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在现在的社会生活中申请书与我们不再陌生,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。写起申请书来就毫无头绪?以下是小编收集整理的大病救助申请书4篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活状况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:XXX
年月日
注:能够向街道社区工会申请“医疗救助”;也能够向民政部门申请“城乡困难群体大病救助”。具体可向当地相关部门咨询。
XXX:
我是原xxxx单位的下岗工人,叫xxx,全家x口人,妻子无职业,患风湿、心脏病等多种疾病,女儿患xxx病,母女均伤失了劳动能力,家庭没有经济来源,现仅靠低保维持一家人生活,生活十分困难,为了能保证最低的生活水平,特再次向政府申请能够给予最低生活保障费。
申请人:xxx
xxxx年x月xx日
尊敬的各位领导:
我叫xx,现年岁。现住xxx,现有x口人生活。
我于xx年zz月因病在xx住院治疗,经检查确诊为xx,全身疼痛无法行走。四处借债花费了xx万多元先后在xx等医院医治,都没有结果,现在回家治疗,落下了目前瘫痪在床,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,丧失了劳动能力。现在,我没有生活来源,全家人仅靠丈夫一个人打工务农,每月x千多块工资来维持生活,并这几年来还欠下因住院治病借的债有x万多元未还清,再也没有多余的"钱继续用于买药治病,生活十分困难。
万般无赖之下,特申请医疗救助金!
此致
敬礼!
申请人:xx
xx年x月x日
方城县人民政府民政局:
申请人张其来,男,汉族,现年55岁,家庭现居住成员4人,家住方城县城关镇北关村二里庄。于1979年参加对越自卫反击战,荣立三等功。
本人因患急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压3级、及多发性动脉狭窄等疾病。先后在方城县中医院、河南大学附属南石医院就医,最终在最终确诊为极高危组 。除去农村合作医疗报销外开支如下:
首先在方城县中医院共用去贰仟肆佰叁拾肆元整,合计2436元。
其次在南石医院费用
20xx年6月份费用肆仟柒佰陆拾贰元,合计4762元。
20xx年12月份费用肆仟贰佰叁拾肆元,合计4234元。
后续治疗每月花费共计1500元,共计13500元
期间为妻子陪护丈夫的.交通费、生活费、住宿费共花费伍仟余元,合计5000元。
病人医疗费用总合计:住院费 23793元,后续治疗费13500元;陪护费用5000元,合计:42300元。
因本人是自卫反击战参战人员,家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的花费以让家庭负债累累,加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助,忘贵局給予本人大病救助为谢!
此致
敬礼
申请人:XXX