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工程布线合同

现今很多公民的维权意识在不断增强,合同的用途越来越广泛,签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么相关的合同到底怎么写呢?以下是小编为大家收集的工程布线合同,仅供参考,希望能够帮助到大家。

工程布线合同1

发包人(全称):

法定代表人:

住所:

联系电话:

承包人(全称):

法定代表人:

住所:

联系电话:

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国产品质量法》以及国家有关法规、规定,并结合本工程实际情况,甲乙双方经过充分协商就工程承包事宜达成一致意见,并定立本合同,以资共同遵守。

第一条 工程概况

1、工程名称:

2、工程地点:

第二条 工程承包方式

第三条 工程期限

在甲乙双方协商下,计划在_________年_________月_________日前全部完工。

若遇甲方无法提供施工条件,甲乙双方另行协商。

第四条 合同的价款

1、总价:工程总价为人民币大写:__________万元整(¥:__________元整);总价包含且不限于设备费、材料费、包装费、运输费、人工费、保险费、文明施工费、水电费、资料整编费、总承包配合费(合同总价的1.5%)、测试费、利润、税费、验收费及完成本工程不可缺少的全部工作内容而必须发生或可能发生的一切风险费用;

2、本工程总价为最终结算价,合同履约期间,合同总价不做任何调整。

第五条 甲乙双方的责任和义务

1、甲方负责协调处理工地现场有关问题,保证现场正常施工的必要条件。

2、乙方应按合同规定的时间施工、完工,在保证工程质量和工程进度的前提下完成如下工作:

(1)完成_________(地点名称)弱电综合布线系统(工程量为:约_________米金属桥架安装;约_________米的管路铺设;约_________个信息点布线安装;约_________个机房信息点布线安装;约_________条室内光缆布线;及协助安装防雷系统产品、消防系统产品)。

(2)提交信息点平面标识图、配线架标识表、线缆标签、及相关对应文档资料。

3、乙方保证统一着装(工作服)在现场施工及项目班组长每天到场。

4、乙方保证该项目工程开通正常运行一年的维护工作。

5、甲方应及时将工程材料运到现场,并存放在安全的仓库。

第六条 工程质量标准

工程质量不符合设计要求、质量不合格的、甲方可要求乙方停工和返工,返工费用由乙方承担,工期不顺延。

乙方按协议规定完成合同内全部工作,整理齐全竣工资料后可向甲方提出竣工验收要求;甲方收到乙方竣工验收单后3日内应组织相关部门进行验收,超过3日不组织验收,视为甲方验收合格,验收按国家规定程序办理,自有关主管部门签发验收单之日5天内将工程移交给甲方,移交后甲方方可使用。

第七条 工程价款的支付方式

1、工程竣工验收报告经发包方认可后____天内,承包方向发包方递交竣工结算报告及完整的结算资料,双方按照协议书约定的合同价款及专用条款约定的合同价调整内容,进行工程竣工结算。

2、办理工程价款竣工结算的"一般公式为:

竣工结算工程款=预算(或概算)或合同价款+施工过程中预算或合同价款调整数额-预付及已结算工程价款-保修金。

3、发包人与承包人在建设工程承包合同中约定质量保证金,发包人从应付的工程款中预留,用以保证承包人在缺陷责任期内对建设工程出现的缺陷进行维修的资金,质量保证金为___________________________________元(人民币)____________元(人民币)。

第八条 工程材料的提供

整个弱电工程采购部分包括:除综合布线工程所用的交换设备及UPS配电工程中所用的UPS主机由甲方采购外,其它材料和主材由乙方统一采购。

第九条 工程的验收

工程完工后一月内,甲方应组织验收。无正当理由在一月内不组织验收视为工程合格。

第十条 维修期限

1、保修期限自验收合格之日起_____个月;

2、质保期内发生保修情况,乙方应在甲方或用户通知的4小时内指派专业人员到场维修,如乙方未能按时到达现场,甲方或用户有权自行或雇请第三方进行维修,所发生的费用从乙方的质保金中予以扣除,不足部分,甲方有权向乙方追偿。

