进入老年期的妇女,早已绝经,一般不会发生阴道流血,如果出现阴道出血,一定要引起注意。
虽然绝经后出血也是老年妇女妇科疾病,但是它也是肿瘤的早期症状之一。常见的有子宫内膜腺瘤、子宫颈癌、卵巢癌等,偶尔可见输卵管癌。
因老年人易患泌尿系感染、膀胱炎、尿路结石、常有血尿。此外,老年人便秘,所致肛裂,或痔疮的出血误认为是阴道出血,应仔细加以鉴别。
近年来,用性激素制剂治疗老年妇女严重更年期综合征,老年性阴道炎,预防骨质疏松等症,以及用女性激素解决老年妇女性生活等,取得了良好的效果,但有的人对该药的剂量、用法并未完全掌握,自行滥用,甚至误认为服求偶素可防老,但若用药不当,也可引起阴道流血。这些因素引起的阴道出血应与疾病引起的出血相区别。同时,也应引起注意的是,服用雌激素之类的药物一定要在医生指导下进行。
总之,对于老年妇女阴道出血不论是出血量的多少,不论是连续的还是间断的,由于出血原因比较复杂,一旦有阴道出血,就是疾病的危险信号,应及时去医院进行检查,以便及时诊断和治疗。
如果确定是妇科疾病,属于恶性肿瘤的,多采取手术治疗;良性疾病,则给予针对性药物治疗。中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是:首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病,要针对出血的量、色、质及气味,并结合患者的其它症状及全身情况综合分析,将疾病分为虚、实的不同症候,给予辨证用药;对于恶性疾病,则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗,以提高疗效。在辨证方面,出血量多、色淡、质衡,并有倦怠无力,气短懒言主,小腹空附等症状的,属于气虚证。如果出血量不多,颜色鲜红、质稠,同时表现为腰酸腿软,咽干口燥,阴道干涩灼痛或阴痒等症状的,便属于阴虚证。在以上症状基础上,若同时见有带下量多,色黄、有臭味,说明不仅阴虚,而且还兼有湿热(或湿毒),属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少,颜色紫黯有块,同时见有小腹疼痛拒按,或者小腹有肿块的,便属于血瘀证,这种病证是为实证。