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在不断进步的社会中，很多场合都离不了合同，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。你知道合同的主要内容是什么吗？下面是小编为大家整理的简易合同10篇，希望对大家有所帮助。
简易合同 篇1
出租方(甲方)姓名：__________承租方(乙方)姓名：___________
身份证号：__________________身份证号：___________________
住址单位：__________________住址单位：___________________
一、甲乙双方商定，甲方将_______市_______小区_______栋_______单元_______楼_______号，使用面积_______平方米的房屋租给乙方使用，期限自____年__月__日至___年__月__日租用期限__月。
二、每月租金___元，乙方第一次付__个月租金合计_____元，第二次付款应在前次租金期满前一个月支付，租期满不续租提前一个月通知甲方，如逾期不交乙方应主动搬出，否则甲方有权将房屋收回或通过诉讼解决。
三、承租期内甲方保证出租房无任何抵押、债务或其他纠纷，不得干预乙方正常居住或经营，并负责物业费，包烧费的"支付，市内的水、电、煤气、卫生、电话、治安等费用由乙方支付。
四、乙方交给甲方水、电、煤气、电话、房屋、等费用押金人民币___元，还房时，乙方不欠任何费用，甲方全部返还人民币___元，如欠费用则由乙方补充或在押金中扣除。
五、承租期内乙方应自觉爱护房内设施，未经甲方同意不得转租、转借、转卖、改变房屋结构，如因管理不善发生水灾、火灾及人为损坏或违法行为，法律责任及经济损失由乙方承担，甲方有收回房屋的权利(盖不退还乙方交付的任何费用)
六、甲方中途终止合同要返还已方余下的租金，乙方中途退租甲方不退租金，国家占用土地或动迁，乙方需无条件搬出，甲方退还余下的租金，双方均不属违约。
七、乙方在承租期已满，没有说明续租和签约，占房不交、整天锁门、联系中断七天之后，甲方可打开房门收回此房，一切后果乙方自负并应补交所有拖欠费用。
八、本协议一式2份，甲、乙各1份，并附甲乙双方身份证复印件。
九、电表指数
民用表：________________公用表：________________
煤气指数：______________表指数：________________
十、退房时，乙方应将承租方的室内(外)恢复原样。
十一、补充协议：______________________________________________
甲方签字盖章：__________________乙方签字盖章：_______________
__________年________月________日__________年________月________日
简易合同 篇2
出租方：(以下简称甲方)
身份证号：
承租方：(以下简称乙方)
身份证号：
房屋座落：_________区_________楼_________单元_________号
房屋使用面积：_________平方米
乙方承租甲方管理的上列房屋作为_________使用，双方议定遵守事项如下：
一、本租约为乙方取得承租房屋使用权的凭证。甲、乙双方均有遵守国家有关住宅法律和本市房屋政策、法令的义务。
二、房屋租金数额因房屋条件或租金标准变动时，其租额得予调整，每月租金，乙方应于_________日前交清。
三、乙方有下列情况之一时，甲方可以终止租约，收回房屋：
(1)把承租的房屋转让，转借或私自交换使用的;
(2)未经甲方同意私自改变承租用途的;
(3)无故拖欠租金三个月以上的。
四、甲方根据修缮标准检查，维修房屋和设备，保障安全、正常使用。甲方维修房屋时，乙方应积极协助，不得阻碍施工。在正常情况下，如因检查不周，维修不及时，以致房屋倒塌，使乙方遭受经济损失时，由甲方负责赔偿。
五、甲方鉴定房屋危险，不能继续使用，必须腾出时，乙方应按期迁出，其居住房由甲方解决。如乙方籍故拖延不迁造成的一切损失，由乙方负责。
六、甲方对乙方承租的房屋进行翻建大修后，乙方有优先承租权，但事先应签订协议。
七、乙方对承租的`房屋及室内装修设备，应负责保管，爱护使用，注意防火、防冻。如有损坏，乙方应负责修复或赔偿。楼梯间、门道、走廊等公用房屋和设施，乙方应爱护使用，注意照管，防止损坏。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或设备。如属必需时，应事先取得甲方同意或另行签订协议后方可动工。否则，乙方应负责恢复原状。
九、乙方退租房屋时，应于七日前通知甲方，并办清以下手续：
(1)交清租金和应交纳的赔偿费。
(2)按照租约负责保管的房屋及装修设备。
(3)撤销租约。
十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在发还原主时，甲方得终止租约。
十一、乙方承租的房屋因国家建设，特殊需要必须腾让时，甲方得终止租约。乙方所需房屋按有关规定办理。
十二、本租约自立约日起至_________年_________月_________日止有效。一或_________份，甲乙双方各执_________份，如有未尽事宜，双方协议解决。