第十一条 违约责任

乙方工程质量不符合合同规定的,负责无偿维修或返工,由于维修、返工逾期交付及延误工期的,按合同总价的3%偿付逾期违约金。

第十二条 争议的解决

合同执行过程中如发生争议,双方应及时协商解决。协商不成时,可直接向人民法院起诉。

发包人:(公章)

委托代理人:

电话:

传真:

开户银行:

账号:

邮政编码:

______年___月___日

承包人:(公章)

委托代理人:

电话:

传真:

开户银行:

账号:

邮政编码:

______年___月___日

工程布线合同2

发包方:(以下简称甲方) 承包方:(以下简称乙方

按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,结合本工程具体情况,经甲、乙双方友好协商,现就诚建〃檀香山综合布线系统工程施工事项订立本合同,以资双方信守。

第一条 工程概况

1、项目名称:诚建〃檀香山综合布线系统工程

2、工程地点:株洲市芦淞区株董路与东环线交汇处

3、承包范围:综合布线系统工程包括小区光纤通信系统和有线电视系统,其中小区光纤通信系统包括小区通信机房至单元弱电井及单元弱电井光纤接入至室内多媒体信息箱FTTH光纤入户两部分(含电话、宽带),通信机房由甲方指定专用机房,乙方建设通信机房按1100户的容量配臵机柜及机柜内部所以设备,(含机房设备所用的强电箱、静电地板、防雷处理等),机房通风及所需配臵的设备如空调等由甲方负责。有线电视系统包括有线电视设备箱及线路到户(住宅每户两个电视信息点)及信号开通。小区一期640户,每户一个多媒体信息箱(规格350*300*120MM),户内多媒体信息箱凿除洞孔、垃圾清理、箱体安装、光纤通信系统布放光纤至每户多媒体信息箱,有线电视系统自每户多媒体信息箱至客厅、主卧室布放两个电视点由乙方负责,多媒体信息箱至每个网络信息点不在本合同范围内。小区红线范围内室内外弱电管道预埋、桥架不在本工程范围内,由甲方负责建设。

4、承包方式:包工包料、包质量、包安全、包工期、包设计、包调试。

第二条 合同工期

合同工期以甲方工程部开具的开竣工通知单确定的开竣工日期为准,配合土建施工进度进行,不得影响土建施工进度。

第三条 合同价款及付款方式

1、合同价款

(1)一期合同工程承包总价款:人民币陆拾肆万元整(¥:640,000.00元)。每户单价为1000元/户,一期640户,以上价款包含所有的材料费、安装费、税金、利润、施工人员保险费等工程费用。二、三、四期根据工程实际数量按实结算,具体根据每期工程实际户数予以确定。

(2)乙方对本工程的设计方案及图纸已充分了解并确认,施工中如无重大设计变更,均按以上约定单价标准执行;施工期间如有重大设计变更或国家有关文件调整,则双方另行协商确定。

2、付款方式

(1)乙方每期工程进场施工后7个工作日内,甲方向乙方支付每期工程总价的

80%。

(2)每期工程安装完毕验收合格后7个工作日内,甲方向乙方支付每期工程结算总价的15%。

(3)预留质保金5%,每期工程安装完毕验收合格一年后付清。

(4)甲方付款前,乙方必须提供相应金额的正式有效建安税务发票。

第四条 权利和义务

(一)甲方责任与义务

1、甲方指定 李建军 为本项目现场代表。

2、负责施工过程协调管理和竣工验收。

3、按合同约定支付工程进度款。

4、负责提供有关图纸及技术要求、提供工作面。

5、为乙方工程施工提供一定的便利条件。

6、协调乙方与其它施工单位的工作关系,并提供临时给水点和用电点各一个,所需水电费由乙方负责。

7、甲方负责向乙方安装的设备提供设备接入电源并免费单独装表,负责每户多媒体信息箱220V电源接入。按国家规定的价格向营运商收取电费(协议另行签订)。

(二)乙方责任与义务

1、制作安装时在现场指定工程 肖海鸥 主要负责人,负责本工程的全面质量管理。

2、现场设立创建文明、安全施工,安排专人负责文明、安全施工,严格按照文明安全施工标准进行施工。

3、积极做好开工前的准备工作,按甲方要求如期开工。做好材料采购、管理工作,负责向甲方提供设计图纸和各施工材料的产品合格证。

4、严格按设计图纸和现行施工技术规范、规程进行施工,确保质量,按有关规定提供竣工验收资料,参加竣工验收,办理竣工结算。

5、施工过程中,乙方必须服从甲方现场管理人员和监理单位及土建主体承包单位的管理并严格按施工图定点放线,保质保量的完成各项工程,如出现质量问题,将由乙方免费施工至甲方要求。

