降糖药什么时候服用最好呢?第一种,饭前30分钟服用,除优降糖外,尚有达美康、美吡达、糖适平等。刚才已经说过,这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用,宜在饭前半小时服用。
第二种,饭前5-20分钟服用,如诺和龙、唐力等。虽然也是作用于β细胞,但其作用机制与优降糖类有别,在血糖浓度处于低谷时不能刺激胰岛素分泌,或当血糖浓度恢复正常状态后降糖作用立即停止。这类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。
第三种,饭后服用,如二甲双呱等。该类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用,加上药物对胃肠道刺激,故宜在饭后服,以减少不适感。
第四种,进餐时服用,最好与第一口饭同时嚼服,前面提到的拜糖平就属于这一类,此外还有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使饭后血糖值下降,若在饭前过早服用或延迟到饭后服用,都会丧失降糖作用。
第五种,早晨空腹服用,如胰岛素增敏剂,又称罗格列酮、吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞所利用,从根本上促使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,故每日早餐前服药1次即可。
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