十三、其他_________。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易合同 篇3
甲方（委托方）：XXXXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXX
邮编：XXXXXXXXX
乙方（顾问方）：XXXXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXX
邮编：XXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXX
第一条服务项目
由顾问方提供：
1、可行性论证
2、技术预测
3、专题技术调查
4、分析评价报告
5、投资分析报告
6、其它咨询项目
第二条双方的义务
委托方的义务：
1、阐明咨询的问题，按照合同约定提供技术背景材料及有关技术资料、数据；
2、按期接受顾问方的工作成果，支付报酬。
顾问方的义务：
1、利用自己的技术知识，按照合同约定按期完成咨询报告或者解答委托方的问题；
2、提出的咨询报告达到合同约定的要求。
第三条报酬及支付方式
1、合同总金额按照工作量、技术难度、完成时间等因素由双方商定，签署合同后，顾问方将提供一份咨询方案大纲，委托方确认后，即需支付不少于合同金额30%的定金。
2、在合同约定的时间范围内，顾问方在收到委托方合同金额（除定金外的）剩余款项后将咨询合同约定的所有数据、资料、咨询报告等提交给委托方。
第四条违约责任
1、技术咨询合同的委托方未按照合同约定提供必要的数据和资料，影响工作进度和质量的，所付的报酬不得追回，未付的.报酬应当如数支付。
2、技术咨询合同的顾问方未按期提出咨询报告或者所提出的咨询报告不符合合同约定的，应当减收或者免收报酬，支付违约金或者赔偿损失。
3、技术咨询合同的委托方按照顾问方符合合同约定要求的咨询报告和意见作出决策所造成的损失，应当由委托方承担。但是，合同另有约定的除外。
甲方（盖章）：XXXXXXXXX 乙方（盖章）：XXXXXXXXX
法定代表人（签字）：XXXXXXXXX 法定代表人（签字）：XXXXXXXXX
XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日 XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日
简易合同 篇4
发包人：（以下简称甲方）
承包人：（以下简称乙方）
经过甲乙双方协商，就本工程施工事项协商一致，订立本合同，共同遵照执行。
一、工程项目
1、工程名称：
2、工程地点：
3、承包范围：
4、承包方式：
5、合同价款：合同总价每公里万。单位造价每平方米元（竣工后以实际丈量面积为准进行结算）。
二、技术要求
1、路面为cm厚水泥混凝土路面，宽米。
2、天然级配砂砾石垫层，厚度cm天然级配砂砾石，宽度6M。
3、cm厚灰土垫层。
三、施工及质量要求
1、路基处理
在原有路基的基础上，对高低不平路段，采用推土机或装载机整平，并清除地表杂草，然后用压路机压实。
2、严格控制路面材料质量，垫层必须夯实，否则返工。
四、双方权利和义务
1、发包人的权利和义务
发包人委派的业主代表：
姓名：职务；
职权：对施工阶段质量、进度以及现场工程质量进行监理与控制、参与工程竣工验收以及保修阶段的相关工作。
2、发包人主要工作：
负责场地三通一平；
3、承包人的权利和义务
项目负责人姓名：
项目负责人代表承包人就此工程项目全权对发包人负责。
4、承包人主要工作：
负责本工程施工范围内的`施工安全工作。承包人应按有关规定严格实施安全防护措施，承担由于自身安全措施不当造成事故的责任和因此而发生的费用；做好现场设备、材料的照管工作。做好现场施工记录，配合发包人和监理单位进行质量检查：
五、工程价款的支付
本合同签订之日付%，工程竣工验收完后分阶段视情况支付下剩款项。工程质量保证金为总造价的%，质保期一年，质保期自竣工验收之日计算，期满后一次性支付质保金。
六、安全文明施工
承包人应按建设总承包单位工程施工现场管理规定及发包人统一管理制度的规定，精心组织、文明安全施工；发包人、总承包单位对承包人任何违反现场管理制度的行为均有权予以制止，直至罚款和解除合同。
承包人在施工过程中发生的一切安全事故、质量事故均有承包人自行负责并承担相应的经济责任、法律责任及相应的一切经济赔偿。
七、竣工验收
承包人在工程具备竣工验收条件钱24小时通知发包单位组织竣验收。发包人在收到通知后及时组织有关单位进行验收，并在验收后2天内给予认可或提出整改意见。承包人按要求整改，并承担自身原因造成的整改费用。
八、本合同一式两份
甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。项目工程有关款项全部计算完毕后自行失效。
发包人：（签章）
承包人：（签章）
年月日
简易合同 篇5
甲方（需方）：
住所地：
电话：
乙方（供方）：
住所地：
电话：
甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律法规之规定，本着友好合作、协商一致、共同发展的原则，就甲方向乙方采购____________事宜达成协议，自愿签订本合同且共同遵守。
一、合作方式
甲方向乙方购买____________，甲方可以任意选择订单或传真订购方式，乙方应向甲方免费提供产品的送货及售后退换等服务。