6、施工中未经甲方同意或有关部门批准,不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线,否则,由此造成的一切损失由乙方承担。

7、做好成品保护工作,不破坏及不污染产品和成品。如有破坏或污染,由乙方负责修补或清理,如不能修补或清理的,甲方可另行委托其他单位施工,由此造成的相关费用由乙方承担,且甲方有权按费用的15%向乙方收取管理费。

8、做好设备自检、内部质量管理工作,接受甲方、监理方监督检查、对甲方、监理方提出的质量问题及时纠正。从进场至竣工验收,乙方必须接受总承包单位的.

质量和进度控制管理,确保工程保质保量完成。

9、在安装期间内配合好施工范围同其它工程的施工。乙方承包本项工程,保证不转包和分包。如擅自转包,甲方有权终止合同,不支付任何工程款,并由乙方赔偿由此给甲方造成的一切损失。

10、所有隐蔽工程完工,应由乙方填写隐蔽工程验收单,提前24小时通知现场监理,甲方将及时组织验收,办妥验收签证后,方可进入下一道工序。

11、乙方任命的 驻工地负责人,按以下要求行使合同规定的权利,履行合同约定的义务:全面负责现场施工和技术,组织施工管理人员,编制施工组织计划,监制工程质量和进度,指挥工程日常工作,并与甲方协调工作问题,以达到圆满完成工程任务。

12、乙方的要求、请求和通知,以书面形式由乙方代表签字后送甲方。

13、免费为甲方的管理人员和维护人员进行技术和操作培训;配合甲方做好工程验收工作并做好竣工资料的交接和技术交底工作。

14、乙方代表变动应提前7天通知甲方,后任继续承担前任相应的责任(合同文本约定的义务和其职权内的承诺)。

15、乙方合同签订后15日内出具设设计施工方案,施工详图经甲方批准后实施,施工过程中应按施工图和施工方案进行安装施工,如有改动事先以书面形式将更改内容通知甲方。

16、施工前提供施工图纸二套给甲方,负责竣工资料的整理,竣工资料交甲方二套(有关部门的备案资料由乙方负责)。

17、对本工程实行“一年保修,终身维修”,凡在甲方使用过程中出现的问题,乙方应在接到通知后48小时内到达现场予以解决。

18、乙方不承担总包配套管理费用。

第五条 工程质量及验收

1、乙方应认真按照标准、规范和设计的要求以及甲方代表依据合同发出的指令施工,随时接受甲方代表及其委派人员的要求返工、修改,承担由自身原因导致返工、修改的费用。

2、隐蔽工程和中间验收。工程具备覆盖、掩盖条件或者达到协议条款约定的中间验收部分,乙方自检合格后在隐蔽和中间验收48小时前通知甲方代表参加。通知包括乙方自检记录、隐蔽和中间验收的内容、验收时间和地点。乙方准备验收记录。验收合格,甲方代表在验收记录上签字后,方可进行隐蔽和继续施工。验收不合格,乙方在限定时间内修改后重新验收。

3、工程竣工后,乙方通过自检、自查,经过试运行正常后,认为具备条件时,向甲方提交竣工验收报告和完整的竣工资料(含变更资料、验收报告、产品使用说明书、联系单、测试报告、内部资料等)一式两份,甲方在收到竣工验收报告和资料后,10天内组织有关部门进行验收。验收合格后,甲方应向乙方提供工程验收书,乙方应将有关的技术资料、图纸等交付甲方。

