标。
一、加强依法管理,保障妇幼健康事业科学发展
(一)增强法治意识,完善法律法规。纪念《中华人民共和国母婴保健法》实施20周年,推动落实母婴保健法及其实施办法、计划生育技术服务管理条例等法律法规,促进形成学法尊法守法用法的良好氛围。启动母婴保健法及其实施办法修订和人类辅助生殖技术立法等前期研究,制修订产前诊断、助产、病残儿医学鉴定等方面的规章规范。
(二)加强依法服务和监管。规范母婴保健法律证件管理,严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入。制订加强人类辅助生殖技术管理的指导意见和配置规划,修订辅助生殖相关技术规范和基本标准,加强行政审批管理,建立长效监督管理机制,查处违法违规行为。
二、围绕中心工作,解决妇幼健康重点难点问题
(三)推进妇幼健康服务资源整合。深入基层调查研究,召开片区座谈会、推进会,总结交流典型经验,指导各地落实《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》,积极稳妥推进资源整合。
(四)配合生育政策调整完善,保障母婴安全。督促落实《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》。制订早产儿保健工作规范与指南。推广助产、高危孕产妇管理和新生儿复苏等适宜技术,规范孕产妇危重症评审和新生儿死亡评审,探索建立孕产妇、新生儿危急重症转诊救治机制。在部分医学院校开展大学本科助产专业招生试点。
(五)加强妇幼健康服务机构建设和管理。制订妇幼保健机构建设与管理的指导性文件,指导开展妇幼保健机构建设试点项目,推进妇幼保健机构标准化建设。制订《三级妇幼保健院评审标准》及细则,指导各地开展妇幼保健机构评审工作。优化机构内部管理和服务流程,丰富服务内涵。加强妇幼保健学科建设,促进学科发展和技术进步。开展妇幼卫生对口支援。
(六)加强出生缺陷综合防治。开展婚检现状调查,总结推广典型经验。推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖,年度目标人群覆盖率达到80%。开展临床检验室间质量评价,强化风险评估质量核查,组织“十二五”终期评估。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,扩大地中海贫血防控试点项目覆盖面,加强人员培训和实验室建设。加强产前诊断技术管理,探索建立质量控制体系,开展培训基地试点。扩大贫困地区新生儿疾病筛查项目覆盖面。探索完善涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷预防免费基本服务政策。
三、落实两纲任务,统筹做好妇幼健康服务工作
(七)贯彻落实两纲。召开国家卫生计生委两纲工作领导小组会议,部署落实两纲重点工作。开展妇幼健康重点问题督导调研,做好两纲中期评估前期准备工作。
(八)巩固妇幼健康服务年成果。推进妇幼健康优质服务示范工程创建工作,印发评估指南,组织开展评估,公布首批妇幼健康优质服务示XX县(市、区)名单。指导地方开展妇幼健康技能练兵,加强爱婴医院复核工作督导。
(九)促进妇幼公共卫生服务均等化。推动落实国家基本公共卫生服务项目中的妇幼健康服务,扩展服务内容。落实《国家贫困地区儿童发展规划》,实施贫困地区儿童营养改善和儿童医疗保健人员培训项目,做好贫困地区学龄前儿童健康管理。深入实施农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女“两癌”检查项目,推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全覆盖。加强妇幼重大专项培训和宣传,开展效果评估。探索开展免费基本生育服务试点工作。
(十)加强妇女保健服务。规范妇女常见病筛查。开展农村妇女“两癌”检查质量控制和hpv检查试点项目评估。规范妇女更年期保健门诊,制订更年期保健技术指南和工作流程,开展相关专业技术培训。制订《青少年保健工作规范》,推进青少年友好服务门诊试点。
(十一)加强儿童保健服务。实施儿童早期发展项目,开展儿童早期发展示范基地评估,加强师资培训和交流。撰写托幼机构卫生保健现状调查报告,召开专题工作会议,开展相关培训。探索儿童残疾筛查—诊治服务模式。组织开展第五次中国儿童体格发育调查。发挥全国12320和妇幼保健机构热线平台作用,加强母乳喂养咨询和宣传。总结西部农村地区母子健康综合干预项目,规范、推广母子健康手册。研究制订中国儿童生存、保护和发展策略。
(十二)加强计划生育技术服务。落实计划生育免费技术服务,推进避孕方法知情选择。强化计划生育技术服务质量监管,加强病残儿医学鉴定管理,做好再生育技术服务指导。加强避孕药具管理,建立计划生育避孕药具政府采购目录动态管理机制,做好避孕药具不良反应监测。研究完善计划生育手术费用结算标准和保障机制。开展避孕节育全程服务,推进安全避孕综合示范项目。
(十三)加强妇幼卫生信息工作。加强妇幼卫生监测和年报工作,开展基层人员培训,完善质控和评价机制,做好数据分析利用。修订《全国妇幼卫生调查制度》,完善妇幼健康服务指标体系。开展省级千年发展目标妇幼健康指标调查,完成分省倒计时报告。开发应用《出生医学证明》信息管理系统,推进国家人口出生基础信息库建设,增加数据上报省份。参与全民健康保障信息化工程和“金人工程”,全面推进妇幼健康信息化建设。
四、加强宣传和作风建设
(十四)广泛开展社会宣传。强化宣传意识,创新宣传模式,拓宽宣传途径,广泛宣传妇幼健康重大政策措施和成就。与新闻媒体合作开展宣传活动,深入挖掘、报道妇幼健康系统先进典型和事迹。继续开展妇幼健康中国行、“妇幼健康随手拍”以及“爱在基层—最美妇幼天使”展示等活动。推进政务信息工作,做好下情上达和信息交流,推动重点工作进展。
(十五)加强作风建设。落实委机关工作制度和司工作规则,精简会议文件,规范公文处理,提高工作效率。加强与相关司局、部门和国际组织的沟通协调,营造良好的外部环境和工作氛围。加强学习型党支部建设,团结奋进,增强向心力、凝聚力。认真贯彻落实中央“八项规定”,改进工作作风,加强廉洁自律,做好反腐倡廉和纠风工作。
根据达川府办函〔2015〕文件精神,为认真贯彻实施《四川省预防控制狂犬病条例》,确保犬只全面免疫,保障人民群众生命和健康安全,现将我乡20xx年狂防工作安排如下:
一、高度重视,切实加强组织领导
经研究,决定成立平滩乡狂防工作领导小组,全面负责我乡20xx年狂防工作的组织领导和协调服务工作。成立狂防工作灭犬队,负责对全乡未拴养、圈养的犬只以及不按规定时间进行免疫和拒绝进行免疫的"犬只进行捕杀。
二、加强狂防宣传教育工作,做到家喻户晓
宣传工作做得好不好,直接关系狂防工作的质量。因此,各村(居)委会、企事业单位必须加强宣传教育工作。
(一)各村要按照乡政府要求立即张贴犬只免疫公告,组织召开各社社长会议及社员大会,对狂防工作进行广泛宣传,做到宣传到位,人人皆知。
(二)中、小学校要继续加强对学生的狂防知识宣传力度,将狂犬病防治知识列入全乡中小学校健康教育内容,学生受教育面达95%。
(三)乡卫生院要加强对村卫生站医生的培训。培训的主要内容应包括狂犬病流行现状,暴露者伤口的规范性技术处理,狂犬病疫苗及血清的应用等。
三、工作措施
(一)乡畜牧站组织免疫人员8人,从20xx年3月22日至4月10日前对全乡所有犬只进行免疫。犬只免疫进行情况由乡畜牧站负责每周五上报相关部门。
(二)乡卫生院要加强对疫苗的管理和使用。要认真按照《疫苗流通预防接种管理条例》的规定,对犬伤患者的正确处理率达成100%,全程注射人作狂犬病疫苗率达100%;同时做好犬伤患者和注射人作狂犬病疫苗免疫登记。
