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什么是三阴性乳腺癌 

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。在欧美国家乳腺癌占到女性所有恶性肿瘤的25~30%,在我国,随着人民生活水平的提高,城市化加快,生活方式的转变,在一些大城市,乳腺癌的发病率已排在第一,第二位。农村地区发病人数也快速增多。那么什么是三阴性乳腺癌呢,下面就一起随小编来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

我国乳腺癌的发病情况有如下特点:①发病年龄较西方要年轻10岁;②激素受体阳性的比西方人群要低;③由于医疗资源的不平衡,诊断时分期较晚。

而乳腺癌又是一类异质性很高的恶性肿瘤,在组织形态上、免疫表型、生物学行为还是治疗的效果上都有着极大差异。随着分子病理学和基因芯片技术的应用,渐渐地发现某些基因的表达谱和乳腺癌的临床持征密切相关,从而为乳腺癌的分子分型和个体化治疗提供了科学的基础。

“三阴性”乳腺癌就是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌细胞有极高的同源性,组织分化很差,同BRCA1相关性乳腺癌有较多相似性,可能起源于基底细胞。临床预后不佳,容易出现局部复发和远处转移。对这类特殊类型的乳腺癌,缺乏有针对性的规范化治疗指南。临床上应加强研究:

分子病理特征

不仅表现为ER、PR和HER-2阴性,还常伴有HER-1,C-kit和P-cadherin和P5s的高表达,常伴有BRCA1基因突变。

治疗现状

目前在临床上,乳腺癌有五大治疗手段,手术化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗,由于激素受体检测为阴性(ER、PR),所以临床上的内分泌治疗对此类型肿瘤无效,而HER-2表达为阴性。以曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗为代表的靶向治疗也不适合应用,故该类型病人化疗是一较成熟的治疗手段,临床上所使用的蒽环类、紫杉类药物都是可以选择的方案,还有铂类药物可以引起DNA的双键断裂,对此类型肿瘤更为敏感。

虽然很多化疗药物均敏感有效,但由于TNBC的遗传不稳定性,可造成许多潜在的耐药机制,因此多使用联合用药或序贯给药化疗,能获得较高的反应率,但是总体临床预后仍很差,多药使用后仍然进展。

虽然HER-2基因检测为阴性,但表达EGFR(HER-1)或干细胞因子受体(C-kit)等,所以有很多尝试给予。新的靶向药物,如爱必妥、贝伐单抗、吉非替尼、厄罗替尼、伊马替尼、拉帕替尼等,但效果多不佳。

一种新的口服多激酶抑制剂,Dasatinib,在前期试验中证实,其能够抑制肿瘤细胞增殖和转移特性,且对三阴性乳癌细胞更敏感。总之,由于此类肿瘤自身独特的临床病理和分子特征,且患者的预后较差,故更需要我们的关注和不断深入的研究。

小编寄语:乳房的健康对女人来说很重要,为了自己的身体健康,建议女性朋友在了解哪些女性更容易患乳腺癌的基础上,学习一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,这样才能防患于未然。

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