4、工程验收合格前,所有设备、器材均由乙方负责保管。

5、验收标准:按株洲市住房和城乡建设局下达的文件其内容执行。

第六条 施工安全及文明措施

1、树立“质量第一、安全第一”的思想,严格执行国家安全生产的各项规定,坚持执行安全生产的十项技术措施,以树立安全生产的观念。明确安全为了生产,生产必须安全的思想,坚持做到遵守规章制度,反违章指挥,反违章操作。施工过程中违章作业造成的安全事故一切责任及费用由乙方承担。

2、施工现场所制造的垃圾及时清理,保持施工现场整洁,材料设备及机具放臵整齐。

3、经常检查安全设施是否齐全,发现安全隐患及时提出整改。

第七条 违约责任

1、由于乙方原因影响配套工程竣工,每延误一天应向甲方支付人民币500元的逾期违约金,若逾期达3天以上(含3日),甲方有权解除合同乙方还应赔偿由此给甲方造成的一切损失。

2、除不可抗拒因素外,若甲乙双方中任何一方无法定理由解除合同的,应向另一方支付工程总价款20%的违约金。

3、乙方必须按甲方提供的图纸资料施工(甲方另作改动的除外),乙方施工质量达不到设计要求,经甲方、监理单位确认后,乙方需免费施工至设计要求。

4、本分项工程验收必须达到质检站核准的合格标准,否则甲方有权不予验收、结算,并不支付任何工程款。

第八条 争议及纠纷的解决

1、合同在履行期间,双方产生争议时,双方采取协商解决。

2、协商不成,可提请 株洲市芦淞区 人民法院诉讼裁决。

第九条 附则

1、本合同自双方签字盖章之日起生效。

2、本合同一式肆份,甲乙方各执贰份,具相同法律效力。

甲方单位(盖章) 乙方单位(盖章)

甲方代表(代表) 乙方代表(代表)

电 话:电 话:

工程布线合同3

甲方:_________

乙方:_________

按照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》,甲方将“_________办公大楼布线工程”(工程地址:_________)项目委托给乙方设计、安装、调试及维护。经甲、乙双方协商,达成如下协议:

第一条工程范围

综合布线系统:按所附清单提供设备及材料,并完成_________个信息点(其中数据点_________个,语音点_________个)的安装、调试;工程完工后提供所有信息点的测试数据报告。网络系统:按所附清单提供设备及材料,并负责所有交换机的安装、调试。所有工程施工按照“_________办公大楼布线方案”(以下简称“方案”执行)。

第二条工程承包方式

工程承包方式采取包工包料,工程涉及的所有材料、设备数量按照“方案”执行,详见“方案”及合同附件。

第三条工程总造价及付款方式

1、工程总造价

工程总造价为:¥_________元整(大写:_________)。

注:以上价格组成详见附件

合同价款的调整:当工程项目内容、范围发生变更,涉及材料设备数量发生变更时,合同价款调整由甲乙双方代表人共同商定。

2、付款方式

①工程验收合格后,甲方应在5日内将合同金额的_________%,即_________元整(大写:_________)一次性付清给乙方

②工程质保金为合同金额的_________%,即_________;工程质保金在工程验收合格之日起满一年后付清给乙方

注:工程款项均以银行转帐的方式支付。

第四条工程工期

1、合同生效之日起_________日内,乙方项目经理进场确定具体的`施工图纸及施工方案(由乙方负责制作),并指定现场督导工程师。施工图纸及方案经甲乙双方项目负责人签字(盖章)确认后方可实施。

2、工程开工日期为:_________

3、若确需对“设计方案”做改动,由双方项目负责人确认后方可实施。

4、如因甲方原因使工程未能按时进行,乙方有权以书面形式向甲方提出延期申请,经甲方核实并签字(盖章)确认后乙方可将工期顺延。

5、甲方因故停止施工时,应及时以书面形式通知乙方并确定再开工日期,可恢复施工时同样以书面形式通知乙方,工期相应顺延;如无法确定再开工日期时,甲方需按工程已完成量向乙方结算相应工程进度款。

6、乙方应在_________前完成工程的实施,并向甲方提交工程竣工报告。

第五条工程验收

乙方竣工后3日内,向甲方提出书面验收申请并提供完整的竣工资料(工程竣工报告、设备材料验收记录、工程结算书等)和工程竣工图纸壹套;