(三)各村(居)委会要积极配合免疫人员对犬只进行免疫,做到不重、不漏、应免尽免。
四、定职责、抓落实,圆满完成狂防免疫工作
层层落实目标责任,纳入年终对各村的目标考核。乡政府与各村(居)委会签订狂防目标责任书。村支部书记、村委会主任为第一责任人,负责做好本村的协调、服务工作。各村(居)委会要严格按照《四川省预防控制狂犬病条例》,认真抓好落实,做到宣传工作到位、犬只免疫到位、狂防工作落实到位,确保20xx年我乡的狂防工作圆满完成。
一、主要工作指标
1、发现并规范治疗活动性肺结核患者408例;
2、全县非结防机构网络报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪总体到位率达90%;
3、全县涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上;
4、全县新涂阳肺结核患者治愈率92%;
5、全县转入患者到位信息反馈率90%;
6、督导完成率95%;
7、药品破损率小于3%;
8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%;
9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%;
10、病人系统管理率在95%及以上;
11、实验室室间质量评价覆盖率100%,培养菌株20株。
二、具体措施
(一)加大防治力度,不断提高结核病防治工作质量
按照《结核病防治规划》的总体要求,认真落实防治策略和医疗保障政策,按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制,提升能力,促进防治工作质量;将工作目标和任务分解落实,并纳入目标考核和绩效管理考核,实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度,落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策,将结核病治疗纳入政策覆盖范围,提高结核病患者的门诊、住院报销比例,对贫困患者实施医疗救助,切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作,切实落实肺结核患者发现、治疗管理、疫情监测、药品供应和技术督导等各项措施,提高DOTS实施质量。全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作,以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目,规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施,探索和推广适宜的治疗管理技术和方法,努力提高治疗管理服务质量,确保患者全程规律服药,提高系统管理率和治愈率,减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪,提高追踪率和追踪到位率。
(二)积极推进新型结核病防治服务体系建设
认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》,促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作,提高防治质量,不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式,积极推进新型防治服务体系建设,确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。
(三)深化结核病健康促进工作
深入推进结核病防治知识百千万志愿者传播行动,按照国家“百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案”要求,广泛招募、培训和巩固现有志愿者队伍,以不同形式,激励志愿者继续开展结核病防治宣传活动。开展社区网格员培训,将社区网格员发展为志愿者,利用社区网格组织开展结防知识传播,增强传播影响实效。认真总结结核病防治知识进“千校”工作经验,教育部门继续在辖区内的大、中、小学校内开展宣传活动,营造宣传氛围,讲授防治知识,增强师生防病意识,卫生、教育部门要督促学校不折不扣落实《学校结核病防控工作规范》,规范管理学校散发个案病例,坚决防止聚集疫情发生。要继续巩固结核病防治知识进“千村万户”工作成效,组织动员社区(乡村)医生、结核病宣传志愿者进社区、进家庭开展面对面宣传教育,努力提高农村居民结核病防治知识知晓率,保障人民群众健康。
(四)开展痰培养和分支杆菌药物敏感性实验
按照《四川省卫生厅关于加强结核病实验室建设指导意见》要求,进一步加强实验室能力建设,强化质量控制和生物安全管理。县结防所开展分枝杆菌痰培养工作,提高诊断能力,完成目标任务。同时,将定点医疗机构结核病实验室纳入结核病实验室网络进行管理,不断提升实验室能力。
(五)加强基层队伍建设,提升防治能力
要根据疫情和结核病防治工作任务需要,合理配置防治人员。根据实际情况开展逐级培训,讲究培训方法,注重培训效果,切实提升防治队伍的专业技术水平。调动防治人员的积极性,稳定防治队伍,全面提高我县结核病防治能力。
(六)进一步完善和优化结核病防治监控与评价系统
按照国家下发的《全国结核病防治工作质量考评方案》和《全国结核病防治监控与评价计划》要求,在实际工作中有针对性的开展重点工作监测,每季度对重点指标和学校结核病发现情况进行监测分析。加强结核病工作质量监测,大力提高基层结核病防治人员的"监测工作能力和水平。加强对结核病监测指标数据的分析利用,要按照《结核病信息管理系统》的录入要求,进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性,在系统分析常规监测数据的基础上开展结核病防治工作督导,对防治工作进行系统梳理。
(七)加强抗结核药品的供应与管理
按照结核病药品管理工作的要求,在全县继续开展抗结核药品标准化管理工作的基础上,强化《抗结核药品规范化管理手册》应用,建立健全药品存储管理的规章制度,明确药品管理人员和职责,提高药品管理质量与水平,保证药品质量。做好抗结核药品计划、领取、分发和药品供应调剂,确保不间断供应。
(八)保持和发挥结核病综合防治示范区的示范作用
保持和继续创建先进工作经验,加强工作管理,进一步强化示范区工作质量,推动结核病防治示范区建设向纵深发展。
(九)继续做好特殊人群结核病防治工作
继续加强学校、TB/HIV双重感染,流动人口、耐药等特殊人群的结核病防治工作。要按照卫生部、教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》要求,认真落实工作职责,在学校中大力开展结核病防治健康促进活动,强化学校医务人员结核病防治相关技能的培训,增强其结核病防治意识,使其在一般诊疗活动中能够及早发现、及早诊断肺结核患者;疾控中心要加强对学校结核病发病情况的日常监测,建立相互沟通、通报机制。按照《全国结核菌/艾滋病毒双重感染防治工作方案》要求,在全县建立和逐步推进结核病与艾滋病防治部门之间的合作机制,切实做好与艾滋病防治工作部门的沟通、协调与合作。
三、考核评估
进一步加大结核病防治工作的考核评估力度,切实开展季度督导,并按照《全国结核病防治工作质量考评方案》开展结核病规划实施情况的年度考核评估。县卫生局将把季度督导结果和年度考核评估结果作为年度目标考核依据。