二、价格条款
1、乙方应根据报价单（标书）价格提供产品给甲方，按照报价单中所提出的达到一定采购量后享受优惠价格执行。
2、每个月结束前______个工作日内，乙方可对采购清单根据市场情况进行一次价格更新，个别产品价格调整浮动时即可进行更新（包括误报的错误价格）以书面方式通知，预期通知将计为下一个月（个别产品除外）。
3、甲方在接到乙方的价格调整通知后______个工作日内，给予最终确认（以书面确认单为准），如在规定时间内未接到确认单将视为已确认，更新价格确认即日起执行新的价格。
4、本合同货款单价已包括货物移交至甲方所需的一切税费。
三、支付方式
1、货到甲方指定地点，甲、乙双方共同进行验收，每个月结束前______个工作日内，乙方需提供甲方本月所需产品对账清单及发票，经甲方核实后，按实际货款付清。
2、甲方可选择用现金、支票或转账的方式来支付乙方的"货款，乙方结算人员需持加盖乙方公章的结算委托书进行结算，甲方在未确认上门收款人员身份之前可拒绝付款。
四、交货方式
1、自本合同生效之日起，一般送货时间为______个工作日或以订单甲方要求时间为准，如遇采购方有急用商品订单，则当日以最短时间针对甲方所订货物送到指定地点（特殊商品除外）。
2、货到甲方后，甲方按送货单内容收货，确认产品符合要求后甲方在验收单上签字确认，月末结款时以验收单上产品数量价格为准，对于更换的产品需在验收单上注明，对于增加产品或价格有变动的产品，需另外填写验收单。
3、乙方应保证所提供产品为报价单中所规定之原厂产品，质量要符合报价单中规定的标准，如甲方发现乙方所售产品存在任何瑕疵，有权要求乙方进行换货。
五、违约责任
1、甲、乙双方如有一方违约，由违约方承担由此给守约方造成的经济损失，且守约方有权解除本合同。
2、甲方未按合同规定时间付款，每延期一日应向乙方支付总货款____________的违约金，但总计不超过总价的____________。
3、乙方未规定送货，甲方有权退货。
六、争议解决方式
本合同未尽事宜由甲、乙双方协调解决，甲、乙双方如有任何争议，应由双方自愿提交____________仲裁委员会给予解决；或提交____________所在地人民法院诉讼。
七、合同附则
1、本合同的任何修改或补充，只有在双方授权代表签字后生效，并成为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
2、除非遇到不可抗力因素导致本合同不能履行，未经甲、乙双方一致书面同意，任何单方无权变更合同内容。
3、本合同一式______份，甲、乙双方各执______份，双方签字盖章之日起生效，有效期______年。
甲方：
代表人签字：
银行账号：
账户名：
开户银行：
签约日期：_________年_________月_________日
乙方：
代表人签字：
银行账号：
账户名：
开户银行：
签约日期：_________年_________月_________日
简易合同 篇6
委托方(甲方)： 承接方(乙方)：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。
一、工程地点：____区____街____单元____室
二、形式结构：____层式 ____室____厅____厨____卫
三、工程项目：
1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80*80瓷砖，打地角线，要求平整;一个厨房，一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30*30瓷砖，要求平整;两个阳台地面铺设30*30瓷砖，要求平整。
2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期间的`午餐供应，乙方负责施工。
五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。
六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_____ ____元人民币。
七、付款方式：为确保工程质量，暂扣500元押金，XX 年 4 月_ _日至 XX 年 7 月 日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，
八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
签字(盖章)： 签字(盖章)：
联系电话： 联系电话：
年 月 日 年 月 日
简易合同 篇7
甲方(用人单位)名称：_________________________________
法定代表人(主要负责人)或者委托代理人________________
注册地址_______________________________________________
联系电话_______________________________________________
乙方(劳动者)姓名：____________________________________
居民身份证号___________________________________________
户口所在地_____省(市)____区(县)_______乡镇___________村