1、甲方在收到乙方验收申请及相关资料之日起90天内审计完毕,并组织有关人员进行验收,逾期不验收则视为验收合格;验收标准按“_________办公大楼布线方案”,以及《电子计算机机房设计规范》(gb50174—93)、《计算站场地技术条件》(gb2887—______)等有关国家标准的要求执行;

2、验收通过后由乙方出具验收报告,甲乙双方项目负责人在验收报告上签字(盖章)。

第六条双方责任

甲方责任:

1、按合同要求支付工程款;

2、协调有关部门给乙方提供材料存放场所;

3、协调有关部门给乙方提供施工过程中所需的水、电;

4、在工程施工过程中协助乙方协调与土建施工单位的关系,以保证工程的顺利实施;

5、工程验收合格后,系统的保护由甲方负责,所有人为不当操作造成的损失由甲方承担;

6、甲方指派_________协助乙方在该项目施工过程中的工作,负责工程施工过程中掩埋工程的验收、设备材料的清点验收、工程签证单等单据、凭证的签字确认,当_________不在时由_________代签。

乙方责任:

1、合同生效后,_________日内进场确定施工方案;

2、工程涉及的材料、设备保证提供原厂优质产品;

3、按质按量按期完成施工内容;

4、在施工期间,必须遵守工地的安全文明施工规程,并听从甲方现场主管人员的合理性安排,若因违反上述规定而造成的经济损失及后果,将由乙方自行承担;

5、整个布线系统工程提供5年保用期,工程涉及的设备的保修期详见《附件》中的“售后”说明,但人为不当操作及不可抗力造成的损害不在质量保证范围内;

6、响应服务时间在2小时以内,需现场解决的故障保证在24小时内到现场解决问题(法定休息日除外);

7、编写工程竣工、验收及管理文档,提供实际的网线布线图和每一个信息点、语音点的fulke书面测试报告。

第七条违约责任

1、如乙方不能在合同规定时间内完工,每延期误一天乙方应按合同总价的千分之一向甲方偿付违约金。

2、如甲方未按合同约定支付工程款,每逾期一天甲方应按应付金额的千分之一向乙方偿付滞纳金。

3、如果由于甲方原因或不可抗拒力造成工期延误,工期顺延。

4、甲乙双方有义务对合同中涉及所有内容保密,若未经对方同意,擅自泄漏合同有关内容给第三方,应承担因此造成的对方的损失。

5、如因某方违反本合同造成对方损失,按《中华人民共和国合同法》的有关条款进行处理。

6、如本合同未尽事宜,由甲乙双方共同协商解决。

第八条其它:

合同一式肆份,甲乙双方各执贰份,经双方签字(盖章)后起生效。

甲方:_________乙方:_________

法人代表或授权代理人:_________法人代表或授权代理人:_________

签章(公章):_________签章(公章):_________

_________年__月__日_________年__月__日

工程布线合同4

甲方:___________________________ 合同编号:___________________

法定代表人:_____________________ 签订地址:___________________

乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日

法定代表人:_____________________

为明确双方法律关系,甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,就办公大楼布线工程承包事宜,在互惠互利的基础上达成以下合同,并承诺共同遵守。

第一条 工程范围

1.综合布线系统:按所附清单(略)提供设备及材料,并完成____个信息点(其中数据点____个,语音点____个)的安装、调试;工程完工后提供所有信息点的测试数据报告。

2.网络系统:按所附清单(略)提供设备及材料,并负责所有交换机的安装、调试。

3.所有工程施工按照“____办公大楼综合布线方案”(以下简称“方案”执行。

第二条 工程承包方式

工程承包方式采取包工包料方式。

第三条 工程总造价

1.工程总造价为:人民币_____元整(大写:____)。

2.合同价款的调整:当工程项目内容、范围发生变更,涉及材料设备数量发生变更时,合同价款调整由甲乙双方代表人共同商定

第四条 付款方式

1.工程验收合格后,甲方应在____日内将合同金额的____%,即____元人民币_____元整(大写:____)一次性支付给乙方

2.工程质保金为合同金额的____%,即人民币_____元整(大写:____);工程质保金在工程验收合格之日起满一年后支付给乙方

3.工程款项均以银行转帐的方式支付。

第五条 工程工期

1.合同生效之日起____日内,乙方项目经理进场确定具体的施工图纸及施工方案(由乙方负责制作),并指定现场督导工程师。施工图纸及方案经甲乙双方项目负责人签字(盖章)确认后方可实施。