为进一步加强我院传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众的身体健康,根据平武县卫生局、平武县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、 总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现 :发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失,使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。
加强我校结核病健康教育工作,普及结核病防治知识,增强结核病防病意识,保障师生健康,并由学校向家庭、社区辐射,提高人群结核病防治知识知晓率,降低结核病的发病率和死亡率,推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划:
一、组织领导
成立结核病防治领导小组
组长:
副组长:
成员:
二、主要工作:
1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导,定期或不定期召开会议,审议结核病控制计划,明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。
2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;
3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师,要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;
4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程,组织对学生进行结核病防治知识培训,可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。
5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料),将结核病防治知识由学校向家庭传播。
6、加大学校晨检工作力度,落实病人发现的各项措施,在学生中开展病人发现工作。
7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度,积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
8、建立健全各种档案。
三、保障机制
1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中,对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。
2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促,发现问题及时解决。
3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。
一、强化领导,明确职责
1、各学校要高度重视结核病防治工作,加强对本学校结核病防治工作的组织领导,将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容,定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查,研究解决防治工作中存在的问题。
2、重点宣传各学校要配备专(兼)职校医或保健教师,确定传染病疫情信息员;要建立学生健康体检制度,新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次,将结核病检查列入健康检查的主要内容,做到结核病早发现、早控制;要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度,落实结核病防治工作职责,制定完善应对突发疫情应急预案,以有效应对学校结核病和突发疫情;要积极开展爱国卫生运动,对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁,消除卫生死角,有效预防结核病等传染病的发生;要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育,举办知识讲座,发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料,普及结核病防治知识,并对有关结核病管理人员进行专门培训,提高学校的自我防控能力。
二、加强宣传日常监测报告,及时应对疫情的有关知识
早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者,可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告,对于未成年可疑症状者,疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作,对因病请假者要追查病因,防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度,发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。
与此同时,学校应对确定的疫源地(学生居住和学习的集体环境)进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况,以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生,引导学生树立良好的公共卫生习惯,锻炼身体增强体质。
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的.通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、结核病主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
二、建立卫生、教育两部门协调工作机制完善并落实学校结核病防治工作制度,培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
三、学校将结核病防治工作列入区域卫生规划,负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作,学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作,担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作,并列入年度教育、卫生工作检查内容。
四、相关部门职责
德育处
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
4按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情
班主任
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作
