老张患有心肌梗塞已经10年了,在这期间他总是出现心绞痛,一旦发作,就不用硝酸甘油,可是胸痛的症状并没有缓解,而且还逐渐加重了。后来经过就医才发现,引起他心绞痛的原因并不是因为心肌梗塞,而是因为胃食管反流病。
为什么胃食管反流会引起痛胸呢?因为食管动力紊乱,胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心,然后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至一部分反流物会跑到气管中,娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨,因此胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状就会随之而来,这就就会造成胸痛。
随着时间的推移,食道的黏膜被长期刺激而引起食道痉挛造成疼痛,所以会出现像抽筋一样的胸部疼痛,也会产生类似于心绞痛一样的胸痛,或者心肌梗塞一样的胸痛,这就是为什么胃食管反流会引起痛胸。
反复胸痛要早检查早治疗
老年人如果有反复胸痛、胸闷气短、饭后打嗝、反酸、烧心等症状,一定要尽快去医院检查,如果当地有胃食管反流病专科,胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等相关检查,及时筛查是否患有胃食管反流病。如果没有胃食管反流病专科,到普通的消化内科也可以,通过胃镜检查也能够进行胃食管反流病的初步诊断,使疾病得到早发现、早诊断、早治疗。
胃食管反流病的症状非常多,反酸烧心、胸闷气短、咳嗽咳痰、声音嘶哑、呼吸困难,甚至高血压,都可能会是胃食管反流引起的。所以有些症状,找不到病因的时候,一定要想想元凶可能就是胃食管反流病,而不是一味地想到去心内科就诊,服用大量药物,有的还会做支架手术,不仅产生了药物副作用,还会花去昂贵的费用。
避免胃食管反流注意七要点
1.不要长期服用药物。如果长期服用抗生素、硝酸甘油等,对胃食管黏膜有一定损害,减低食管括约肌压力。
2.控制饮食。就是要少食多餐,每次吃饭以七八分饱为宜,因为饮食过饱引起胃内压力增加,胃气上递,可导致反流。
3.老年人应该注意,饭后3个小时之内不能平躺,因为大多数老年人都会有贲门松弛的现象,如果在饱餐后平躺,很容易出现很多反流并发症。
4.不要过多高脂肪和高蛋白饮食,因为肥胖会使腹部压力增高,更容易把胃里的物体“挤”回到食管中,睡前2~3小时不要进食。
5.不要抽烟、饮酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流;饮酒会使食管蠕动,导致食管清除酸性物质的能力下降。
6.不要提重物、不要爬太高的楼梯、不要做剧烈运动,避免使胸部受到挤压。
7.晚上睡觉时把床头抬高30度,使食管呈斜坡位,这样的话,胃内容物就不容易反流上来,因为水往低处流。
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