2.工程开工日期为:____年_____月_____日。

3.若确需对“设计方案”做改动,由双方项目负责人确认后方可实施。

4.如因甲方原因使工程未能按时进行,乙方有权以书面形式向甲方提出延期申请,经甲方核实并签字(盖章)确认后乙方可将工期顺延。

5.甲方因故停止施工时,应及时以书面形式通知乙方并确定再开工日期,可恢复施工时同样以书面形式通知乙方,工期相应顺延;如无法确定再开工日期时,甲方需按工程已完成量向乙方结算相应工程进度款。

6.乙方应在_____年_____月_____日前完成工程的实施,并向甲方提交工程竣工报告。

第六条 工程验收

1.乙方竣工后____日内,向甲方提出书面验收申请并提供完整的竣工资料(工程竣工报告、设备材料验收记录、工程结算书等)和工程竣工图纸____套。

2.甲方在收到乙方验收申请及相关资料之日起____天内审计完毕,并组织有关人员进行验收,逾期不验收则视为验收合格。

3.验收通过后由乙方出具验收报告,甲乙双方项目负责人在验收报告上签字(盖章)。

第七条 甲方义务

1.按合同要求按时、足额支付工程款。

2.协调有关部门给乙方提供材料存放场所。

3.协调有关部门给乙方提供施工过程中所需的水、电。

4.在工程施工过程中协助乙方协调与土建施工单位的关系,以保证工程的顺利实施。

5.工程验收合格后,系统的保护由甲方负责,所有人为不当操作造成的损失由甲方承担。

6.甲方指派____协助乙方在该项目施工过程中的工作,负责工程施工过程中掩埋工程的`验收,设备材料的清点验收,工程签证单等单据,凭证的签字确认,当____不在时由____代签。

第八条 乙方义务

1.合同生效后,____日内进场确定施工方案。

2.工程涉及的材料、设备保证提供原厂优质产品。

3.按质按量按期完成施工内容。

4.在施工期间,必须遵守工地的安全文明施工规程,并听从甲方现场主管人员的合理性安排,若因违反上述规定而造成的经济损失及后果,将由乙方自行承担。

5.整个布线系统工程提供____年保用期,工程涉及的设备的保修期详见《附件》(略)中的“售后”说明,但人为不当操作及不可抗力造成的损害不在质量保证范围内。

6.响应服务时间在____小时以内,需现场解决的故障保证在____小时内到现场解决问题(法定休息日除外)。

7.编写工程竣工、验收及管理文档,提供实际的网线布线图和每一个信息点,语音点的FULKE书面测试报告。

第九条 违约责任

1.如乙方不能在合同规定时间内完工,每延期误一天乙方应按合同总价的千分之____向甲方偿付违约金。

2.如甲方未按合同约定支付工程款,每逾期一天甲方应按应付金额的千分之____向乙方偿付滞纳金。

3.如果由于甲方原因或不可抗拒力造成工期延误,工期顺延。

4.甲乙双方有义务对合同中涉及所有内容保密,若未经对方同意,擅自泄漏合同有关内容给第三方,应承担因此造成的对方的损失。

5.如因某方违反本合同造成对方损失,按《中华人民共和国合同法》的有关条款进行处理。

第十条 补充与变更

合同可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充合同,与合同具有相同法律效力。

第十一条 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或迟延履行本合同,应自不可抗力事件发生之日起____日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起____日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

第十二条 争议的解决

合同书适用中华人民共和国有关法律,受中华人民共和国法律管辖。

合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面合同,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十三条 生效条件

合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。

合同—式____份,各方当事人各执____份,具有相同法律效力。

甲方(盖章):____________________ 乙方(盖章):____________________

授权代理人:(签字)______________ 授权代理人:(签字)______________

住址:____________________________ 住址:____________________________

邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________

联系电话:________________________ 联系电话:________________________

传真:____________________________ 传真:____________________________

日期:____________________________ 日期:____________________________

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