3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情的督促、检查
4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育
5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例,应详细记录病人的年级、班级住址和联系方式立即通知并报当地教育局要求其采取相关防控措施,防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
一日常预防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育,增进广大师生对结核病的了解,提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。
4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学,非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗,在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定,在当地医生或校医的督导下,实施全程督导化疗确保规则用药。
5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心,并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。
二、疫情控制在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施
1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
七、监督管理按照各自的职责分工加强协作进一步加大对学校结核病防控工作落实情况的督导检查确保结核病防控工作各项措施落实到位。
要建立健全目标责任制和责任追究制将防控任务目标层层分解责任到人对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的学生开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在学校传播流行的单位和个人要严格按照学校有关制度严肃处理。
为了更好的执行国家和省市结核病防治项目有关文件精神要求,结合我县实际工作情况,现特制定20xx年结核病防治工作
一、年度目标
1.制定实施结核病防治十三五规划(2016-2020年);
2.涂阳患者占登记病人总数≥25%,肺结核病人痰培养率≥95%;
3.疑似肺结核病人报告率100%,转诊率100%,总体到位率90%,病人家属筛查率100%,病人系统管理率≥95%;
4.肺结核(含耐多药肺结核)病人诊、治、管信息录入及时率、完整率、病案和网络符合率均达100%;
5.抗结核固定剂量复合剂(FDC)推广使用率达到100%;
6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,治管肺结核病人痰培率≥95%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7.加强学校HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8.完成宿迁市卫计委下达的结防工作质量考评指标,力争综合评分在全市有较好的排名。
二、工作安排
(一)防治规划的制定与实施
1.根据上级有关文件要求,结合我县结核病防治工作的实际情况,制定出我县结核病防治五年规划并由政府签发。
2.认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金以及基本公共卫生经费使用计划的制定,做到计划与规划目标结合,任务明确,项目和标准对应,专款专用,及时兑现,并保存发放凭证。
3.结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策(含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查等)。
(二)“三位一体”体系正常运转
1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通,做好定点医院和基层医疗卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制,保证结核病防治服务体系正常运转。
2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫计中心、医院、村卫生室病人管理的业务指导和工作督导,充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制,促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药、复查,提高病人的依从性和系统管理率。
(三)肺结核患者发现和治疗工作
1. 完成肺结核病人发现任务:继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平,20xx年全县发现并规范治疗活动性肺结核病人580例,其中痰涂阳病人占登记病人总数≥25%。
2.做好肺结核疑似患者的推荐工作,村卫生室向乡镇医院推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
3.结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检和结核菌培养。每季度进行1次痰涂片盲法复检,每年6次接受省、市检查,确保不出现任何定性偏差痰涂片。
4.全面推广医生和家庭督导员协同管理的模式,并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法,有效提高病人服药、复诊和检查的依从性,药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5.全面推广使用抗结核固定剂量复合剂(FDC),对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6.及时将病人(含耐多药病人)诊治信息录入《结核病管理信息系统》,录入及时、完整、符合率100%。治疗结束患者相关资料整理齐全,归档保存。县疾控中心认真做好信息质量的监控,按时上报各类监测报表。
7.免费抗结核药品库房符合标准,库存药品无破损和过期,药品出入库登记齐全,药品库存量与帐目相符。
(四)耐多药结核病防控
1.继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作,所有涂阳患者痰培养检查率100%,培养污染率<5%、涂阳培阴率<10%。
2.根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》,在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的"耐多药肺结核病人治疗、管理工作,尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。
3.制定耐多药肺结核费用报销标准化流程,协助做好耐多药患者费用报销工作。
4.按要求及时上报耐多药月报表和年报表。
