60岁以上老年人多患骨质疏松症

78岁的程奶奶打完麻将，收场时不慎闪了下腰，连续数日剧痛，贴膏药也不见好转，到医院检查，考虑为第一节腰椎压缩性骨折。医生表示，60岁以上老年人多患骨质疏松症，建议平时不要久坐或突然做剧烈的动作，以免因腰肌紧张、僵硬或动作姿势不好而导致骨折。

“这次是痛怕了，以后再也不打麻将了……”躺在医院病床上，程奶奶颇有感触地说道。据了解，78岁的程奶奶家住清新区，平时最大的爱好就是打麻将。“儿子说打打麻将可以预防老年痴呆，所以我基本上每天都要打一会儿，但有时一坐就是5、6个小时。”前些天，程奶奶吃完晚饭，子女陪着她一起打了2个多小时的麻将。“当时腰有点酸，就没打了，起身时没注意就闪了一下腰。”程奶奶没想到，这轻微的一下“闪腰”竟让她连续疼痛数日，贴了许久的膏药都不见好转。

“老人入院时，我们给她进行了核磁共振等相关检查，考虑为第一节腰椎压缩性骨折，需要进行手术。”据医生介绍，科室及时给老人做了椎体后凸成形术，简称PKP，也就是在DSA数字减影血管造影的引导下，通过骨折椎体的单侧或双侧的椎弓根进行穿刺，到达骨折的椎体，在这个工作通道的支持下将特制的球囊送进椎体并撑开，往椎体内注入“骨水泥”，“骨水泥”凝固后，硬度比原来的骨质要强，受损的椎体一般不会再度压缩，手术耗时也比较短。程奶奶的手术进行得很顺利，现在疼痛明显缓解，能下床自由活动，很快将康复出院。

医生表示，老人原本就有骨质疏松症和腰椎间盘突出症，喜欢久坐打麻将，冬春天穿着厚重，加之长期处在坐立位时，容易出现腰肌僵硬、紧张，改变体位时如果动作姿势不当、重心不稳就很容易发生骨折，“科室近日连续收治了11例骨质疏松症的患者，大多是60、70岁以上的老年人，其中以女性居多。”

所谓骨质疏松，是一种以低骨量、骨组织微结构退变、骨脆性增加及易致骨折为特征的代谢性骨病。人自出生到20岁，骨矿物质不断增加，骨组织形成快于吸收，骨骼逐渐坚硬，20-30岁，骨吸收与形成趋于平衡骨量增加变缓，30-40岁，骨量达到一生中的峰值，40-50岁骨量开始缓慢减少，50岁以后，特别是绝经女性，骨量急剧流失，男性则流失相对缓慢些，骨质变得越来越脆弱，就容易发生骨折。

骨质疏松病患早期可能无明显症状或轻微症状，如乏力、腰痛或四肢酸痛不适等，随着病情的发展，上述症状会明显加重。若不及时控制病情恶化，在弯腰、负重、下楼梯、打喷嚏、跌倒、挤压等情况下，都可能引起骨质疏松性骨折，常见部位为脊椎、髋部、股骨、肱骨近端、桡骨下端、肋骨等。

“骨质疏松性骨折致病率、致残率极高，严重影响市民生活质量。”医生提醒，中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测，了解自身骨骼健康状况，以提前干预治疗。对于骨质疏松症的患者可从以下方面调整：日常摄取足够的钙质和维生素D，进食富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食；适当增加户外健身运动：应为适量运动，例如太极拳和缓步跑，每星期保持至少3次运动，每次20-30分钟，并注意防止跌倒，在医生指导下坚持药物治疗，比如雌激素、降钙素、二磷酸盐等。

笔者了解到，在人体的腰部，有三个地方容易受到损伤，第一是脊柱上的小关节错位；第二是脊柱两侧的腰肌扭伤；第三是脊柱内的韧带损伤。对以上3种不同类型的“闪腰”，患者常常因为不明白受伤部位，而不能进行有效治疗。

第一种，脊柱上的小关节错位。由弯腰造成小关节错位，只能去医院复位治疗，自己在家里处理很难自行恢复。腰椎小关节错位后，局部剧烈疼痛，腰部不能活动等症状较为明显，经有经验的医生手法复位后，症状可以立即好转。

第二种，脊柱两侧的腰肌扭伤。由扛重物造成的腰肌扭伤，最好卧床休息。一般腰肌扭伤由腰肌用力不当引起，在急性扭伤后24—48小时内，切忌不宜热敷和贴伤筋膏药，这样会加重肿胀和淤血形成。韧带损伤的患者，首选用针灸和理疗等方法进行治疗，急性期的腰扭伤最好不要马上做推拿，必须卧床休息，睡硬板床，保持脊柱正常位置。

第三种，脊柱内的韧带损伤。由剧烈运动造成韧带损伤，针灸、理疗最便捷。韧带在脊柱深层，是最难受到伤害的一种“闪腰”，可是一旦受了伤，症状就会很严重，伴随着剧烈疼痛。正因为受伤部位在腰部中间深处，常常感觉不出明显压痛点。遇到这种情况，最好能卧床24小时后，去医院接受针灸和理疗等治疗。如果疼痛难忍的话，去医院前可服用止痛药物。

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