邮政编码__________
现住址__________________________联系电话________________
根据《劳动法》、《劳动合同法》及有关规定，甲乙双方遵循平等自愿、协商一致的原则签订本合同。
一、合同期限
第一条甲、乙双方选择以下第___种形式确定本合同期限：
(一)有固定期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止。
(二)无固定期限：自____年__月__日起至依法解除、终止劳动合同时止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止。
(三)以完成一定工作(任务)为期限:自____年__月__日起至____________工作(任务)完成时终止。
二、工作内容和工作地点
第二条乙方从事____________________岗位(工种)工作。
乙方的工作地点为___________________________________。
经双方协商一致，可以变更工作岗位(工种)和工作地点。
乙方应认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，服从管理，按时完成工作任务。
乙方违反劳动纪律，甲方可依据本单位依法制定的规章制度，给予相应处理。
三、工作时间和休息休假
第三条甲方安排乙方执行以下第___种工时制度：
(一)执行标准工时制度。乙方每天工作时间不超过8小时，每周工作不超过40小时。每周休息日为__________。
(二)经当地劳动行政部门批准，执行以_______为周期的综合计算工时工作制度。
(三)经当地劳动行政部门批准，执行不定时工作制度。
甲方保证乙方每周至少休息一天。乙方依法享有法定节日假、产假、带薪年休假等假期。
甲方因生产需要，商得乙方同意后，可安排乙方加班。日延长工时、休息日加班无法安排补休、法定节假日加班的，甲方应按《劳动法》第四十四条规定支付加班工资。
四、劳动报酬
第四条甲方采用以下第___种形式向乙方支付工资：
(一)计时或岗位工资，工资额为____元/月，试用期工资为____元/月。
(二)计件工资。计件单价约定为______。
(三)其他工资形式。具体约定在本合同第______条中明确。
甲方安排乙方每日22时到次日6时工作的，每个工作日夜班补贴为______元;从事井下作业的，每个工作日井下津贴为______元。
甲方应按月支付乙方工资，发薪日为每月______日，不得克扣或拖欠。甲方支付乙方的工资，不得违反国家和地方有关最低工资的规定。
甲方生产经营任务不足，乙方同意待岗的，甲方向乙方支付的生活费为______元。待岗期间乙方仍需履行除岗位工作外的其他义务。
五、社会保险
第五条甲乙双方按国家规定参加社会保险。甲方为乙方办理有关社会保险手续，并承担相应的社会保险义务。乙方应缴的社会保险费由甲方代扣代缴。
乙方患病或非因工负伤的医疗待遇按国家有关规定执行。
乙方因工负伤或患职业病的待遇按国家有关规定执行。
乙方在孕期、产期、哺乳期等各项待遇，按国家有关生育保险政策规定执行。
六、劳动保护和劳动条件
第六条甲方应依法建立健全生产工艺流程，制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。
甲方应对乙方进行安全生产培训，保证乙方具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。乙方未经安全生产培训，不得上岗作业。乙方从事国家规定的特殊工种，应当经过培训并取得相应的职业资格证书方可上岗。
甲方应当督促乙方严格执行安全生产规章制度和安全操作规程;并向乙方如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。
甲方必须为乙方提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、培训乙方按照使用规则佩戴、使用。
乙方从事接触职业病危害作业的，甲方应按国家有关规定组织上岗前和离岗时的职业健康检查，在合同期内应定期对乙方进行健康检查。
乙方有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施，有权对甲方安全生产工作提出建议，有权拒绝甲方的违章指挥，对甲方及管理人员漠视乙方健康的行为，有权提出批评，并向有关部门检举控告。甲方不得因此而降低乙方的工资、福利等待遇或者解除与乙方订立的劳动合同。
乙方在作业过程中，应当严格遵守甲方依法制定的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
七、解除和终止
八、劳动争议处理
第八条甲乙双方发生劳动争议，可以协商解决，也可以依照《劳动争议调解仲裁法》的规定通过申请调解、仲裁和提起诉讼解决。
九、其他
第九条甲乙双方约定的.其他事项
___________________________________________________________
_____________________________________。
第十条本劳动合同一式二份，甲乙双方各执一份。
本劳动合同自甲乙双方签字、盖章之日起生效。
甲方(公章)乙方(签字或盖章)
法定代表人或委托代理人
(签字或盖章)
签订日期：年月日
使用说明