(五)特殊人群结核病防控
1.将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目,对强阳性学生按规定采取预防措施。对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。组织学校卫生人员(主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医)进行结核病防治知识的培训。
2.继续协助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的结核病检查工作。
3.继续做好羁押人员结核病防治工作。
(六)健康促进和业务培训
1.以“3、24世界防治结核病日”为重点,采取多种形式开展结核病防治宣传活动。今年的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害”。县疾控中心要联合县人民医院、沭城卫计中心开展好此次宣传活动,计划每季度宣传一次结核病知识。年内至少进行1次电视宣传,或向全国、省、市有关信息简报投稿。
2.在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时,至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。
3.县疾控中心每季度举办一次结核病防治医生工作例会,负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训,各类培训班、会议资料、考核资料齐全。
三、督导工作和年度考评
1.每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果,每次分别对县直属医疗机构、乡镇卫计中心、医院和村卫生室进行督导,计划全年督导六轮,全年督导县直属医疗机构和乡镇卫计中心、医院覆盖面达100%,每次督导应有督导报告或记录,每季度按“xx县20xx年结核病防治工作要点及考评标准”进行考评排名,成绩纳入年终考核统计,对问题严重单位卫生监督所要进行处罚并通报结果。督导不再另发通知,具体时间电话通知。
2.县疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作,上报相关的工作数据。
3.依据“xx县20xx年结核病防治工作要点及考评标准”和“省卫计委结核病防治工作质量考评指标”,结合全年工作开展和季度督导情况,县卫计委对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。
XX年,新城街道社区卫生服务中心结核病健康促进工作将继续以深入开展健康行动计划为全线,贯彻**市卫生局提出的全面、改革、服务、亮点及市所提出的“厚德精业仁爱为民”两个八字方针,全力打造结防工作的亮点,坚持日常宣传和集中宣传相结合的工作方针,大力倡导健康理念,推动各项结防措施的"落实,有效的控制我旗的结核病疫情,提高全民健康水平,具体方案如下:
一、工作目的:
通过广泛开展结核病健康促进活动,倡导文明健康的生活方式,动员人民群众广泛参与活动,改变不良卫生行为和习惯,提高群众的健康水平和生活质量,提高群众结核病防治知识知晓率和形成率,增强自我保健意识,有效控制结核病。
二、 具体目标:
提高广大人民群众对结核病防治知识和国家相关政策的了解,使我区群众结核病防治知识知晓率城镇达到65﹪以上,行为形成率城镇达到55﹪,结核病人发现率达到75﹪,病人治愈率达到85﹪以上。
三、 原则与策略:
1、 在政府和卫生行政部门的领导下,采取多部门合作,全社会参与,广泛开展结核病防治健康促进活动。
2、 采取集中性宣传和经常性宣传相结合的宣传方式,建立多手段、立体化的长效宣传机制。
3、 以社区为宣传重点,大力抓好重点人群结核病防治。
4、 以区结防所为核心,科学制定健康促进工作计划,突出宣传效果。
四、 具体活动内容:
1、“3.24”活动:围绕“XX年3.24世界防治结核病日”宣传活动内容,在区结防所领导小组的领导下,到闹市区、交通要道、拉出2—3条大型条幅,搞义诊,发放宣传单2万张,发放宣传画及折页1万份。
2、宣传品才制作:针对不同人群、参照“健康促进资源库”的相关资料、宣传单2万份,制作适合大众的宣传手册、宣传画、宣传折页合计1万份,及其它宣传品。
3、开展培训和宣传教育:从3月1日开始对社区居民开展健康教育知识培训。
4、 横幅、宣传栏、电子屏幕的设立及宣传:在显要位置设立横幅或宣传栏一个,在门诊大厅内设电子屏一块。
5、 与教育部内协作,利用中、小学卫生课讲解结核病防治知识,达4课时,(每学年),使结核病防治知识深入每个家庭。
6、 按照全市结核病健康促进绩效考核内容,在八月初和九月底完成城镇结核病防治知识知晓率和行为形成率的调查,十月末将调查结果上报市结防所宣科。
五、 具体措施:
1、年初成立多部门合作健康促进领导小组,每例会两次,统一领导和部署本旗健康促进活动。
2、年初制定XX年健康促进工作计划,并将电子版上报市所。
3、12月将年度结核病健康促进工作总结上报市所。
4、设立宣传栏:在社区卫生服务中心设立固定宣传栏,宣传结防知识。
5、 健康知识讲座:4月份、9月份由宣传科工作人员到社区服务中心举办一次结核病防治知识讲座,每期讲座参加人员数量应保证辖区人口5﹪。
为进一步加强我乡传染病防治工作,遏制结核病流行保障人民群众的身体健康,根据县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、 总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
4、进一步加强网络追踪、结合项目管理及督导。
二、业务措施:
1、疑似病人的转诊及病人发现:发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治洁法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现和转诊工作。
2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治。
三、资料管理及信息工作:
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传:
1、加强结核病知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式对结核病防治知识的`宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失。
XXXXX乡卫生院
20xx年2月5日
为进一步加强我乡传染病防治工作,遏止结核病流行保障人民群众的身体健康,根据市、区疾控中心年结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、继续加强项目工作的规范管理,项目人口覆盖率达到100%,
3、全年力争发现治疗涂阳病人及涂阴病人57例。
4、结核病患者转诊率达到100%,转诊到位率达到75%
5、加强结核病防治知识宣传工作,提高全民防痨意识;
6、进一步加强网络追踪、FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和陕西省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;认真开展痰检工作,对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,即时对病人进行转诊;卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;
