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上海医保每年几月进帐

上海医保每年几月进帐

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下是小编精心整理的上海医保每年几月进帐,欢迎阅读与收藏。

上海医保每年几月进帐

上海的医疗保险,在每年的4月1日进帐,即对医保卡的“当年账户”和“历年账户”进行结算。

计算公式

1、历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额—本年度年初预注额+本年度末账户余额—上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)。

2、当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]。

办理材料

1、身份证以及身份证复印件(正反两面复印);

2、还没有办理二代身份证或二代身份证丢失的参保人员,提供本人户口页的`复印件;

3、如果是特殊人群应提供特殊证件复印件(如:伤残证、工伤证、低保证等)。

参保登记程序

(1)用人单位和职工参保在医保中心服务大厅参保登记窗口办理登记。用人单位提供的参保资料齐全的,医保中心予以受理,出具登记受理单,并在5个工作日内审核完毕,将审核结果通知用人单位。用人单位提供的参保资料不齐全的,医保中心暂不予受理,同时出具缺件通知书。

(2)用人单位根据医保中心审核结果通知,指定经办人到医保中心领取《基本医疗保险单位登记表》、《基本医疗保险参保人员登记表》和参保人员个人基础资料录入程序。

(3)用人单位将填写并加盖公章的《基本医疗保险单位登记表》、《基本医疗保险参保人员登记表》和参保人员基础资料录入软盘并随附参保职工身份证复印件、退休人员退休证复印件提交医保中心审核、建立个人参保档案。医保中心应在10个工作日完成核对、建档工作,并打印参保人员花名册返还用人单位核对。

(4)经用人单位核对的参保人员花名册盖章后送医保中心校对订正并制作《医疗保险卡》,同时缴纳医保卡工本费。医保中心在收核对参保人员花名册和医保卡工本费的20个工作日完成医保卡制作,用人单位凭医保卡工本费收据、及单位介绍信到医保中心领取医保卡。

(5)职工《医疗保险卡》从医保中心提交给用人单位的次月1日启用。用人单位应及时将医保卡发给职工。

(6)用人单位参保登记后按本单位参保登记人数一次性缴纳医保卡成本费和当年大病补充医疗保险费。实行公务员医疗补助单位参保登记后按本单位参保登记人数一次性缴纳医保卡成本费和当年公务员医疗补助费。

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