老年慢性心力衰竭使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要导致血流动力学和神经-体液活动失常,临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征从血流动力学而言,由于心脏舒缩功能障碍,使心腔压力高于正常,慢性心力衰竭的老人该如何护理呢?心衰患者应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用饕物的毒副作用及时发现,如出现气短、夜间憋醒、泡沫状痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫状痰、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医;应定期抽血复查地高辛浓度和钠、血钾、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图,心功能测定可每三个月检查一次,那么老年慢性心力衰竭发病率有多高呢?
据世界卫生组织的有关统计显示,心衰已经成为老年人的健康杀手。全世界心衰发病率将近2%,我国慢性心衰患者达到360万,这部分人群2年死亡率为37%,6年死亡率达到82%。
心力衰竭,简称心衰,是指由于心脏排血量减少或不能将静脉回心血量充分排出,引起静脉回流受阻,导致静脉系统淤血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭。简而言之,心力衰竭就是心脏不能压出足够的血液满足身体各部分的需要。心衰导致心脏收缩或舒张功能减退,一方面是由于心脏排血量减少使周围组织灌注不良,不能满足机体代谢所需血液,病人就会出现呼吸困难、运动耐力下降等症状;另一方面因心脏排血量减少使周围回流的静脉血受到一定影响,病人这时就会出现淤血,表现为下肢浮肿或肝大、消化道淤血等。
当出现下列情况之一时,应警惕老年性心衰的可能:
稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。 尿量减少,短时间内体重明显增加,这说明您的体内有过多水分不能通过肾脏排出,显示心脏功能已出现失代偿状态。
卧位性干咳,当您站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血。
夜间突然憋醒或伴有喘息,坐起或起床后症状很快消失,说明您已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候。
平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适,这说明症状已进一步加重了。
咳出来的痰刚开始时为白色痰,量也比较少,后来吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息,这表明您已有明显或重度急性左心衰,应及时去医院就诊。
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