2、结核病的管理
(1)加强结核病控制项目督导工作,卫生院对各村卫生室定期进行督导,并重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的"转诊情况,各项资料的完整性及上报情况进行督导,督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况,资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。
(2)加强对结核病人访视:乡卫生院对涂阳病人全疗程至少进行12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月至少访视病人2次,并撰写访视记录;村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次,并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒副反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
(3)督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
3、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训,提高其业务素质,20xx年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次;培训内容:结核病归口管理的意义,结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责,及项目工作各级管理的具体要求,结核药品副反应的观察及相应处理,病人服药卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全防痨意识,镇卫生院及村级防痨人员均要围绕“3·24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策;提高全民防痨知识知晓率,动员社会各阶层理解支持结核防治工作,使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查,达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查,平时不定期检查,检查情况纳入各村年终评比考核,同时也是下发结核病防治各项经费的依据。
一、工作目标
1.结核病患者/可疑者总体到位率90%以上;
2.涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%以上;
3.转入患者的到位信息反馈率为100%;
4.新涂阳患者治愈率85%以上;
5.督导完成率为100%;
6.结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%以上;
7.结核病信息管理系统病案转归信息完整率95% 以上;
8.新发现活动性肺结核患者达到上级下达指标;
9.完成上级下达的结核病耐药监测任务指标。
二、工作措施
(一) 进一步加大防治工作保障力度。一是继续争取政府重视支持,加大地方财政投入力度,适当增加配套经费额度,充分保证防治工作经费需求;二是继续将结核病纳入新型农村合作医疗的慢病补偿范围,并提高补偿标准;三是定期召开结核病防治规划协调小组会议,及时解决结核病防治工作中存在的具体问题;四是巩固社区、乡村结核病防治队伍,确保人员相对稳定;五是将结核病防治工作任务目标纳入全县各医疗卫生单位年度工作绩效考核的重要内容,年终进行考核评估,与下拨的公共卫生经费挂钩。
(二)不断加强防治能力建设。一是规范改造县疾控中心结核病实验室,配置更新检测设备设施;二是采取以会代训和专题培训方式对县级非结防机构、乡镇卫生院及社区卫生服务中心的临床医生及村卫生站乡村医生进行结核病报告、转诊、健康教育、病人管理等业务技能培训,进一步提高防治业务水平。
(三)广泛开展健康教育。紧紧围绕“3.24世界防治结核病日”的宣传主题,因地制宜,利用手机短信、举办专题活动、印发宣传资料、上卫生课等多种方式广泛宣传普及结核病防治知识,进一步提高全民的.主动防治意识。
(四)规范管理。
1.进一步落实病人转诊与推荐制度。各级非结防机构对发现的可疑肺结核患者及可疑症状者,必须及时转诊或推荐到县疾控中心结核病防治所进行确诊登记和规范治疗管理,县疾控中心每2个月督导一次,督导面达100%。
2.继续采取因症就诊、转诊、集中推荐、涂阳患者密切接触筛查等方式积极发现活动性肺结核病患者。
3、严格执行政策规定范围内的免费检查和免费治疗,不断提高病人发现率和治愈率。
4.加强痰检质控,严格执行痰检操作规程,确保阳性病人检出率达到国家规定标准。
5.强化督导与病人管理。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,县级每2个月对社区、乡镇卫生院督导一次,全年督导面要达到100%;乡镇级对村及患者全疗程管理督导不得少于4次(其中:强化期2次,继续期2次);社区和村级对辖区内的免费治疗患者每日督导访视一次,并做好记录。
6.规范信息管理,确保病案信息初次、转归录入和转入患者的到位信息反馈及时、完整、准确。
7.加强费药品管理。一是实行药品计划领取,做到账物相符;二是规范药品库房的防火、防鼠、防虫、防盗等设施;三是严格执行“先过期先发放”的原则,杜绝药品过期情况的发生。
8.做好财务管理。一是结核病防治专项经费必须建立独立帐户,并做到使用有计划、有标准,确保专款专用;二是严格按照开支类别使用经费,不得截留挪用。
为落实《市结核病防治规划(20xx-20xx年)》有关要求,进一步做好我县结核病防治工作,有效遏制结核病的流行,特制订本计划。
一、工作目标
(一)以县为单位,现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。
(二)全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上,活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。
(三)新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。
(四)报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
(五)以县为单位,涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
(六)全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
(七)跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。
(八)以县为单位,结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。
(九)20xx年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例,其中新涂阳27例(各医疗单位任务数详见附表)。
