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一、单项选择题：（每小题1分，共40分）
1. 乳牙出齐的年龄是（ ）
A、生后4 -6个月 B、8个月-1岁 C、1-1.5岁 D、2-2.5岁
2. 肺炎患儿的护理措施是（ ）
A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ ）
A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月
4. 完全断奶的时间是（ ）
A、8-10个月 B、10-12个月 C、12-18个月 D、18-24个月
5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） A、活动无耐力 B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效 D、体温过高
6.前囟门隆起最常见于（ ）
A、VitD缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿
7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ ）
A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情
8.5岁小儿的体重是（ ）
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分
10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ）
A、生后2小时 B、生后1.5小时 C、生后1小时 D、生后半小时
11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ ）
A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度乱程度
12.对于生理性黄疸描述错误的是（ ）
A、生后24小时内出现 B、7-14天消失（早产儿3~4周）
C、血清胆红素≤221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常
13.添加辅食不正确的是（ ）
A、2个月加鱼肝油滴剂 B、3个月加瘦肉末 C、4个月加动物血 D、5个月加蛋黄
14.蓝光灯照射不正确的方法是（ ）
A、床内温度预热至30~32℃ B、灯管距患儿皮肤33-50cm C、全身裸露，充分暴露身体各部位 D、每2-4小时测体温，箱温1次
15.衡量小儿营养状况最重要的指标是（ ）
A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重
16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（ ）
A、有效呼吸受损 B、腹泻
C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险
17.小儿体格发育最快的时期是（ ）
A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（ ）
A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁
C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大
19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（ ）
A、补VitD→补钙 B、补钙→补VitD C、止痉→补VitD→补钙 D、止痉→补钙→补VitD
20.足月新生儿适宜的室温是（ ）
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于（ ）
A、预防脱水 B、新生儿 C、轻度脱水 D、以上都不对
22.新生儿补VitD的时间是（ ）
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2个月 D、生后2—3个月
23.肺炎鼻导管给氧的方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是
24.从母体获得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（ ） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（ ）
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（ ） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（ ）
A、化脓性脑膜炎 B、呼吸衰竭 C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液
29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（ ）
A、抬高下肢 B、抬高头肩部 C、头保持正中位 D、少搬动患儿
30女孩初入青春期的年龄是（ ）
A、10~11岁 B、11~12岁 C、13~14岁 D、14~15岁
31、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：（ ）
A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、排泄损失
32.新生儿期重要的护理措施是（ ）
A、消毒、隔离、防感染 B、加强保温 C、精心喂养 D、以上都是
33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝偻病激期最主要的表现是（ ）
A、非特异性神经精神症状 B、骨骼改变 C、肌肉松弛 D、生长发育迟缓
35. 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（ ）
A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量 D、鱼肝油，以补充维生素D
36.重型腹泻禁食的时间是（ ）
A、2~4小时 B、4~6小时 C、8~10小时 D、10小时以上
37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（ ）
A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-30°
38.5岁小儿的正常血压约为（ ） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（ ）
A、呼吸道 B、脐部 C、消化道 D、泌尿道
40.关于高危新生儿哪项除外：（ ）
A、高危妊振孕妇分娩的"新生儿 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各种难产及手术产儿 D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者
二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小儿身长增长较快，1岁时约为（ ）cm,2岁时约为（ ）cm，2岁后平均每年增长为（ ）cm。
2、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（ ）
3、小儿生长发育的一般规律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生儿特殊生理状态是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（ ）、（ ）、（ ） 6、咽结合膜热的病原体是（ ），疱疹性咽峡炎是由（ ）感染引起。
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1. 营养性缺铁性贫血
2.围生期：
3、急性咽一结合膜热
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征。
5、肾病综合症：
四、简答题：（共18分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（6分）
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
请问：
1、该患儿可能的临床诊断？
2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）
3、主要的护理措施有哪些？
一、 选择题：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空题：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小时内
3、 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异
4、 生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血 5、 惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥 6、 腺病毒；柯萨基病毒
三、名词解释：
1. 营养性缺铁性贫血 ： 为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.围生期：是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿
3、急性咽一结合膜热：为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）综合征：左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合
5、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
四、简答题：
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；
（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；
（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；
（4）可促进婴儿大脑发育；
（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）
答：（1）合理喂养，调整饮食。
（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，
做好药物护理。
（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染。；
（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；
（5）密切观察病情；
（6）进行健康教育。 五、病例分析题：
1．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病
2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症
3．主要护理措施：
（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。
（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。
（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。
（4）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。
（5）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变 化。
（6）预防感染，实施保护性隔离。
（7）做好心理护理和健康教育。