一、本劳动合同(参考文本)供采掘业企业与生产操作类岗位的劳动者签订劳动合同时参考使用，主要适用于来自农村的务工人员等流动性较大的劳动者。
二、企业与劳动者签订劳动合同时，双方的情况应如实填写，凡需要双方约定的内容，经协商一致后填写在相应的空格内。双方约定的增加事项填写在第九条内，但双方约定的内容不得违反国家法律法规。
劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月;劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同，试用期不得超过六个月。双方约定的试用期工资不得低于甲方相同岗位最低档工资或者合同约定工资的百分之八十，并不得低于乙方工作地的最低工资标准。
甲方安排乙方延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排乙方工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;法定休假日安排乙方工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
三、签订劳动合同，甲方应加盖单位公章;法定代表人、委托代理人或负责人及乙方应亲自签字或盖章，其他人不得代为签字。
四、本合同应使钢笔或签字笔填写，字迹清楚，文字简炼、准确，不得涂改。
简易合同 篇8
转让合同
甲方：身份证号码： 乙方：身份证号码：
经甲乙双方友好协商，现将转让给乙方，转让费元，（大写 万元整）自转让日期，该理发店以前债务由甲方负责，乙方接手后的一切经营行为及产生的债权，债务由乙方负责。
本合同一式贰份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方签字：
乙方签字：
年 月 日
简易合同 篇9
贷款方：
借款方：
保证人：
借款方为进行生产(或经营活动)，向贷款方申请借款，并聘请 作为保证人，经双方协商，特订立本合同，以便共同遵守。
第一条：本贷款为借贷双方和保证人共同协商的民间贷款；
第二条：本贷款用于借款方的个人经营活动；
第三条：借款金额为人民币(大写) 万元整。
第四条：借款利率为 利息，即月利率为 %，年利率 %；
第五条：借款期限为壹年(二〇 年 月 日至二〇 年 月 日)，逾期按月利率 %计算；
第六条：还款方式为到期本息一次结清。即二〇 年 月 日借款方一次性还给贷款方本息 共计 人 民 币(大写) 万元整；
第七条：保证条款
1、借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款，不得用借款进行违法活动。
2、借款方必须按照合同规定的期限还本付息。
3、借款方有义务接受贷款方的检查、 监督贷款的使用情况， 了解借款方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。
4、保证人担保有向借贷双方追偿的权利，借贷双方有义务对保证人进行偿还。
第八条：违约责任
1、借款方如逾期不还借款，贷款方有权追回借款，并按 利息加收罚息。
2、贷款方中途不得收要本息，如违约应与加收借款方的.罚息相同计算。
第九条：解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意向人民法院起诉。
第十条：任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当 事人一方要求变更或解除本借款合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除之后，借款方已占用的借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。
本合同一式三份，贷款方、借款方、保证方各执一份。
贷款方：(签字) 电话号码：
借款方：(签字) 电话号码：
保证方：(签字) 电话号码：
简易合同 篇10
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
甲方将位于红旗路天龙五交化有限公司2号侧面4号门市出租给乙方使用，双方就有关事宜经平等协商后达成一致意见，签订合同如下：
一、租赁期 年，即从 年 月 日起至 年 月 日止。期满如需续租，应提前六十天交门市定金，定金为当年总租金的20%。如乙方至此门市到期六十天前不交定金，且欲续租，乙方应交给甲方违约金 元整，大写：(违约金按当年租金总额20%计算)。
二、门市租金： 元，大写： 万 仟 佰元整(一次性付清)。押金：元，大写：
三、甲方提供给乙方使用的室内设施有水、电、厕所、洗衣台，水、电专户表各一只，一层木楼。
四、乙方不得随意改变门市结构或人为损失室内设施，若有人为损失，由乙方照价赔偿。
五、在乙方租用期及乙方将此房转让给另外一方所发生的一切费用和安全事故引起的`任何经济法律责任由乙方负全责。
六、乙方不得随意将门市转让给他人，若乙方需转让此门市，必须通知甲方。
七、第二年门市租金递增 ，第二年照第一年的租金增 ，第三年照第二年的租金递增 计算。
八、乙方租期为 年，一年一年的付款，一次性付清。
九、本合同一式两份，甲、乙双方签字后各持一份，两份合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