二、主要工作计划
(一)加强规划实施和防治质量监管。县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导,县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所,在治疗全疗程中随访4次,对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次,对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式,要求每次对乡、村督导中发现的问题,及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按卫生部20xx年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。
(二)加强县级结核病实验室的建设。县级疾控中心结核病实验室能开展痰结核菌培养工作,实验室继续实施盲法复检等室间质控工作。
(三)加强学校结核病防控工作。县卫生部门要加强与教育部门合作,成立联合领导小组,明确职责分工,建立相关制度,结防机构一旦收到报告的学生肺结核患者信息后,要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核患者或疑似肺结核患者的追访工作(详细规范见《学校结核病防治工作手册》)。
(四)加强结核病疫情的监控与评价。要进一步提高结核病信息的录入的及时性、完整性和准确性,对监测系统数据进行适时分析,结合监测数据分析结果,有的放矢地开展有针对性的`督导,以全面提高全县各级结防机构治疗管理的质量。
(五)继续深入开展健康促进工作。全县要以“世界结核病防治日”为契机,精心组织防治宣传活动,增强宣传教育的效果。要重点做好“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”总结和评选工作,大力宣传优秀志愿者的爱心和行动,激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来。
(六)加强药品及其它物资管理。县疾病预防控制中心根据药品及其它物资的需求,结合库存情况做好预算;并做好有关设备、药品账目的管理,每年盘点1-2次。继续使用固定复合制剂,并做好不良反应的监测评价,确保用药安全。
1.进一步加强结核病防治工作领导,“强化责任。将结核病防治工作作为年度目标考核重要内容,实行评先评优一票否决制”。
2.切实解决耐药病人的治疗问题,综合施治。真正实现卫生部初治涂阳发现率70%,治愈率85%,覆盖率100%,以及医疗机构病人报告率、转诊率、病人系统管理率超过95%,结核病防治机构追踪到位率85%和病人家属筛查率超过95%的目标。
3.分解任务建立目标管理和责任追究制度。完成省卫生厅下达的工作任务(各卫生院任务数见附表),要求县对镇、镇对村,将任务层层分解,层层落实,责任到人。制定任务进度表,平稳有序,扎实工作。
4.加大督查力度,及时解决存在问题。确保年度防治任务的完成。结防机构要进一步加强能力建设,加强对防治经费和药品的使用管理。积极做好专业人员的培训和人才的.培养,科学规范地实施DOTS策略,积极与综合性医疗机构协作,指导做好结核病人的发现、登记、报告、转诊和治疗管理工作,加强网络专报和病人的追踪工作,确保完成20xx年度结核病防治目标任务。
5.完成结核病民生工程任务数60人。
为进一步加强我镇结核病防治工作,遏止结核病流行保障人民群众的身体健康。根据我镇20xx年结核病控制项目要求及实际情况,特制定本工作计划如下:
一、总体目标:
1.继续加强项目工作的规范管理,
3、加强结核病防治知识宣传工作,提高全民防涝意识,
4、进一步加强网络追踪、结核病项目管理及督导。
二、业务措施
1.疑似结核病人的转诊及发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最重要的措施。抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊,对病人开展追踪工作,督导病人就诊,提高病人发现率。
2.结核病人的管理
(1)加强结核病项目督导工作,对涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况,各项资料的完整及上报情况进行督导,督导乡村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况,资料完整情况及结核病防治知识宣传情况,督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人服药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核病结合相关知识。
(2) 加强对肺结核病人访视,全疗程至少进行4次家访,一次电话随访,访视内容:病人服药情况及药品毒副反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
(3)开展培训,提高专业技术人员能力水平,结合结核病防控工作需要,针对技术薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3.资料管理及信息工作
加强对肺结核病人资料收集。登记、管理工作,做好登记本。按时统计和上报公共卫生肺结核病项目月报表,做到数据准确,不迟报不漏报,加强肺结核病信息交流。
4.结核病知识培训
加强对镇辖区结防人员的"知识培训,提高业务素质。20xx年3月、4月份对全院医护人员及全体乡村医生进行业务培训1次。培训内容:结核病归口管理的意义,结核病流行现状。乡村医生在项目工作中的职责及项目工作各级管理的具体要求,结核病药物反应的观察及相应处理,病人服药卡的填写等。
5.结核病的宣传知识
加强宣传,增强全民防涝意识。围绕“3.24”世界结核病宣传日,采取专栏、黑板报、宣传单及影音资料等方式对结核病防治知识的宣传,加强流动人口肺结核病防治知识的宣传。广泛深入的宣传国家实行对传染性及重症涂阳结核病免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗及办理结核病农合慢性病报销的政策。提高全民对防治结核病的知晓率,动员各阶层理解支持结核病防治工作,使我镇结核病人及疑似结核病病人自觉就诊检查,达到及时规范治疗和管理。
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、结核病主要通过近距离呼吸道传播
在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
二、建立卫生、教育两部门协调工作
机制完善并落实学校结核病防治工作制度,培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
三、学校将结核病防治工作
列入区域卫生规划,负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作,学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作,担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作,并列入年度教育、卫生工作检查内容。
四、相关部门职责德育处?
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情:
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度?
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作?
3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情的督促、检查?
4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育?
5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例,应详细记录病人的年级、班级?住址和联系方式立即通知并报当地教育局要求其采取相关防控措施,防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
一、日常预防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育,增进广大师生对结核病的了解,提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。
4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学,非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗,在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定,在当地医生或校医的"督导下,实施全程督导化疗确保规则用药。
5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心,并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。
二、疫情控制
在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施?
1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
七、监督管理按照各自的职责分工
加强协作进一步加大对学校结核病防控工作落实情况的督导检查确保结核病防控工作各项措施落实到位。
要建立健全目标责任制和责任追究制将防控任务目标层层分解责任到人对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的学生开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在学校传播流行的单位和个人要严格按照学校有关制度严肃处理。
县结核病防治规划(20xx-20xx年)》(以下简称《规划》)经过五年的运行,已经取得了阶段性成果,全面实现了中期规划目标。为了保证《规划》总体目标及后五年工作指标的实现,降低结核病的患病率和死亡率,促进我县经济的协调发展,根据XX市防治人类重大疾病工作指挥部《关于印发20xx-20xx年实施计划的通知》(成防病指〔20xx〕3号)文件要求,在完成《规划》中期评估的基础上,结合我县实际,特制定《规划》20xx-20xx年实施计划。
一、我县结核病流行现状
20xx年XX市结核病流调结果显示:XX市活动性肺结核患病率约343/xx万,涂阳患病率约66/xx万。根据流调查结果估算我县现有活动性肺结核病人xx00-1600例,而且每年将新增200-300例肺结核病人。
二、目标及工作指标
㈠目标
1、根据XX市卫生局下达的目标,20xx-20xx年全县应发现治疗活动性肺结核约9xx例,发现新发涂阳肺结核病人645例(每年129例)
2、到20xx年涂阳肺结核患病率和死亡率在1990年的基础上各下降一半。
㈡主要工作指标
1、全县以镇为单位,保持现代化结核病控制策略(dots)覆盖率xx0%,并逐年提高dots实施质量;
2、新涂阳肺结核病人发现率保持在70%及以上;
3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上;
4、到20xx年,非结防机构肺结核患者和可疑肺结核症状者的转诊率,流动人口肺结核病人接受治疗率,结核病健康知识知晓率,乡村医生及社区医疗机构医务人员结核病防治技术培训率均达到国家规定指标。
三、指导原则
认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,依照《XX市结核病防治管理办法》的规定,坚持《规划》提出的“政府负责、部门合作,全社会参与”的工作机制,共同做好结核病防治工作;坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则,建立可持续发展机制,保证结核病防治经费的投入;加强结核病防治机构的能力建设,确保足够的`人员和设施,满足结核病防治工作的需求;积极有效地开展结核病防治健康促进活动;建立激励机制,落实结核病补助和病人管理补助。
四、主要技术策略
㈠建立结核病控制服务体系。加快结核病服务体系建设,建立由县疾控中心、各级各类医院、社区服务中心以及镇、村两级卫生机构组成的结核病控制体系,共同开展结核病防治工作。
㈡病人的发现。以因症就诊、转诊和追踪、集中推荐作为肺结核病人的主要发现方式;以痰涂片为主与x线检查相结合作为主要的检查方法;对肺结核病人实行归口管理,加强各级各类医疗卫生机构的肺结核报告和转诊工作;加强综合医疗机构和结防机构的合作;在乡镇卫生院开展痰涂片检查,提高病人的发现率。
㈢病人的治疗管理。对活动性肺结核病人实施国家制定的统一化疗方案,对涂阳病人实施全程督导,对涂阴病人实施强化期督导管理。
㈣开展特殊人群的结核病控制。制定tb/hiv双重感染、多耐药结核病控制、流动人口特别是农民工的结核病控制框架和实施计划,并逐步实施。
㈤建立健全抗结核病药品和物资管理制度。保证国家项目药品的供应和质量,为更多的患者提供免费抗结核药品。
㈥充分利用各种资源,加强与多部门合作,共同开展结核病健康促进工作。
五、主要行动及措施
1、我县结核病防治工作领导小组加强结核病控制工作的领导,定期或不定期召开会议,审议我县的结核病防治计划,明确各自的职责和任务,将结核病防治经费纳入年度财政预算,保证落实到位。
2、强化各级结核病控制部门间协调机构的作用,每年召开1-2次工作会议,协调各部门之间的关系,对《规划》进展情况进行通报,提出工作改进建议。
3、疾病预防控制中心以及各镇要结合当地实际,制定结核病防治人力资源发展计划,提出具体目标和要求,按照人力资源发展计划配备人员,提高人员素质。
4、加强《规划》和项目经费的使用和管理,做好每年经费预算的工作计划。